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全国医师人文医学执业技能资格认证考试医患沟通课程(初级)历年试题A部分一。单项选择题1-6题为单项选择题,请在方框内打勾选择一项正确答案,建议你用大约15分钟来回答这个部分。每题5分共3O分。06-12：1.在下面所列的几种原因中,那一个是与医患关系紧张最为相关?（A）从医人员的数量严重不足 （B）人文医学的缺失 （C）先进医疗设各的缺乏 （D）病人的素质太差 2.从1999年开始,外国医学毕业生在美国取得行医执照,必须通过的临床技能测验包括下面哪个内容? （A）文学知识 （B）国家历史 （C）艺术修养 （D）医患沟通3.医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观因素,作为医生应该如何办呢?A）掌握良好沟通技能,从而能更有效率地与病人沟通B）尽可能多地利用先进仪器进行检查C）要想法让病人少问问题 D）沟通是可有可无的事情,只要给病人治病就可以了4.在人的性格中,哪一方面与职业道德关系最紧密?A）良心与责任感 BJ内向与外向 C）情绪的稳定 D）创新与开放性5.对于医生来说,下面哪类病人最有可能成为难缠病人”呢?A）需要家属陪同就诊的病人 B）对治疗效果怀有不切实际的期望的病人C）文化程度较高的病人 D）年轻病人 6.在哪一年,九届人大常委会议通过中华人民共和国执业医师法,以提高依法取得执业医师资格或者助理执业医师资格以及注册的医师的职业道德水平和业务素质:A)1998年 B)2000年 C)2004年 D)2006年07-05：1.要了解患者,医生必须进入患者的世界,这样做的积极效果包括:A百分之百的治愈率 B。提高患者对医嘱的依从性 C树立医生的权威 D。极大提高患者的自信心 2.获得对方信任的关健是:A。尊重、真诚、关爱 B.尽力使用进口药物与设备C.漠不关心 D.与患者的谈话距离最好不多于3米3.请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的?A。倾听是一种完全被动的行为 B。倾听有助于建立良好的医患关系C。倾听有助于医患在诊断与治疗方案上达成一致 D.有时可以用说话来帮助倾听4.国外的保险公司通常建议医生在对待病人的抱怨与投诉时要:A.以消极的方式来对待病人的抱怨与投诉 B.拒不承认对病人造成的影响 C.真诚地向病人道歉 D.不要理睬病人的诉说 5.据英国调查资料显示,有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用,请问下列哪一因素会影响患者的依从性?A.患者性格是否外向 B。医患关系的强度 C。患者性别 D.医生性别6.处方管理办法已于06年11月27日经卫生部部务会议讨论通过,自什么时候开 始实施:A.07年5月1日起施行 B,07年1月1日起施行 C.07年3月1日起施行 D。07年10月1日起施行07-11：1.下列关于医患沟通的说法哪项是正确的:A）沟通能力主要由性格决定 B) 随着工作经验的积累,沟通能力也会不断提高C）医生很忙,没有时间与患者进行沟通 D）沟通能力是可以通过学习获得的2.在同病人交谈时, 你应当选择那一种方式?A)始终看着病人: B)适时与病人目光接触 C)低着头记录 D)看着窗外 3.中华人民共和国执业医师法规定,有以下哪项情形的,不予注册:A)不具有完全民事行为能力的;B)因受刑事处罚,白刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满两年的;C)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止满两年的;D)国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务等其他情形的。4.