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辅导员培训 李翠云内蒙古师范大学学生处心理咨询中心7381041136147190701723583533 你能看到几张脸 你能看到哪些动物 动的还是静的 你看到了什么 熊走远了吗 第一部分心理健康与心理问题第二部分大学生常见心理问题第三部分大学生心理危机干预 主要内容 5月25日是什么日子 10月10日是什么日子 为引导大中学生关注自身心理健康 2000年 5 25 全国大中学生心理健康节 在北京师范大学拉开帷幕 健康节取 525 的谐音 我爱我 之意 2004年 教育部 团中央 全国学联办公室向全国大学生发出倡议 把每年的5月25日确定为全国大学生心理健康日随后 5 25 大学生心理健康日 在全国的高校得到认同 全国的高校都利用这一天开展着多种形式的心理健康教育活动 甚至认为这一天就是 大学生的心理健康节 世界精神卫生日 WorldMentalHealthDay 由世界精神病学协会在1992年发起的 时间是每年的10月10日 1991年 尼泊尔提交了第一份关于 世界精神卫生日 活动的报告 随后的十多年里 许多国家参与进来 将每年的10月10日作为特殊的日子 提高公众对精神疾病的认识 分享科学有效的疾病知识 消除公众的偏见 世界卫生组织确定每年的10月10日为 世界精神卫生日 结合现实情况和精神卫生的需要 确定每年的活动主题 2013年10月10日是第二十二个世界精神卫生日 原来如此 第一部分心理健康与心理问题 一 心理健康的有关知识二 关于心理问题 一 心理健康的有关知识 一 何谓健康 二 何谓心理健康 三 大学生心理健康的标准 一 何谓健康 人体各器官系统发育良好 功能正常 体质健壮 精力充沛并具有良好劳动效能的状态 辞海 健康是一种生理 心理和社会适应都臻完满的状态 而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态 世界卫生组织 WHO 的宣言 无论是轮椅 义肢还是豹式刀片式假肢 这些都是廖智可以起舞的 腿 为了完成和折翼天使的共舞 除了总决赛刘岩的助阵 在半决赛时 带给观众感动的史秋捡也曾为廖智助阵 即使导演组告诉廖智这会是一支比较艰难的舞 但她知道有残缺的生命碰撞在一起产生的火花会比常人的更耀眼 廖智 世界以痛吻她 她愿回报以爱 无腿硬汉 陈州 在他的脸上看不到失意 消沉 相反是满脸的笑容 他说的话现在还让我记忆犹新 不管生活中遇到什么事情 都不要放弃 不要说你的鞋不好看 想想我们这些没有脚的 就会觉得一切都会好的 他用自己的力量在泰山顶上成功获得了女友的芳心 现在拥有一个和谐美满的家庭 他也是靠着自己的执着与坚持成功地举办了上百场的演唱会 如果不是心中有梦想 如果不是积极 乐观地去面对人生他又怎能家庭和事业双丰收 英国男子尼古拉斯 麦卡锡天生没有右手 却弹得一手好钢琴 从英国皇家音乐学院毕业 成为这所学校130年历史上毕业的第一位单手钢琴师 英国男子 天生没有右手 却弹得一手好钢琴 二 何谓心理健康 广义的心理健康是一种高效而满意的 持续的心理状态 在这种状态下 人能作出良好的反应 具有生命的活力 而且能发挥其身心潜能 狭义的心理健康是指人的心理活动和社会适应良好的一种状态 是人的基本心理活动协调一致的过程 即认识 情感 意志 行为和人格完整协调 三 大学生心理健康的标准 第一 智力正常 第二 情绪健全 情感丰富 第三 自我评价正确 第四 心胸开阔乐于交往 人际关系和谐 第五 意志坚强 不怕困难 第六 性格良好 有自制力 第七 社会适应良好 第八 心理行为符合年龄特征 第一 智力正常 这是学习 生活与工作的基本心理条件 也是适应周围环境变化所必需的心理保证 并且能保持对学习浓厚的兴趣和求知欲望 有良好的理解 判断 思维能力 第二 情绪健全 情感丰富 