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护理核心制度解读 汝州市人民医院 汝州市人民医院成立于2015年9月12日 由原汝州市第二人民医院和汝州市第四人民医院整合重组而成 是一家集医疗 教学 科研 急救 预防 保健 康复为一体的社会非盈利性二级综合医院 医院占地面积180亩 分为南 北院区 北院区位于汝州市朝阳路西段120号 南院区位于汝州市丹阳中路149号 环境优美 交通便利 医院简介 汝州市人民医院 医院现拥有临床科室32个 医技科室36个 医护人员1320名 其中正高13人 副高23人 中级职称189人 博士1人 硕士15人 开放床位1100张 医院科室设置齐全 技术先进 其中肝胆外科 骨伤科 妇产科 儿科 烧伤科 老年病科 肾病专科是汝州市及周边十多个县市中的权威科室 烧伤科曾获第二届中国烧伤创疡科技进步二等奖 儿科 骨科为河南省县级重点专科 内科病区心内科病区 分3个病区 重症医学科 分2个病区 神经内科病区 分5个病区 急诊医学科康复医学科呼吸内科老年病病区消化内分泌科皮肤科肾病内科肿瘤内科睡眠呼吸障碍诊疗中心 外科病区外科病区 分6个病区 骨科病区 分4个病区 耳鼻喉科手术室碎石科肛肠科医疗美容科 妇儿病区妇科一病区妇科二病区儿科一病区儿科二病区产科一病区产科二病区新生儿科病区 医技科室麻醉科超声科内镜室CT室影像中心放射科病理检验科输血科亲子鉴定中心消毒供应中心健康体检中心眼科检验中心 15个病区 外科学部 儿科学部 手术供应学部 14个病区 4个病区 5个病区 7个病区 汝州市人民医院 朝阳院区 汝州市人民医院 丹阳院区 核心制度 即最重要的制度制度是安全的保障只要你认真学习并熟练地掌握了核心制度 并且照章执行 那么你的工作或者说与护理有关的活动 才是最安全的 护理工作的服务对象是患者 健康所系 性命相托 责比天大 一个人无论从事什么样的工作或职业 都必须遵守一定的规则和章程 这些规则和章程就是制度 制度在约束我们的同时 也有力地保证着我们和我们所服务对象的安全和权益 它像一个指向灯 无论你走到哪里 无论你走多远 都不会迷失方向 十四项护理核心制度 就像一场电影 有主角 有配角 所有的故事情节都跟主角和配角有关系 护理活动的主角 护士长 护士 患者护理活动的配角 主任 医师 患者家属 患者 一 护理质量管理制度三大要素 组织职责任务 1 医院成立护管委 A 护管委 护理质量管理委员会组成 B 职责护理质量管理目标护理质量标准制定 护理质量控制与管理 2 护理质量三级控 护理质量三级控制 3 护理文书终末控 A 主管护师以上人员负责全员护理文书质量检查 每月对出院病历进行检查 体温单 医嘱单 护理记录单 手术记录单 B 不定期到临床科室抽查C 填写登记表上报护理部4 跟踪监控持续改进 质量缺陷 5 各级指控按时报 A 科室 病区每月30日以前报护理部B 护理部综合评价 填写报表在护士长例会上反馈结果6 季度分析年总结 A 护理部向院长报B 每季度质量分析会 每年度质量总结会向全院汇报7 人员考核有内容 小结 医院成立护管委 护理质量三级控 专职文书终末控 质量缺陷要跟踪 各级质控按时报 季度分析年总结 人员考核有内容 人 财 物 环境 二 病房管理制度病房管理的几大要素 人 护士长 负责病房管理科主任协助 全体医护参加 公休座谈听意见 改进工作 责任护士 严格实行陪护制 积极开展卫生宣传及健康教育护士 遵纪守岗工作装 六个不准记心上 患者 非住院不接待 可疑人员及时清 护士 规定着装 发不过肩 衣帽整齐 淡妆上岗 注意仪容仪表 被服用具 固定基数发放 出院清点回收终末消毒 财产 专人管理 调动遗失及时清设备 固定摆放 不经护士长同意不搬动 财 物 环境 病房干净整洁 避免噪音 做到四个轻注意通风 湿式清扫 每日两次 每周大清扫 水电 节约水电 杜绝长流水 长明灯 二 病房管理制度 病房管理长负责 主任协助全参与 严格实行陪护制 开展卫宣与健康 保持病房整洁静 避免噪音四个轻 陈设物品固定放 不经同意不搬动 遵纪守岗工作装 六个不准记心上 被服用具固定发 出院清点要回收 财产设备专人管 遗失调动及时清 公休座谈听意见 改进工作是关键 非住患者不接待 可疑人员及时清 注意节约水和电 杜绝长水和明灯 病房清洁又通风 每周清扫要记清 小结 三 护理安全管理制度 严格执行操作规程和制度 治疗和护理顺利进行严格查对制度 班班查每周查 登记签名毒麻剧限类 安全使用内服外用药 分开放置 标签清晰抢救器材 性能良好 保证使用供应室提供的物品 检验合格护理差错 及时上报 分析异常患者 加强监护安全用电 非医院电器不适用 注意 药物 三 护理安全管理制度 两严两药一器材 供应物品及差错 异常患者强监护 用电安全加预案 严格制度及规程 治疗护理顺利行 严格查对班班查 每周登记并签名 毒麻剧限安全用 内服外用分得清 抢救器材性良好 供检合格方使用 护理差错及时报 异常患者强监护 非院电器不使用 突发抢救两预案 注意 小结 小结 随时巡视与查房 劳动纪律岗位职责 无菌操作及隔离 服务态度重病护理 主任每月专科查 科室病区两周查 