下面哪项不是难缠病人难缠的主要原因之一:A)常常感到内疚,觉得自己无能,没有价值 B)单身患者C)感到自身的安全没有保障 D)患有性格或情感障碍5关于言语表达技能,以下哪项陈述是错误的:A)尽量从积极的角度说话 B)把意思表达的完整清晰C)谈话一般要直入主题,谈论敏感问题时更应如此 D)说话要随着场合的变化而灵活变通6告知不好的病情时,医生往往感到困难的一个重要原因在于:A) 自己不能体会到病人的感情 B) 自己不愿意在病人面前流露丝毫感情C)太容易把坏消息与告知者区分开 D)把坏消息与告知者等同08-05:1.如果用情感账户来比喻存在于人与人关系中的信任总数。 提款指的是:A)主动称呼你的患者的全名,并把你的手机号码给他,让他有需要时随时可以找到你。 B)在你的一位同事放假的下午,要求他临时顶替你的工作,因为你有事要外出。 C)你经常在邻里间关心孤寡老人。 D)你忘记了你的一位肿瘤患者首次化疗后的间隔周期,主动向他道歉。2.建立一个好的团队关键在于什么?A)老中青三结合 B)每个成员认同团队目标,并愿意同其他成员合作 C)有一批业务骨干 D)成暴相对稳定 3.中华人民共和国传染病防治法于()年()月()日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令公布。A)2004钔2月1日 B)2oo4年8月28日 C)1989年09月1日 D)1989年2月21日 4.谈论重要话题时,先征询对方的同意是一种很必要的铺垫,下列哪种不是它表达的意思:A)让双方可能会都很尴尬 B)它表示一种礼貌C)可给予对方一个拒绝的机会 D)使听者对你接下去要说的话有一定的心理准备5.哪一种不是医学诊误的功能?A)病史采集 B)关系的建立 C)对问题全面的解释 D)解释问题并达成一致的治疗方案 6.医德的培养内容不包括哪方面。A)品格培养 B)认知胄邕力 C)行为技能 D)学识水平08-11:1.下列关于CMDA和谐医患沟通模式的描述哪项是正确的:A)沟通能力主要由性格决定 B)随着工作经验的积累,沟通能力也会不断提高C)医生很忙,没有时间与患者进行沟通 D)由沟通技能和医疗技术两部分组成2.在问诊时,下面那一种方式你认为是适当的?A)始终看着病人 B)适时与病人目光接触 C）低着头记录 D)看着窗外3日前已经由卫生部医政司下发,广泛征求各地意见并即将颁布的法规是:A)全国医院工作制度与人员岗位职责 B)药品管理法实施条例C)医院感染管理办法 D)国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案4.在病史采集中期,使用哪种提问方式最适合:A)封闭式问题 B)开放式问题 C)诱导型问题 D)冷静型问题5.关于对患者解释问题时使用的三个技能,以下哪项陈述是错误的:A)要弄清患者疑虑的问题 B)要向患者解释问题c)要确保患者理解 D)谈话要直入主题,谈论敏感问题时更应如此6.告知不好的病情时,医生应该关注于:A)要确保一个支持性的的舒适的氛围 B)别在病人面前流露丝毫感情c)要把坏消息与告知者区分开 D)反复向病人解释病情09-05：1.病史采集中与患者沟通的首要任务并贯穿整个采集过程的是:A)了解患者来就诊的主要原困; B)与患者建立良好关系;C)了解患者医疗费用来源情况; D)探知患者的症状和阳性体征;2.与病人的非语言沟通技巧中,下列哪一项是最直接也最常用的?A)目光接触; B)肢体动作、身体姿势及直接的身体接触; C)面部表情; D)与病人之间的空间距胃与位置; 3.在接待患者初次就诊时,医生赢得患者及家属信任的关键是:A)具各高超的医疗技术; B)承诺以低廉的医疗费用给患者做诊断治疗; C)打扮得体、仪表端庄、言谈从容不迫; D)表达尊重、真诚、关爱及同情理解;4.