其标志是情绪稳定和心情愉快 包括的内容有 愉快情绪多于负性情绪 乐观开朗 富有朝气 对生活充满希望 情绪较稳定 善于控制与调节自己的情绪 既能克制又能合理宣泄自己的情绪 情绪反应适度 第三 自我评价正确 自我认知和评价时能做到自知 恰如其分地认识自己 摆正自己的位置 既不妄自尊大也不妄自菲薄 面对挫折与困境 能够自我悦纳 喜欢自己 接受自己 自尊 自强 自制 自爱适度 正视现实 积极进取 知道了自己不知道 中大才子敢爱凤姐吗 第四 心胸开阔乐于交往 人际关系和谐 人际关系状况最能体现和反映人的心理健康状况 心理健康的学生乐于与他人交往 拥有广泛而深厚的人际关系 能用尊重 信任 友爱 宽容 理解的态度与人相处 能分享 接受和给予爱和友谊 与集体保持协调的关系 能与他人同心协力 合作共事 乐于助人 针对广州大学的1500份学生抽样调查显示 超过一半的学生对宿舍内部人际关系不满意 舆论不必过于渲染紧张气氛 学生关系是个老生常谈的话题 有矛盾不可怕 只要有说出矛盾的氛围 给以疏导的途径 坏事也能变经验 变好事 第五 意志坚强 不怕困难 在各种活动中都有自觉的目的性 能适时地做出决定并运用切实有准备的方式解决所遇到的问题 有较强的挫折承受力和自制力 能在行动中控制情绪和言而有信 而不是行动盲目 畏惧困难 顽固执拗 案例 如果能回到从前 洪战辉河南贫寒大学生带着捡来的妹妹求学12年 1982年 洪战辉出生在河南省周口市西华县东夏镇洪庄村 1994年8月 他的父亲疯了 妹妹死了 妈妈走了 12岁的洪战辉稚嫩的肩膀上开始肩负家庭的责任 洪战辉的话语 我认为我只是一个普通人 做的是一个普通人应该做的事情 没有什么轰轰烈烈 只是默默地走 不愿放弃 做人应该有责任心 能担多大的责任 方能成就多大的事业 我认为就是这个道理 第六 性格良好 有自制力 不极端 不狭隘 不虚荣 灵活 以积极进取的人生观作为人格的核心 并以此为中心把自己的 需要 目标和行动统一起来 2004年2月23日 云南大学鼎鑫学生公寓6幢317宿舍发现四具死尸 死者均为云南大学生命科学学院2000级生物技术专业学生 随后 公安部发出了A级通缉令 在全国悬赏20万捉拿犯罪嫌疑人马加爵 4月24日 震惊全国的马加爵故意杀人案一审作出判决 马加爵被判处死刑 剥夺政治权利终身 在大众关注投毒案时 在警方初步认定林某因琐事投毒后 国内几个知名媒体就将关注点锁定在了林某身上 他的个人性格几乎成了众矢之的 在媒体的稿件里勾勒了一个有些阴森甚至变态的形象 完美学生与阴郁扭曲的双面人格 第七 社会适应良好 心理健康的大学生具有较强的适应能力 能较快地适应自己所处的各种环境 能面对现实 接受现实 既有高于现实的理想 又不沉溺于不切实际的幻想与奢望 对自己的力量有充分的信心 能妥善处理生活 学习和工作中的各种困难和挑战 案例 和高数老师不对 第八 心理行为符合年龄特征 应具有与角色相应的心理行为特征 沙盘游戏 值得注意的是 心理健康的标准是相对的 我们在理解和运用心理健康的标准时 应把握以下几点 1 一个人心理不健康与有不健康的心理活动和行为表现不能等同 心理不健康是指一种连续的不良状态 我们不能根据一人 一时 一事简单地给自己或他人下心理不健康的结论 1 留心对学生进行观察了解 如抑郁情绪与抑郁症 2 多方收集 掌握信息 宿舍 班级 班主任 家长 3 持续时间 4 不简单贴标签 黑色 灰色 第三状态 2 人的心理健康和心理不健康不是泾渭分明的截然对立 而是一种连续和交叉的状态 从严重的心理疾病 轻度的心理障碍 一般的心理问题到心理健康状况良好 这是一个连续的过程 白色 白色 白色 1 为我们主动干预提供了可能 预防为主 2 需关注的学生 推一下与拉一把的关系 3 危机学生的干预 急诊 正确对待良性转化 某大学一年级男生 因为性格内向 对新环境的适应较慢 常常独来独往 很少与同学交流 不愿意参加集体活动 时间一长 他发现同学们在有意疏远自己 