已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1 ANORECTALABSCESS 直肠肛管周围脓肿 2 直肠肛管周围脓肿 PerianorectalAbscess 直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内的感染 发展成为脓肿 多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘 脓肿为直肠肛管周围炎症的急性期 而肛瘘则为其慢性期 3 病因 绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起 少数直肠肛管周围脓肿可继发于外伤 炎性病变或药物注射 肛周皮肤内的毛囊 皮脂腺感染 也可形成脓肿 4 病理 发病过程可分为三个阶段 肛窦炎阶段直肠肛管周围炎阶段脓肿阶段 5 病理 脓肿扩散途径 向上 向下 向外 向后 6 病理 分类 以肛提肌为界肛提肌下部脓肿坐骨直肠窝脓肿肛门周围脓肿 肛提肌上部脓肿骨盆直肠窝脓肿直肠后窝脓肿高位肌间脓肿 7 临床表现 肛门周围脓肿脓肿表浅 全身中毒症状不明显 局部红肿 发硬 压痛 持续性跳痛 脓肿形成后可有波动感 脓肿可自行从皮肤穿破 形成肛瘘 穿刺时抽出脓液 8 临床表现 坐骨直肠窝脓肿较常见 全身感染症状严重 局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛 脓肿较大 60 90ml 较深 症状较重 直肠指检可扪及柔软有波动 有压痛的肿块 穿刺可抽出脓液 9 临床表现 骨盆直肠窝脓肿较少见 重要 诊断困难 位置较深 早期出现全身中毒症状 持续高热 头痛 恶心等 局部肛门坠胀 便意不尽 排尿不适等肛周区无异常发现 指检在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感依靠穿刺抽脓确诊 10 临床表现 其它直肠后窝脓肿 直肠粘膜下脓肿等 由于位置较深 局部症状不显 诊断较困难 表现为不同程度的全身感染症状以及局部坠胀 常有便意等 脓肿大者 可扪及压痛性包块 11 治疗 非手术治疗 感染未形成脓肿时应用抗菌药物温水坐浴局部理疗口服缓泻剂以减轻病人排便时疼痛 12 治疗 手术治疗 手术切开引流是主要方法手术切开引流的方法 因脓肿部位不同而各异 13 治疗 手术治疗肛门周围脓肿局麻下进行波动最明显部位 字形切口椭圆形引流口 14 治疗 手术治疗坐骨直肠窝脓肿穿刺引导下引流应在腰麻或骶管麻醉下切开引流切口应距肛缘3 5厘米 呈弧形 平行于肛缘应置管或放置油纱条引流 15 治疗 手术治疗骨盆直肠窝脓肿穿刺引导下引流应在腰麻或全麻下切开引流穿过肛提肌的切口也必须够大引流方式多与坐骨直肠窝脓肿类似 16 治疗 手术治疗其他部位的脓肿较低位的可在直视下经肛周皮肤切开引流 较高的需在肛镜下切开直肠壁引流 17 治疗 肛周脓肿切开引流术 穿刺定位切开
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论