护理部主任 科护士长 护士长 三级查房按职称主任 副主任 护师主管护师 护师 医生查房护士长或责任护士每周参加 四 护理查房制度 护理部主任查房 护理部主任 科护士长查房 护理部主任 科护士长查房 护理部 科护士长查房 护士长查房 科间会诊 会诊人员职称 五 护理会诊制度 会诊条件 凡属复杂 疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术科间会诊 责任护士提出 护士长同意后填写会诊单被邀请科室接到通知后两天内完成 并记录科内会诊 责任护士提出 护士长或主管护师主持 集体会诊 由护理部组织申请科室责任护士介绍病情 并认真记录 参加会诊人员 副主任护师以上或被邀请科室护士长指派人员 五 护理会诊制度 小结 护理问题和技术 均可申请 科间科内和集体 都是会诊会诊人员有规定 六 护理不良事件报告制度 建本又建表 内容要记牢 发生立即报 补救要当先 及时总结按时报 学习法规很重要 g警钟长鸣 千里之堤 溃于蚁穴 护理不良事件分类 一旦发生护理安全 不良 事件 如何做 立即上报 采取补救措施 护士长进行调查 组织讨论 分析原因 总结教训 制定措施 同时填写报表 记录事件的时间 地点 发生经过 后果处理及防范措施 上报时间 一般不良事件24h小时上报重大不良事件 情况紧急在处理的同时立即报告护理部有意隐瞒者 按情节轻重给予处理 定期学习法律法规 增强防范意识和安全管理能力 六 护理不良事件报告制度 小结 建本又建表 内容要记牢 发生立即报 补救要当先 及时总结按时报 学习法规很重要 七 护士交接班制度 护士三班轮流值 履行职责 晨会集体交接班 必要总结 班后带领共巡视 床头交接 药物器械及被服 当面交接 各班按时要交接 接者负责 完成工作保清洁 下班准备 交班内容比较多 标本治疗 文字床头与口头 方法牢记 七 护士交接班制度 各班各自交接 床头交接班 晨会交接班 八 分级护理制度依据 患者病情和自理能力分级 03 三级护理 一级护理 特级护理 二级护理 八 分级护理制度 根据病情和自理 分为特级一二三 特护专人来护理 其余巡视级别同 护理要求多相当 细细领会慢慢记 小结 护理要求1 巡视患者观病情 2 根据病情测体征 3 根据医嘱实施治疗和给药措施 4 实施基护和专科实施安全措施到5 提供健康的指导前四项与特护同 多了一条要记牢 提供健康的指导 九 查对制度 查对医嘱 手术查对 输血三查八对三查 血的有效期血的质量输血装置是否完好八对 床号 姓名 住院号 血袋号 血型 交叉配血实验结果 种类及剂量 一名三号四血型 处理医嘱 注意核对床号 姓名注意时间签名执行医嘱 执行医嘱三查 摆药后 服药 注射 治疗前执行后 两后一前 七对 床号 姓名 药名 剂量 浓度 用法 时间 口头医嘱 手术查对制度六查 1 到病房接患者时查 2 入手术间时差 3 麻醉查 4 消毒皮肤前 5 开刀时查 6 关闭体腔时查 注意顺序 十二对 一般资料6项 科别 床号 姓名 性别 年龄 住院号 手术资料6项 手术间号 手术名称 手术部位 所带物品药品 药物过敏史及有无感染 手术所用器械 敷料是否合格及数量是否符合 供应室查对制度 回收时查清洗消毒时查包装时查灭菌前查灭菌后查发放时查随时查 注意顺序 一次性物品查护理缺陷 原因分析并改进 九 查对制度 三个医嘱一输血 使用药品及抽血 手术供应不可缺 备注 处理医嘱执行医嘱口头医嘱输血 三查八对 手术 六查十二对 供应查对制度 小结 十 给药制度 医嘱给药不能忘 了解病情熟悉药 三查七对要牢记 疗前洗手戴口罩 询问过敏很重要 药物检查及禁忌 安全用药要知道 用后物品及时清 给药错误要报告 给药制度九大项 案例 有位女病人因皮肤过敏来院就诊 医生给予维丁胶性钙4ml肌肉注射 护士执行了 之后病人一直感觉注射部位不适 再来医院查看 注射部位了形成一个洞 此后换药打针 一直不能愈合 病人指出是护士打针引起 向医院索赔 医院让医生和护士两人负责 医生的错是药量过大 护士是因为执行了医嘱 十二 抢救工作制度 危难之处显身手养兵千日 用兵一时晴天备雨伞 有备无患 价值的体现 成就感 分秒之间 两个世界 天地之别 1 谁抢救 医生 护士2 怎么抢救 常规和技术药物和器械3 抢救过程 交接班制度 查对制度执行医嘱 口头医嘱 确认无误观察病情 及时记录4 抢救结束 补写记录 6h内 5 对于患者 基础护理 生活护理特殊患者 烦躁 昏迷及神志不清 预防和减少并发症的发生 保护性约束 床档 十二 抢救工作制度 急救知识定期训 提高意识和水平 明确分工配合好 听从指挥守岗位 抢救物品班班接 帐物相符五个定 严观病情及时记 内容准确又完整 掌握技术及常规 确保抢救顺利行 抢救结束及时清 处理登记不拉空 做好基护及生护 预防减少并发症 特殊患者要护理 安全第一记心中 小结 十三 病房消毒隔离制度 分别收治做标记 执行消毒及隔离 开窗通风终末处 衣服被单定期换 诊治前后要洗手 用品处理按要求 特殊感染限探视 餐具便器固定放 医疗废物专人收 拖把用具分开用 病床柜子湿式扫 重点部门记得牢 特殊疾病和感染 相应要求来执行 十三 患者健康教育制度 教育制度很简