分析原因是认为自己水平太低 和别人不在一个层面上 因此心情沮丧 致使学习受到较大影响 一度认为自己命不如人 前途无望 后经老师和同学的帮助 认识到自己的性格 观点和行为等方面存在问题 逐渐改变行为习惯 督促自己努力多与周围同学接触 尽量多参加集体活动 结果明显感觉到同学关系发生较大改观 学习成绩较之从前有较大提高 心情变得开朗了 轻松了 对自己的将来也充满了信心 案例直击 3 心理健康状态是动态的 始终处于不断的变化之中 如果人们不注意心理保健 经常处于焦虑 抑郁的心理状态 心理健康水平会下降 如果心理出现了困扰或出现失衡 能及时自我调整或寻求心理外界的帮助 很快会恢复到心理健康良好状态 1 关注自己的心理健康状况 2 关注学生的心理健康动态 3 通过活动 讲座 宣传等让学生了解心理健康相关知识 4 告诉学生必要时要寻求专业的帮助 4 心理健康的标准是一种理想尺度 它不仅是我们衡量心理是否健康的标准 而且为我们指明了提高心理健康水平的方向 二 关于心理问题 一 什么是心理问题 二 心理问题的类型 一 什么是心理问题 广义的心理问题是指各种心理及行为异常的情形 心理的 正常 和 异常 之间没有明确的严格的界限 人的心理及行为是一个由 正常 逐渐向 异常 由量变到质变 相互依存 转化的连续谱 心理正常 心理不正常 心理健康心理不健康 一般心理问题 严重心理问题 含部分可疑神经症 含确诊的神经症 人格障碍 其他各类精神障碍 性心理障碍 冲动控制 行为障碍等 心理正常 异常的图示 心理问题普遍存在 只是每个人程度不同 区分心理正常与否的原则 根据心理学对心理活动的定义 心理是客观现实的反映 是脑的机能 理解心理正常与异常应从心理活动本身的特点去考虑 第一 主观世界与客观世界的统一性原则因为心理是客观现实的反映 所以任何正常心理活动和行为 必须就形式和内容上与客观环境保持一致性 不管是谁 也不管是在怎样的社会历史条件和文化背景中 如果一个人说他看到或听到了什么 而客观世界中当时并不存在引起他这种感觉的刺激物 那么 我们必须肯定 这个人的精神活动不正常了 他产生了幻觉 另外 一个人的思维内容脱离现实 或思维逻辑背离客观事物的规定性便形成妄想 这些都是我们观察和评价人的精神与行为的关键 我们称它为统一性 或同一性 标准 人的精神或行为只要与外界环境失去同一 必然不能被人理解 张女士早在一年前就出现了难以入睡 伴有多梦 易醒 早醒和醒后难以入睡等症状 她在白天时常感到疲乏无力 困倦不堪 长期服用安眠药难以见效 近一月来 她突然和家人说她总能 听到 别人在 背后说自己坏话儿 并用 窃听器 监视她的个人隐私 对此深信不疑 很害怕 对家人带她去看病表示强烈不满 说自己没病 在精神科临床上 常把自知力作为是否有精神病的指标 其实这一指标已涵盖在上述标准之中 所谓无自知力或自知力不完整 是一种患者对自身状态的反映错误或称为自我认知统一性原则韵丧失 第二 心理活动的内在一致性原则人类的精神活动虽然可以被分为知 情 意等部分 但它自身确乎是一个完整的统一体 各种心理过程之间具有协调一致的关系 这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效 比如一个人遇到一件令人愉快的事 会产生愉快的情绪 手舞足蹈 欢快地向别人述说自己内心的体验 这样 我们就可以说他有正常的精神与行为 如果相反 用低沉的语调向别人述说令人愉快的事 或者对痛苦的事做出快乐的反映 我们就可以说他的心理过程失去了协调一致性 称为异常状态 小A 某大学一年级女生 失恋了说痛苦 但一边流泪一边以欢快喜悦的表情 高昂的语调在叙述这件事 眉飞色舞 第三 人格的相对稳定性原则 每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的人格心理特征 这种人格特征形成之后具有相对的稳定性 