遇到难缠患者时,下列哪项措施欠妥:A)对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者,应考虑最否需要心理治理或药物缓解B)在应付难缠患者时,医生应该能够坚守住底线,不能无原则让步; C)医生感到一个人难解决时,应寻求同事或医院的帮助;D)为了不影响医院整体工作,准备与患者及家属协商私下解决,答应对方要求; 5医生在从医生涯中,持续感到职业压力与疲累。以下哪一项不是有效的舒缓压力的方法:A)经常锻炼; B)保证充足睡眠;C)加倍努力、追求业务精益求精; D)经常与朋友及家人分享感受;6.护士有效实施整体护理最重要的是:A)优良的护理专亚知识和操作技能; B)医护团结互助的工作氛围;C)及时全面掌握患者的身心状态信息; D)先进的护理设施和技术;09-11：1医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理？DA 顾不了那么多 B 沟通太费时间 C 先看病要紧 D掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效2.在人的性格中，哪一方面与职业道德关系最紧密？AA良心与责任感 B内向与外向C情绪的稳定 D随和性与开放性3. 日前已经由卫生部医政司下发，并广泛征求各地意见即将颁布的法规是：A 全国医院工作制度与人员岗位职责；B 药品管理法实施条例；C 医院感染管理办法；D 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案。4. 在倾听患者诉说就诊的不适感觉时，下列哪项不妥：A 保持安静B 不时以“哦”、“嗯”或简单重复患者谈话中的几个字来回应C 当发现患者对某些感受的描述缺乏科学性时，立即打断D 不断表示尊重与理解提供答案：3）考察目标：(模块八) 倾听的技能 5. 如果患者对你的医疗行为某一方面表示不满，抱怨不已，你首先应：A 沉默不吭声，任患者抱怨，不发表观点不表示看法B 立即解释这是科主任决定的，你只是执行，不是你的过错C 主动倾听，对他的感受表示理解同情，然后一起分析原因，试图解释D 反问患者：“不是事先已征得你的同意了吗？”提供答案：3）考察目的：（模块十）化解冲突的沟通技巧：如何应付患者抱怨6. 医疗机构的门诊病历保存期限不得少于（ ）年A.3年 B.5年 C.10年 D.15年二多重选择题7-9题为多项选择题,请在方框内打勾选择不少于一项正确答案,建议你角大约15分钟来回答这个部分。每题6分共18分。 、06-12：7.以下哪些是医生中常见不正确的观念:A)与患者进行良好沟通需要有信念的支持。 B)沟通能力是先天的,靠后天学习不易改变。 C)医患沟通是一门艺术,需要提高个人综合素质与能力。D)个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高。 E)医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间。 8.以下哪些是正确的病史采集技巧:A)使用恰当的称呼并问好 B)沉默 C)问明患者就诊原因 D)引导病人回答问题 E)让病人陈述问题 9.以下哪些是妨碍医患沟通的因素:A）医生没有足够的时间沟通 B）医患双方以不同的方式看待疾病C）患者情绪化的反应影响了倾听 D）医生没有解释清楚 El医生没有核实患者的理解 07-05：7.下面哪些技能更有助于对患者诊疗情况进行解释:A。有益的肢体语言 B.用病人能理解的语言表达 C.建议病人多看一些医学普及书籍 D。倾听病人的叙述 8.下面哪些是正确的应付冲突的沟通技巧:A.逃避的态度 B.控制住自己的情绪C。尽量让对方表达出来 D.避免责怪对方9.下面哪些属于难缠病人的行为与心理表现:A。有自暴自弃倾向 B。自信乐观C。喜欢对医生发号施令 D.对治疗效果过高期望 E。难于沟通交流 07-11：7.沟通时不良的肢体姿态与动作包括以下哪项:A)抖动双腿 B)向窗外看 C)双臂抱于胸前 D)前倾坐位8.