医学信息系统概论

1 1我国卫生信息化建设的进程 各国家正加速NII 国家信息基础设施 的建设NII 国家信息基础设施简称 的定义 由通信网 计算机 数据库以及日用电子产品组成的一个完备网络 通信网 信息源 终端设备和人是NII的四大要素 各国信息技术发展的主旋律是 高速度 大容量 高效率 更安全 卫生信息化工作可以划分为公共卫生和医疗服务两个领域 公共卫生所关注的是整体人群的信息 人群健康状态变化 健康相关行为 健康影响因素 以及措施干预效果等信息医疗服务信息化是以患者信息为中心的信息化 其内容包括病人症状 检查结果 医生诊断和治疗计划等相关信息 电子健康记录概念 将公共卫生和医疗服务信息进行整合 1 1 2公共卫生和医疗服务两个领域的信息化工作 1 1 3我国卫生信息化建设远景目标和主要任务 1 我国卫生信息化建设远景目标 8项目标 1 我国2010年卫生信息化建设的奋斗目标 2 区域卫生信息化建设目标 3 公共卫生信息系统建设目标 4 电子政务信息系统建设目标 5 医疗服务信息系统建设目标 6 卫生执法监督系统建设目标 7 发展中医药信息系统建设目标 8 完善医学科技信息系统建设目标 2 我国卫生信息化建设的主要任务 8项任务 1 进一步加强卫生信息化网络基础设施的建设 2 加强卫生信息标准化体系建设 3 加强电子政务建设 4 加强信息资源开发建设 5 进一步推动医院信息系统发展 6 加强社区卫生服务系统软件的开发和研制 7 推进卫生系统各专业领域信息化建设 8 大力加强医药卫生信息学的研究和交流 1 1 5卫生信息化建设对培养医学生IT知识结构的要求 1 医院信息技术人力资源的缺乏我国医院平均3 5个信息技术人员要保障500 1000张床位医院信息系统24小时 天的不间断运转 培养既懂医院管理 又懂IT技术的复合型高级管理技术型人才是当务之急 公共卫生信息技术队伍和人才匮乏2 HIS管理与流程再造 呼唤CIO体制流程再造 BusinessProcedureRebuilding 提出了数字化医院工作流程和管理的新模式 信息主管职位 ChiefofInformationOffice 1 2 1信息概述 1 信息的定义信息 Information 是反映客观世界中各种事物的特征和变化 并可以借助某种载体进行传递的有用的知识 信息是对客观事物变化和特征的反应信息是可以传递的信息是有价值的信息是知识 1 2信息和信息系统的基本概念 2 数据与信息 1 数据 Data 数据是经过有意义的组合来真实的描述客观事物的本质而用的各种符号的集合 数据是独立的尚未加工的事实的集合 2 信息 Information 信息是对数据进行加工和处理以后产生出的结果的描述 3 信息的性质 9个 1 信息的相对性 2 信息的事实性 3 信息的转移性 4 信息的变换性 5 信息的有序性 6 信息的动态性 7 信息的时效性 8 信息的共享性 9 信息的可转化性 20世纪末基于网络的信息系统 古代 基于人的信息系统 20世纪70年代 基于计算机的信息系统 1 信息系统的历史与发展 1 2 2信息系统概述 信息系统 是人类在生产活动中进行信息交流的过程中产生的 2 系统的定义 国际标准化组织 ISO 定义为 系统是内部相互依存的各个部分 按照某种规则 为实现某一特定的目标而联系在一起的合理的 有序的组合 目标 元素 联系这三者是系统的不可缺少的要素 3 系统的特性整体性 Integrality 总目标 总任务层次性 Hierarchy 子系统关联性 Relationship 内部各元素相互依存 相互制约目的性 Purpose 系统目标环境适用性 EnvironmentApplicability 4 信息系统的定义 信息系统 由人 信息处理硬件 软件 数据资源等组成的有机整体 目的 及时 准确收集 整理 加工 存储 传输数据 进而为行动提供决策信息 根据信息系统的发展和系统特点 信息系统的类型包括 1 2 3信息的载体 1 信息载体的概念储存相应信息的媒介 通常称为信息载体 一般可以分为数字信息载体和模拟信息载体 信息载体应具有的共性是 可以长期保存信息 编辑信息 删除信息 管理信息的功能 2 文献信息载体3 网络信息载体 2 信息传递的种类1 有介质传递 纸介质信息传递 磁介质信息传递 光介质信息传递 胶片和相纸 网络电子通信2 无介质传递 如 电报 旗语或手语 灯光或烽火信息 3 信息传递模式实物介质传递模式 有线传递模式 无线传递模式 混合传递模式 实时信息传递 分时信息传递 单工通信模式 半双工通信模式 全双工通信模式 1 2 4信息传递 1 信息传递的概念信息传递的三项原则是 不改变信息本身的内容 高效 快速 及时 安全 保密 1 2 5信息获取 1 信息收集信息的收集 是对原始数据的获取的过程 其中重要的加工是 对原始数据的标准化 数字化 量化的处理 通过去粗取精的科学分类收集整理数据注意以下的原则 合理规划 制定标准 更新及时 完整统一 2 信息提取信息提取过程也是对原始数据的分析 筛选 加工 处理的过程 需要注意以下几个原则 科学合理 经验积累 量化信息 1 2 6信息处理 信息处理过程 用科学合理的方法和手段对原始数据进行加工处理 按照事先设计的信息提取标准来获取信息1 信息检索网络信息检索 信息管理系统检索 数据库管理系统 数据挖掘和网格技术 智能知识系统 2 信息加工对信息存在形式的变换和内容上的分析处理3 信息编码统一的信息交换标准 更好的共享信息资源而广泛采用的一种形式 4 信息存储 小体积 大容量 高速度 低成本 新介质 更智能 5 信息传输 是信息在时间和空间上的转移 医院信息系统 HospitalInformationSystem HIS 的定义 是指利用计算机软硬件技术 网络通讯技术等现代化手段 对医院及其所属各部门的人流 物流 财流进行综合管理 对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集 存储 处理 提取 传输 汇总 加工成各种信息 从而为医院的整体运行提供全面的自动化的管理及各种服务的信息系统 意义 能对提高医疗服务质量 工作效率 管理水平 为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用 1 4医院信息系统概述 1 4 2医院信息系统的体系结构与要求 1 医院信息系统的网络结构分类 从网络拓扑结构来划分一般可以分为4类 1 集中式体系结构 C S模式 星形网络结构 优点是 集中管理 方便维护 缺点是 可扩充性 兼容性差 2 分散式体系结构 适用于单机或小型局域网络的用户程序开发 挂号系统 住院管理系统 等 这种分散式体系结构的优点是 技术简单 易于开发 易于维护 缺点是 缺乏信息标准化 共享性差 信息孤岛现象严重 3 分布式体系结构 B S模式体系结构 优点 组网方式灵活 系统性能稳定 信息便于标准化 缺点 受到网络带宽的影响较大 网络安全管理 不可知人群 4 混合式体系结构 采用了C S模式 B S模式等相结合的模式来构建HIS系统 优点是 信息覆盖面广 易于实现信息整合 缺点是 整体规划技术复杂 网管难度较大 建设资金投入多 2 医院信息系统的体系结构基本要求 作为软件产品 医院信息系统开发应提供以下技术文档 1 总体设计报告 2 需求分析说明书 3 概要设计说明书 4 详细设计说明书 5 数据字典 6 数据结构与流程 7 测试报告 8 操作使用说明