在没有重大外界变革的情况下 一般是不易改变的 它总是以自己的相对稳定性来区别一个人与其他人的不同 如果在没有明显外部原因的情况下 这种个性的相对稳定性出现问题 我们也要怀疑一个人的心理活动是否出现异常 这就是说 我们可以把人格的相对稳定性作为区分心理活动正常与异常的标准之一 比如 一个用钱很仔细的人突然挥金如土 或者一个待人接物很热情的人突然变得很冷淡 如果我们在他的生活环境中找不到足以促使他发生如此改变的原因时 我们就可以说他的精神活动已经偏离了正常轨道 二 心理问题的类型 根据心理问题的严重程度 一般可分为 1 一般心理问题2 严重心理问题3 心理障碍4 心理疾病边缘5 精神疾病 1 一般心理问题 1 涵义一般心理是指近期发生的 内容比较局限尚未泛化 反应强度不太剧烈并未严重影响思维逻辑性的暂时心理紊乱 其突出表现为因心理压力过大 适应不良 人际关系失调 情绪困扰或失恋等生活矛盾而带来的心理不平衡与心理压抑 属于发展性问题 是大多数人都会出现的 1 一般心理问题 从四个维度进行区分 1 刺激的性质 现实一般刺激 2 反应的持续时间 2月内 3 反应的强度 不太强烈 理智控制范围内 4 反应是否泛化 尚未泛化 限于原初刺激一般能通过自我调适或他人的开导加以解决 从而获得内心的和谐 增强自信心和自主能力 积极地适应生活 获得心理辅导效果更好 2 严重心理问题 1 涵义严重心理问题是指由相对比较强烈的现实因素激发 初始情绪反应剧烈 持续时间长于一般心理问题 内容有所泛化的心理不健康状态 刺激性质 时间2月以上 强度 有所泛化 一般很难通过自我调适或他人的开导加以解决 需求助于专业的心理咨询 治疗人员 3 心理障碍 1 涵义 心理障碍是指初始反应剧烈 持续时间长久 内容充分泛化和自身难易克服的轻度心理紊乱 由于长期的精神折磨 有时伴有人格缺陷 其突出表现是患有某种神经症或人格障碍 如强迫症 恐惧症 焦虑症 癔症 抑郁症 疑病症等 患者有自知力 渴望控制或摆脱其异常行为 需要求助于心理咨询师 或心理医生 根据医学心理学原理 帮助患者改变影响其正常生活的思维方式和行为方式 以消除或减轻患者心理上的痛苦和压抑 2 心理障碍包括 人格障碍 反社会型人格 强迫型人格 分裂型人格 偏执型人格 表演型人格 癔病型人格 依赖型人格等 神经症 神经衰弱 恐怖症 强迫症 抑郁症 焦虑症等 性心理障碍 性指向障碍 同性恋 双性恋性偏好障碍 恋物癖裸露癖 窥视癖 异装癖 施虐癖性身份障碍 性别认同问题的性质 属于精神障碍的范畴 但程度较轻 保持与现实的接触和联系 估计在大学生中的患病率达10 左右 需要专业干预 但大多能够完成学业 由于家庭 学校和社会等诸多方面的原因 有极少数大学生存在较严重的性心理障碍 主要有性偏好障碍 恋物癖 异装症 窥阴癖 恋兽癖 施虐癖 受虐癖 摩擦癖 恋尸癖 性指向障碍 同性恋 双性恋 和性身份障碍 从红豆事件看恋童癖 2002年 北京市朝阳区人民法院以猥亵儿童罪 判处北京金轮影视文化艺术有限公司签约歌手王立勇 艺名红豆 有期徒刑三年零六个月 检察院在起诉书中指控 王立勇于2000年4月至2001年6月间 将北京某中学7名12岁至14岁的男性儿童 以玩游戏 钓鱼为名 引诱至其家中及宾馆客房内 对其进行流氓猥亵行为 2001年12月17日 王立勇被抓获归案 检察机关在起诉书中指出 王立勇为满足个人淫欲 多次猥亵儿童 其行为严重侵犯了公民的人身权利 已构成猥亵儿童罪 根据案情分析 案犯可能患有恋童癖 恋童癖是一种性变态 是一种性心理障碍 恋童癖以青春前期儿童 一般是12 14岁或更小 作为性对象 通过猥亵 强奸同性或异性的儿童来满足自己的性欲 猥亵行为包括抚摸儿童的性器官 露阴 强迫儿童口交 肛交等 俗话说 男孩就应该有男孩的样子 可如果男孩想变成女孩 或者女孩想变成男孩又当如何 有些人觉得他们的生理性别与他们的心理认同并不一致 有些人通过穿衣和化妆 