下面哪些能力属于医患沟通能力模型:A）非言语表达与解读能力 B) 主动倾听能力C）口头表达能力 D）组织管理能力 E）谈判与化解冲突的能力 9每位医生在从医生涯中都有机会告知患者坏消息。病情告知后, 请选出医生虽能给予患者但不是最重要的是哪几项?Al正确有效的治疗方案 Bl同情 C)给其家属或单位的通知书 Dl希望08-05：7.当代比较流行的性格理论认为人的性格包括下面哪几方面?A）情廖的随意性 B)良心与责任感 C)内向/外向 D）情绪的稳定性8.下面哪些技能更有助于了解患者病情A)开放式问话方式 B)微笑 C)了解病人的期望 D）倾听病人的叙述 E)对患者表示同情 9.下面哪些是不正确的告知病情方法A)直截了当的说出来B）提供前兆C)表达悲伤D)不说明病情诊断E)让患者及家属自己决定08-11：7。沟通时非口头语言包括以下哪几项:A)音量 B)语速 C)音调 D)行为8.下面哪些能力属于与危机患者沟通的原则:A)夸大医学诊治能力以安慰病人 B）实事求是,说明病情 C）向患者承认结果会有不确定性 D）表达自己人性化的一面 E）适当鼓励并帮患者应对危机 9。难缠病人行为和心理表现有哪几项?A)没有良好卫生习惯 B)经常失约C)有过分依赖倾向 D)希望每病必治 09-05：7、下面那些是正确的倾听技巧：A)保持安静的环境和心态 B) 沉默无语C)展开积极讨论 D) 用语言适当应回 E）避免与患者直接争论8、下面那些做法对化解冲突有利：A)控制好自己的情绪; B)适时指出对方的问题C）探究式的问话; D）为对方消气9.应付病人抱怨的不得当的做法包括?A）诚实地解释并表示歉意; B）适当回避; C)必要时否认; D）假听; 09-11：7国家对传染病防治的方针是什么？A 预防为主 B 治结合、分类管理 C 依靠科学、依靠群众 D 以上三项8必须由病人及家属或关系人签字同意的诊疗行为包括A 手术 B 特殊检查C 特殊治疗 D 非常规范的检查9、倾听技能有很多，医生听病人说话时，最需要回应病人方面的沟通包括以下哪些？A 情绪感受B 保持安静C 情绪性的判断D 愿望与目的三。对与错判断题(Yes/No)1013题为判断题,请在方框内打勾选择正确答案,建议你用大约1Q分钟来回答这个部分。每题3分共12分。06-12：10.以患者为中心的治疗模式强调的是不同专业,不同方面的医护人员进行通力合作以探索新的治疗方式。正确 错误11.三功能医患沟通模型所包含的三个功能为:态度, 知识,及技能。正确 错误12.在医患沟通领域,沟通能力是不能通过学习获得的。正确 错误13.在医患沟通过程中,语音语调也具有传递信息的功能正确 错误07-05：10.以患者为中心的方法其本质在于使医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病。对 错 11.医学诊断的三个功能分别是建立良好的医患关系,病史采集,医生解释问题并就评估和诊疗方案与患者达成一致意见。对 错 12.缺乏沟通技巧的训练是医生在告知患者坏消息时感到困难的重要原因之一。对 错 13.对于临床医生而言,病史采集的目的就是要全面详细地了解病情。对 错 08-0510.肢体语言不包括语言的音调音色。对 错 11.符合医德的临床决策的四维度模型是指 医学效果一病人的选择-生活质量一背景考虑。对 错 12.医生在听病人说话时,用说话来帮助倾听是容易出现的坏习惯中一项。对 错 13.在向患者解释病情时,由于患者不懂医,所以没必要确保患者理解。对 错 08-11：10.加强对病人的倾听和理解是与病人有效沟通的技巧对 错 11.教育和培训的因素是与异性患者沟通困难的原因。对 错 12、在制定医患双方同意的治疗方案时，医患关系的强度对患者的依从性有影响。对 错 13.在告知坏消息给病人时,医生应该不要附带个人的感情因素。对 错 09-05：10.中共中央国务院关于医疗卫生体制改革的意见是在2009年3月l7日正式公布的。对 错 11.