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1 河北大学中医学院中医外科考试试卷 A 一 填空题 共1 分 每空0 5分 蛇头疔 鹅掌风是以疾病的 命名的 烂疔 流注是以疾病的 命名的 湿邪阴滞 一般来说 在上焦宜 在中焦宜 在下焦宜利 外科疾病在未溃之前 正是 应见有余之脉 已溃之后为 之际 应见不足之脉 辨别阴证 阳证时 疼痛比较剧烈的属 不痛 隐痛 酸痛属 望诊是通过医生的视觉 观察病人的全身和局部情况 包括望局部病变 等几个方面 我国第一部论述梅毒的专书是明代 的 我国第一部病原病理学专著 是隋代 等集体编写的 外科中的疮疡发病因素 尤以 最为常见 世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是 他创制 用于麻醉 溃疡疮口太小 脓腐难去 常用的腐蚀药是 河北大学中医学院中医外科考试试卷答案 A 一 填空题 共1 分 每空0 5分 蛇头疔 鹅掌风是以疾病的 形态 命名的 烂疔 流注是以疾病的 特性 命名的 湿邪阴滞 一般来说 在上焦宜 化 在中焦宜 燥 在下焦宜利 外科疾病在未溃之前 正是 邪盛之时 应见有余之脉 已溃之后为 邪去正衰 之际 应见不足之脉 辨别阴证 阳证时 疼痛比较剧烈的属 阳 不痛 隐痛 酸痛属 阴 望诊是通过医生的视觉 观察病人的全身和局部情况 包括望局部病变 望精神 望形态 望舌苔 等几个方面 我国第一部论述梅毒的专书是明代 陈司成 的 黴疮秘录 我国第一部病原病理学专著 是隋代 巢元方 等集体编写的 诸病源候论 外科中的疮疡发病因素 尤以 热毒 火毒 最为常见 世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是 华佗 他创制 麻沸散 用于麻醉 溃疡疮口太小 脓腐难去 常用的腐蚀药是 白降丹 2 二 单项选择题 共 分 每题 分 每题四个备选答案 只有一个最佳答案 答题时只许从中选择一个最佳答案 急性尿潴留应急有效的治法应是 口服中药 导尿 针灸 多饮水 指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型 洗剂 油剂 膏药 酊剂 以下哪一项不是褥疮的好发部位 骶尾部 髋部 足跟部 肘部 下列疾病中无血尿的是 尿石症 膀胱癌 肾癌 慢性前列腺炎 下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现 腹痛 腹胀 呕吐 腹泻 以下除哪项外均为股肿特点 患肢肿胀 深静脉走行区压痛 可伴发热 患肢发凉 麻木 二 单项选择题 共 分 每题 分 每题四个备选答案 只有一个最佳答案 答题时只许从中选择一个最佳答案 急性尿潴留应急有效的治法应是 口服中药 导尿 针灸 多饮水 指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型 洗剂 油剂 膏药 酊剂 以下哪一项不是褥疮的好发部位 骶尾部 髋部 足跟部 肘部 下列疾病中无血尿的是 尿石症 膀胱癌 肾癌 慢性前列腺炎 下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现 腹痛 腹胀 呕吐 腹泻 以下除哪项外均为股肿特点 患肢肿胀 深静脉走行区压痛 可伴发热 患肢发凉 麻木 3 前列腺增生症早期最常见的症状是 尿闭 尿失禁 膀胱胀痛 夜尿次数增多 