来按照自己认同的性别打扮自己 还有些人通过激素和外科手术改变外形 这些都称作性别认同障碍 GID GenderIdentityDisorders 也称为性别认同困惑 性焦虑 性倒错及易性癖 心理健康专家认为性别认同包括三方面 性别取向 行为和举止偏好 以及根本的性别认同 我们内心所认同的性别 对于大多数人来说 这三要素与我们的生理特征一致 但对某些人来说 这些要素并不能与他们 她们的生理特征相匹配 男性发病率高于女性 韩国艺人 李诗妍 原名李大鹤 参演 色即是空 的韩国变性艺人李诗妍在接受变性手术之后 曾在公开场合表达了自己的心境 手术前的生活对我来说简直就像地狱 非常痛苦 甚至曾多次企图自杀 吐露了过去需要隐瞒自己真正的性别认同的痛苦 最后一次试图自杀时 我躺下来就想到 与其这样死去 不如尝试成为我所希望的女性 因而选择手术 因此将现在看作是我的第二人生 将要更加认真努力地生活 不过 变性后作为变性人生活 李诗妍同样不被当人看 生活也很艰辛 还是自杀 其自杀原因即 性别认同困惑 恋物癖是指经常反复地收集异性使用过的物品 并将此物品作为性兴奋与满足的唯一手段的现象 患者大多数为男性 也有女性患者 个案提示 从15岁开始 我就一直有种欲望 想把全世界的卫生棉都装进我的小屋 每晚枕着它们美丽 脆弱 敏感的纯白身体入睡 它带给我的快感 超越女人身体带给我的快乐 很多年过去了 现在的我已是一个事业有成的男人 可我仍爱卫生棉 我爱它们超过了爱一切 让人难以置信的癖好 4 心理疾病边缘 1 概述 这种类型的心理紊乱比较严重 已接近精神疾病的边缘 或者它本身就是某种精神疾病的早期阶段 其主要表现是注意力涣散 偏执 意志薄弱 有强迫症状 如幻觉或不系统的妄想 但自知力仍部分保留或基本完整 在精神紊乱的基础上产生某些怪异行为 对此类心理异常 我们有责任早期发现精神病患者 但无权处理这类病例 更无权使用各类药物 鉴别是否为精神病患者后 只能推荐给专业人员治疗 及时向领导 相关部门汇报 不握在手里 共同商定是否需通知家长 5 精神疾病 1 涵义 精神疾病是指人脑机能活动失调 丧失自知力 不能应付正常生活 不能与现实保持恰当接触的严重心理失调 幻觉 妄想出现 2 精神疾病的分类精神疾病的种类很多 大学生常见的主要有精神分裂症 情感性精神病 偏执性精神病 反应性精神病问题的性质 缺乏自知力 脱离现实 需要休学接受专业治疗 部分不能完成学业 必须退学 休学后返校的 必须有正规专科医院的诊断说明 第二部分大学生常见的一般心理问题 一 入学适应问题 环境 心理 学习 人际 理想和现实反差太大而引发的消极心态 学校我不满意 专业我不喜欢 老师水平一般 饭菜味道更一般 暂时的目标缺失导致的迷惘心态某大学男生小赵中学时成绩优秀 进大学后很快奉行 六十分万岁 他直言 大学没什么意思 他说 怀着梦想踏入大学校园 却一下子迷路了 再也没有学习的劲头了 我很想学习 每天忙忙碌碌 却又一无所获 不知劲往哪儿使 没有了目标 失去了方向 我甚至不记得当初的理想 光环褪色而导致的失落心态 昨天所有的荣誉 已变成遥远的回忆 勤勤苦苦已度过半生 今夜重又走进风雨 我不能随波浮沉 为了我致爱的亲人 再苦再难也要坚强 只为那些期待眼神 心若在梦就在 天地之间还有真爱 看成败人生豪迈 只不过是从头再来 刘欢 重头再来 某高校一名数学系新生 在中学是老师宠爱 同学羡慕的数学尖子 升入大学后不久 在一次新生摸底考试中未能及格 自信心顿然坍塌 变得郁郁寡欢 案例直击 二 学习问题 大学学习与中学学习相比存在着许多不同之处 1 学习压力问题 2 厌学问题 3 学习困难问题 4 学习焦虑问题 2020年1月1日星期三 78 学习压力大学习方法不适应学习动力不足学习成绩不理想 三 人际关系问题 1 师生关系的问题 2 亲子关系的问题 3 同伴或同学关系的问题 宿舍关系 4 对异性的看法问题 5 人际交往障碍问题 