提高医生职业道德水平能力模型包括认知技能、行为技能;其中不包含品格。对 错 12.医患之间在就诊初期可以依据伙伴关系模型进行沟通。对 错 13。共情和同理心都是问诊中期进行的沟通技能。对 错 09-11：10、在医生与患者建立关系的过程中，有一个原则是移情，即探究患者的感觉和证实感觉。对 错11、在向患者解释病情时，由于患者不懂医，所以没必要确保患者理解。对 错12、中华人民共和国执业医师法由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议于1998年6月26日通过，自1999年5月1日起施行。 ）对）错13、医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 ）对）错B部分四。简答题-17题为简答题,每题8分,共32分,建议你用大约35分钟来回答这个部分06-12：14.与危机患者沟通时,应遵循哪些基本原则? (5分)15.倾听的基本原则有哪些? (5分)16.什么是生物-心理-社会医学模式? (5分)17.简述医患沟通的基本功能? (5分) 07-05：14。简述医生职业化的核心价值? (8分)15.简述医生与患者及其家属建立良好关系的益处? (8分)16.简述妨碍病史采集的因素? (8分17.简述与危机患者进行沟通的基本原则? (8分 07-11：15。简述与难缠病人沟通的基本原则(本题8分)16,简述良好的倾听技能包括那些(本题8分)17.当医生犯了错误时,哪些道歉方式是有益的(本题8分) 08-05：14、“生物一心理一社会”医学模式的核心是什么? (本题8分)15、什么是能力模型? 请举一例说明。 (本题8分16.简述医德与医患沟通的关系。 (本题8分)17.简述非语言信号在医患沟通中的重要性。 (本题8分 08-11：14.简述医患沟通概论中对压力的定义。(本题8分)15.请简述进行自我沟通时需要注意的几个步骤。 (本题8分)16,请例举谈判与化解冲突的能力中冲突的类型(不少于四种)。 (本题8分)17.医患沟通的7项任务(步骤)中9请例举其中不少于五项内容。 (本题8分 09-05：14.什么是职业化?被称为职业的行业一定要符合哪三个标准? (本题8分15,语言沟通的具体方法有那些?请举例说明。 (本题8分)16.医疗团队的基本原则有哪些? (本题8分)17.简述倾听对于医患沟通的重要性。 (本题8分 09-11：14、崇高的医德会对医患沟通产生那些重要的影响？15、如何有效地应对难缠的患者。16、医师在执业活动中享有哪些权利？17、发生医疗事故争议时，哪些医疗文件应当在医患双方在场的情况下封存和启封？C部分五。情景问题解决题18-2O题为情景案例题,需要详细回答,阐明自己的观点。建议你每道题至少花分钟回答。本部分共们40分。 06-12：18.消化科医生接诊时与病人的对话如下:医生:您哪里不舒服?患者:我肚子疼。医生:上腹还是下腹?患者:上面,心窝这儿。医生:胀吗?反酸水吗?腹泻了吗?后背疼吗?患者:都没有医生:做胃镜检查吧,看看有没有炎症和溃疡。请问:医生的这段问诊从沟通能力上看存在什么问题?应该怎么问诊?(本题15分)19.患者,男,35岁,就诊皮肤科，医生怀疑他患有性病，但患者否认相关的可能接触史或传染史，如果你是这位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及怎么处理的理由写下来。（本题10分)。张某,女,45岁,下岗后在一家超市当保洁员,20天前因下腹部不适就诊,诊断为“盆腔包块”,建议手术治疗。因担心会失去工作,没有手术,后因阴道流血再次来诊。复查B超,盆腔包块较前明显增大,疑卵巢癌、宫内膜癌。如果你是这位接诊医生,你会如何处理?请把你的处理方式以及怎么处理的理由写下来。(本题15分) 07-05：18.某晚,急诊室内王医生接诊一位发热、咳嗽患者,胸透后考虑为肺内感染,给予静脉点滴环丙沙星,约半小时后,患者上臂瘙痒,起红色皮疹,继尔胸前也出现，医生考虑为环丙沙星过敏，停止静点，给予抗过敏处理。