诊断水疝简单有效的方法是 拍X片 B超 透光试验 穿刺试验 瘿在古代文献中 有五瘿之分 下列各项 不属于五瘿的是 瘿痈 血瘿 肉瘿 石瘿L 直肠下动脉是 肠系膜下动脉的分支 阴部内动脉的分支 髂内动脉的分支 腹主动脉的分支 乳痈成脓切开引流应采用 竖切口 斜切口 横切口 放射状切口 不属于痈的疾病是 颈痈 腋痈 锁喉痈 委中毒 在肠痈的鉴别诊断中 哪一项是错误的 急性胆囊炎 上呼吸道感染 肠系膜淋巴结炎 输尿管结石 前列腺增生症早期最常见的症状是 尿闭 尿失禁 膀胱胀痛 夜尿次数增多 诊断水疝简单有效的方法是 拍X片 B超 透光试验 穿刺试验 瘿在古代文献中 有五瘿之分 下列各项 不属于五瘿的是 瘿痈 血瘿 肉瘿 石瘿L 直肠下动脉是 肠系膜下动脉的分支 阴部内动脉的分支 髂内动脉的分支 腹主动脉的分支 乳痈成脓切开引流应采用 竖切口 斜切口 横切口 放射状切口 不属于痈的疾病是 颈痈 腋痈 锁喉痈 委中毒 在肠痈的鉴别诊断中 哪一项是错误的 急性胆囊炎 上呼吸道感染 肠系膜淋巴结炎 输尿管结石 4 外科辨肿 肿而皮肉重垂胀急 深则按之如烂棉不起 浅则光亮如水疱 破流黄水 其成因属 风 痰 虚 湿 我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是 刘涓于鬼遗方 五十二病方 金创瘈疭方 内经 哪个疾病不适合肛门镜检查 肛裂 混合痔 直肠炎 直肠息肉 深静脉血栓形成的最大危险性是 水肿 肺栓塞 下肢坏死 患肢增粗 下列均为肉瘤好发部位 除了 颈 肩 胸 背 可能发生髋关节畸形的疾病是 流火 有头疽 环跳疽 历节风 乳疬相当于西医学的病名是 乳腺囊肿 乳腺增生病 乳腺纤维腺瘤 乳房异常发育症 外科辨肿 肿而皮肉重垂胀急 深则按之如烂棉不起 浅则光亮如水疱 破流黄水 其成因属 风 痰 虚 湿 我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是 刘涓于鬼遗方 五十二病方 金创瘈疭方 内经 哪个疾病不适合肛门镜检查 肛裂 混合痔 直肠炎 直肠息肉 深静脉血栓形成的最大危险性是 水肿 肺栓塞 下肢坏死 患肢增粗 下列均为肉瘤好发部位 除了 颈 肩 胸 背 可能发生髋关节畸形的疾病是 流火 有头疽 环跳疽 历节风 乳疬相当于西医学的病名是 乳腺囊肿 乳腺增生病 乳腺纤维腺瘤 乳房异常发育症 5 三 名词解释 共1 分 每题2分 1 传囊乳痈 2 内陷 3 箍围药 4 窦道 5 臁疮 三 名词解释 共1 分 每题2分 1 传囊乳痈 传囊乳痈是产后哺乳期乳痈溃后的一种并发症 初起多由乳头破碎 外受风邪 内有肝胃蕴热 乳汁积滞 乳络受阻引起乳痈 继则因失治 误治或因乳房下垂 脓腔在下 溃口在上 引流不畅 脓液积聚 而成袋脓和传囊 因此脓液淋沥不尽 疮口久不愈合 而成瘘 窦道 2 内陷 因疽毒或疔以外的疮疡引起毒邪内攻者称为内陷 内陷特点 疮顶突陷 脓腐未尽而干枯无脓 脓尽红活的疮面变光白板亮 伴邪毒盛 热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身症状 3 箍围药 古称敷贴 是药粉和液体调制成的糊剂 具有箍集围聚 收束疮毒的作用 多用于疮疡初期 促其消散 4 窦道 指深部组织通向体表的病理性盲管 一般只具有一个外口 5 臁疮 臁疮是指发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡 相当于西医的下肢慢性溃疡 6 