进人大学后 如何与周围的同学友好相处 建立和谐的人际关系 是大学生面临的一个重要课题 由于每个人待人接物的态度不同 个性特征不同 再加上此时期心理固有的闭锁 羞怯 敏感和冲动 都使大学生在人际交往过程中不可避免地遇到各种困难 从而产生困惑 焦虑等心理问题 这些问题甚至会严重影响他们的健康成长 例如 有一名大学三年级的女同学 由于与同宿舍的另一名同学发生口角 心理很不平衡 总想找机会报复 于是便故意将那个同学的东西偷了然后扔掉 后来被发现受到了校纪处分 没有交流和磨合 几个稚气未脱的孩子被分配到一间宿舍 背负着学业 成长 适应的多重压力 在陌生的环境中塑造自己未成形的人格 期望高 有的人开着灯睡得晚 煲电话粥 听音乐不带耳机 不那么讲卫生 随便乱拿乱动其他同学的东西 随便带陌生人回宿舍 这些都是生活中的琐事 但是这些都是无形但强悍的压力 自我意识和自我控制的能力处于发展中 并不成熟 情绪化 对社交矛盾和孤立的恐惧 因寻求自我而产生的自我中心 这样的心智水平决定其意气用事 宿舍是压力积累和爆发的地方 仅宽容和理解解决不了宿舍矛盾 2020年1月1日星期三 82 四 恋爱与性方面的问题 大学生处于青年期 性发育成熟是重要特征 恋爱与性问题是不可回避的 总的来说 大学生接受青春期教育不够 对性发育成熟缺乏心理准备 对异性的神秘感 恐惧感和渴望交织在一起 由此产生了各种心理问题 严重的还导致心理障碍 如失恋 单相思 恋物癖 窥阴癖等 84 马上就要放假了 相处了一年多的女朋友也要回家了 好想跟她住一个晚上 她答应放假跟我做一次 可是买了考完第二天的车票 觉得憋的很难受啊 我是不是不正常呢 同学你好 感谢信任 高兴与你交流 没有不正常 很正常 人类的存在和发展离不开性 性与爱情是紧紧地联系在一起的 大学生正处在性生理和性心理发展的高峰期 如何恰当地处理性是恋爱中的复杂而又不得不面对的问题 性的冲动 性的适应 如何从自我的精神和行为中滋生出爱的能力 发展健康的异性交往和健康积极地行为方式是我们需要在恋爱相处中做好的功课 而你的感受 我觉得不仅仅出自生理上的需求 也是马上要放假分开 一份情感上不舍和留恋的表现吧 只是 需要和同学交流的是 这过程中要注意性生理的卫生 做好防护措施 保护好双方 特别是女孩子 爱她 就意味着更多的一份珍惜和责任 你说呢 同时多运动 劳动等 通过其他合理健康的方式来缓解自身的性冲动 好吗 先谈到这儿 李老师 五 自我意识的形成与发展中的心理问题自我评价问题 自我体验问题 自制力问题 自我 自卑自负自我中心苛求完美孤僻偏执虚荣空虚抑郁情绪困扰愤怒嫉妒冷漠 其他方面的问题 网络成瘾就业择业问题家庭经济压力 第三部分大学生心理危机干预 某高校大一女生蒋某 21岁 父母关系不和 一直在闹离婚 该生开朗活泼 在校园活动中十分活跃 与同学关系融洽 一天上午 其宿舍好友孟某来告诉心委 蒋某前天吞安眠药自杀被发现 送往医院洗胃 目前情绪低落 波动大 不上课 整日呆在宿舍不愿出门 拒绝和任何人交流 心委来向辅导员老师反映 案例 悄悄的我走了 毕业设计指导老师出差在外地 给学生发电子邮件提醒他抓紧毕业设计 学生的回信 悄悄的我走了 正如我悄悄的来 我挥一挥衣袖 作别西天的云彩 生命短暂 爱我所爱 做我想做 无惧无悔 时不我待 我没有多少时间了 每个人都会死 早晚而已 我已清楚的看见 在这一瞬我放弃了所有的懦弱与恐惧 我知道了现在我已不必苦苦等待那个必然会来临的节日 我只想无忧无滤的和同学度完最后的美丽时光 静静的 静静的 谢谢 老师关心 论文对我来说已不重要 毕业对我来说已无所谓 我要去完成我未完成的心愿 以减少我的不甘与遗憾 论文的事非常抱歉 我希望 老师为我一定保密 让我正常的 开开心心的走完学生时代的最后时光 谢谢 老师 不必为我担心 也不必找我 有事勿扰 默默的 默默的 我希望人生无憾 查 该生内向 偏执 两科毕业前考试没过 不能按期毕业 91 