家属对此强烈不满，指责王医生为何给过敏的药。请问:王医生该怎样解决这矛盾?(要点提示:化解危机的能力) (本题15分)19.某男,40岁,公司经理。因反复腰背疼痛去医院看病。第一次看病时,等了两个小时好不容易到他。进诊室后他说他反复腰背痛半年了,自己服了些药无效,想让医生给检查一下。诊治医生听后,告知他不需要太多体格检查,可能是腰椎间盘突出症。做个MR就一目了然,随后开了一张MR申请单给他,前后不到3分钟时间。患者最后很无奈地摇摇头离开了诊室。如果你是这位医生,你会如何处理?请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。(本题10分)。某女,35岁,结婚已 ,一直采取避孕未生育近几个月 常发瑚阴道有粘液血性分泌物,特别在夫妻性生活过后,血性分泌物增多,故前去攵科就诊,经妇科病理检查发觉宫颈高度糜烂的基础上有部分细胞癌变,已趸早期的宫颈癌。患者征求其丈夫的意见,丈夫说要她妻子做主是否行切除术。医生就对患者说: “你的宫颈高度糜烂要做手术,手术短期内效果是好的,仕远期效果就很难说,但近段时间是不能生育了。患者听后情绪很激动,医生员法继续解释下去。如果你是接诊医生,你会如何处理,请将你的处理方式和理由写下来;2）另外请写一份本题中涉及到的病历(请另附答题纸) (本题15分)07-11：18某男, 60岁，因腹部疼痛伴肿块住院。住院后经多种检查最后确定肿块在腹膜后，但未能定良恶性，要做剖腹探查术。在和患者妻子谈话时,其妻子表现忧心忡忡,情绪极不稳定,反复问诊治医生: “我想不会是恶性胂瘤吧?如是恶性肿瘤我怎么办?我还怎么活下去”。医生只是简单告诉她:剖腹探查病理结果出来后就知道了。当手术医生明确肿块是恶性肿瘤,告诉等候在手术室外患者的妻子时,其妻子承不了打击,一下子晕过去了。如果你是该主治医生,你将如何处理,请将你的理由写下来。 (本题15分)19.一位患肺炎的16岁中学生急诊深夜住院9诊断很明确:值班医生是位刚工作1年的年轻女医生,患者的家属要求医生: “可否请经验丰富的老医生马上来指导或请专家会诊?” 如果你是这位值班医生,你会如何处理?请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。 (本题10分)。一位精神病患者来心理科就诊,说他发誓要杀工个仇人,而且对医生讲出此仇人的具体姓名及地址。如果你是这位医生,你会如何处理?请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。 (本题15分) 08-05：18.李医生在外科工作余年,与同事相处很融洽,业务水平也不错。但是,查房时不愿与病人多说话,总觉得浪费时间,对病人或家属提出的问题随使应付句了事儿,然后就进手术室做手术。前不久一位面神经瘫痪的女病人经他手术后出现听力明显下降的并发症,由于术前交待解释不清，病人及家属将李医生告到医学会,要求鉴定赔偿。你认为李医生在与患者沟通上存在什么缺陷?(要点t职业化态度与医德) (本题15分)19.赵医生是年轻医生,这天他在病房,护士通知他来了新病人,赵医生来到房间开始接诊,请问采取哪些方法可以使这次沟通顺利进行,给病人留下良好的第一印象?(要点:建立良好的第一印象) (本题10分)。一位75岁的老太太一天晚饭后感觉头晕,继而意识不清,被儿女送到医院,做CT见大量脑出血,在50ml以上,收神经外科。当上级医生正在向家属交待病情时,做为下级医生的张研究生向护士下医嘱,给老太太剃头。你认为张医生做的正确吗?为什么?本事件会出现怎样的结果?(要点:不注重医患沟通的不良后果) (本题15分) 08-11:18.某女,40岁,近期发间断性寒战,间歇高烧,症状持续几个月,到医院做过无数次检查,医生找不到病因;只是在血常规化验单中显示轻微贫血,该患者沮丧并害怕。(问题:)