我不活了 一大二男生因学习 不努力 有留级危险 辅导员通知家长 家长电话训斥 话不投机孩子挂断电话并发回短信 我不活了 家长回电 来校均找不到该生 报告并指责学校 孩子出事你们要负责 查 该生两岁时父母离婚 都在同一城市但一直不和 母亲无固定工作 父亲做买卖 脾气较暴躁 92 发 晕 的学生 该同学自觉考试四门不及格 担心会降级 假期也不想回家 觉得没有脸面见家长 后来该生双手抱头蹲在地上 该生家境困难 家住林区 父亲由于工伤致残丧失劳动能力 母亲在家照顾父亲 申请了助学贷款 该生由于尿路感染两次住院 均在校医院诊治 最后一次住院15天 由于要参加期末考试而出院 但由于落了部分课程 并由于为病情担心有时听课状态不佳 该生与寝室关系不融洽 在谈话即将结束的时候 该生突感头晕 险些晕倒 面色紫青 看不清人 腹痛伴有恶心的感觉 经医院检查未发现相关疾病 93 李某 男 22岁 大二 因父病故又加失恋 开始失眠 呆滞 郁郁不乐 说 我活不了多少天了 我有罪 老师认为是我让其他人犯了错误 听到火车鸣响就害怕 说 了不得 天下在乱了 不出门 独处一隅 喃喃自语自笑 走在外面说 前面有一道白光太厉害了 而其两位同学均未见到 听见鸟鸣狗叫也恐慌 对人说他耳边常听到一些说话声 内容则说不出 见到穿制服的人员就恐惧 口称 我有罪 回宿舍后即问舍友 公安局的人和你们谈过话吗 为什么我想的事别人都知道 不时侧耳倾听 地球的隆隆响声 一次 听到汽车声就惶恐地说 社会大乱了 看见小汽车则恐惧地问舍友 那是不是来逮捕我的 某晚仰卧于床 忽然说 怎么我在屋里能看见天 思考 1 什么样的人才会出现心理危机 2 什么时候会出现心理危机 3 什么人需要纳入高危人群 一 危机的含义与分类 一 狭义危机 Crisis 的定义当一个人面对困难情境 他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境 即他必须面对的困难情境超过了他的应对能力时 这个人就会产生暂时的心理失衡 这种暂时性的心理失调状态就是心理危机 二 学校心理危机 Crisis 的定义不仅包括狭义危机定义中出现的各种暂时性的心理失衡 而且还包括在个人成长过程中形成的各种心理障碍及精神疾患 狭义心理危机的分类 发展性 适应性 危机 是指在正常成长和发展过程中 急剧的变化或转变导致的异常反应 例如 迁居 升学 移民 新生入学等适应性危机 都可以导致发展性危机 境遇性 丧失性 危机 当出现罕见或超常事件 且个人无法预测和控制时出现的危机 例如 地震 交通意外 被强奸 突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机 矛盾冲突危机 面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状况 例如弃学就商 现实的趋势与良心道德价值观的激烈冲突等 均可导致心理危机 人际关系紧张的或持续的人事纠纷极易陷入心理危机 大学生心理危机的特征 突发性紧急性痛苦性无助性危险性 危机 危险和机遇危机即转机 中国成语 凤凰涅磐 破茧成蝶 不破不立 山穷水尽疑无路 柳暗花明又一村 等等 你的补充 二 对危机学生的认识 辩证的去看待危机 如果你觉得心理危机的学生是恼人的 发生这样的情况是麻烦的 赶紧让家长领走 最好再也不要回来 那你的工作一定是痛苦的 这个学生也多半真的会成为你的 困难户 如果你觉得心理危机的学生和平常的学生是一样的 他们只是目前在成长的过程中遭遇到了困境 但这不意味着他们作为一个生命的力量有所削弱 相反会更加强大起来 他们现在需要更多的关爱和科学的对待 当问题解决了 他们有权重返集体 对他们的尊重是任何时候都需要的 那你的工作 虽然过程会很辛苦 但感觉一定不是痛苦的 换位想一下 如果你的角色是这样心理危机的学生 如果你的孩子 你亲戚 朋友的孩子是这样心理危机的学生 你希望他们得到老师怎样的对待 三 什么是心理危机干预 心理危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施 使之最终战胜危机 重新适应生活 避免自伤或伤及他人恢复心理平衡与动力 危机的发生 发展和干预 危机的发生 发展和干预 1 生命第一的原则 发现危机情况 立即采取保护措施 最大限度地保护学生的人身安全 2 亲属参与的原则 实施心理危机干预时 以最快的速度通知学生家长或亲属 3 全程监护的原则 实施危机干预过程中 安排专人对干预对象全程监护 4 分工协作的原则 实施危机干预过程中 相关部门要协调配合 履行职责 积极主动地开展工作 1 心理危机干预的最佳时间是在创伤性事件遭遇后的24小时至72小时 2 24小时以内一般不进行危机干预的具体工作 此时段最好的干预就是陪伴 支持 确保当事者正常的饮食起居 在当事者身旁 默默关怀就是最好的干预 而一些时候在危机干预的实施过程中 往往因急切 想知道怎样 欲排除危险等原因 强行要求当事者诉说 回忆 哭泣或与之讨论 这些不仅是不恰当的 甚至是残忍的 3 但若危机事件发生72小时后方予以干预 效果就会下降 错过了干预的最佳时间 就会给个体的重新适应与面对以及之后的干预工作带来新的困难 隐患 4 若4周后才要进行干预 效果不但显著降低 且会有反作用 因此 心理危机干预工作的时间把握是需要科学对待的 1 遭遇突发事件 如家庭发生重大变故 遭遇性危机 受到自然或社会意外刺激 恐怖刺激 的学生 2 学习压力 就业压力过大的学生 身体缺陷 病痛等造成 3 人际关系 个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生 4 面临将导致严重后果 如违纪违法 问题而惶惶不安的学生 5 性格过于内向 孤僻 过于敏感多疑 易于紧张焦虑 缺乏社会支持的学生 四 如何识别有心理危机的人 大学生心理危机干预重点关注的对象 6 严重环境适应不良的学生 7 家境贫困 经济负担重 深感自卑的学生 8 身体出现严重疾病 个人很痛苦 治疗周期长的学生 9 患有严重心理疾病 如患有抑郁症 恐怖症 强迫症 癔症 焦虑症 精神分裂症 情感性精神病等疾病的学生 10 由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响 产生恐慌 担心 焦虑 困扰的学生 11 正在服用精神类药物控制病情以及曾患心理疾病休学 病情好转又复学者 12 转系 休学 降级 或近期遭受处分者 警惕敏感时段 1 新生入学后 才艺大赛前后 2 期末大考 补考 其他重要考试 前3 成绩下达时4 评优选干前后 受到惩处 考试作弊被抓或严重错误被发现后 5 突发事件发生 或遭遇重大变故 后6 严重冲突发生后7 重要政策 规定 出台后8 求职择业期间 毕业前夕 危机的极端情况 自杀征兆 言语线索说过要自杀 如 活着真没有意思 我不再能承受一些东西 没有人理解我 我感觉压力很大 我真的不想活了 我活不下去了 等类似语言 既是自杀企图的表示 也是求助信号 写过有关自杀的文字 有的个体通过写遗书 留便条或写给自己远方的朋友或亲人书信请同学转交 这些文字信息的表达既是内心挣扎的表述 也是积极寻求社会支持的求救信息 行为线索饮食与睡眠习惯突然改变 比如暴饮暴食或滴水不进 比如忽然嗜睡或失眠等 这些生活节律的改变都是内心冲突与变化的躯体反应 功课下降 逃课或者离校出走 当问题困难到难以解决时 可能会选择逃避与退缩 最常用的方法就是逃课和离校出走 不明原因突然给同学 朋友或家人送礼物 请客 赔礼道歉 述说告别的话等 反复在一些危险区域逗留 如频繁地在某一高层建筑的平台上徘徊 并将此住处有意透露给朋友 这既是自杀的危险信号 也是求助信号 曾有过自杀企图 突然增加饮酒量或者用药 其他线索有严重不良的家庭成长环境 缺少容易得到的支