四 判断题 共1 分 每题1分 1 乳痨常见症状为 乳房多个结块 日久破溃脓液稀薄如痰 2 一病人有右下腹转移疼痛 检查有右下腹部明显压痛 反跳痛 并可摸及包块 壮热不退 恶心呕吐 纳呆 舌苔厚腻而黄 脉洪数 治疗应行气祛瘀 通腑泄热 3 风为百病之长 有善行而数变 风性燥烈等特点 许多皮肤病与风邪有着密切联系 4 蛇串疮愈后容易复发 5 患者 56岁 大便发现粘液脓血并有重坠感半年余 应首选的检查是 直肠镜检 6 全身性冻疮要立即抢救复温 忌用直接火烘或暴热解冻之法 否则反失生机 7 周围血管疾病总的治疗原则是活血化瘀 8 间歇性跛行是脱疽的重要症状 患者出现间歇性跛行即可诊断为脱疽 9 结石横径小于1 5cm且表面光滑 无肾功能损害者 可用中药排石 10 风热疮先出现子斑 后出现母斑 四 判断题 共1 分 每题1分 1 乳痨常见症状为 乳房多个结块 日久破溃脓液稀薄如痰 2 一病人有右下腹转移疼痛 检查有右下腹部明显压痛 反跳痛 并可摸及包块 壮热不退 恶心呕吐 纳呆 舌苔厚腻而黄 脉洪数 治疗应行气祛瘀 通腑泄热 3 风为百病之长 有善行而数变 风性燥烈等特点 许多皮肤病与风邪有着密切联系 4 蛇串疮愈后容易复发 5 患者 56岁 大便发现粘液脓血并有重坠感半年余 应首选的检查是 直肠镜检 6 全身性冻疮要立即抢救复温 忌用直接火烘或暴热解冻之法 否则反失生机 7 周围血管疾病总的治疗原则是活血化瘀 8 间歇性跛行是脱疽的重要症状 患者出现间歇性跛行即可诊断为脱疽 9 结石横径小于1 5cm且表面光滑 无肾功能损害者 可用中药排石 10 风热疮先出现子斑 后出现母斑 7 五 连线题 共5分 每错一题扣1分 把中西医相对应的病名用直线连起来睾丸及附睾的急性化脓性感染子痈2 前列腺增生肾岩翻花3 肛门直肠周围脓肿癃闭4 脂肪瘤大隐静脉曲张5 筋瘤肛痈6 阴茎癌肉瘤 8 六 简答题 共15分 任选三题 每题5分 蛇串疮临床特点是什么 2 试述脱疽的诊断要点 3 何谓 煨脓长肉 4 试述肛裂的定义及临床表现 5 试述乳岩的病因病机及辩证论治 6 试述前列腺增生症的主要临床症状 9 六 简答题 共15分 任选三题 每题5分 1 蛇串疮临床特点是什么 答 常突然发生 集簇性水疱 排列成带状 沿一侧周围神经分布区出现 伴有刺痛或臖核肿大 大部分患者愈后很少复发 2 试述脱疽的诊断要点 答 1 嗜烟的40岁以下男性多见 2 患肢肢端疼痛 3 伴有迁移性血栓性静脉炎 1分 4 或间歇性跛行 5 足背动脉搏动减弱或消失 6 足趾持续变冷 7 局部皮肤苍白或青紫 8 出现干性坏疽 3 何谓 煨脓长肉 答 煨脓长肉 是指运用外敷中草药膏 散 经皮肤和创面对药物的吸收作用 促进局部的气血通畅 增强抗病能力 使创口脓液渗出增多 载毒外泻 从而达到促进创面生长愈合的一种中医外科换药方法 10 六 简答题 共15分 任选三题 每题5分 4 试述肛裂的定义及临床表现 答 肛裂 肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者称肛裂 临床表现 1 疼痛2 出血3 便秘5 试述乳岩的病因病机及辩证论治 答 病因病机 1 情志失调2 饮食失节3 冲任不调辩证论治 内治1 肝郁痰凝证 疏肝解郁 化痰散结 神效瓜蒌散合开郁散加减 2 冲任失调证 调摄冲任 理气散结 二仙汤合开郁散加减 3 正虚毒盛证 调补气血 清热解毒 八珍汤加减 6 试述前列腺增生症的主要临床症状 答 夜间多尿 排尿困难 尿潴留或尿失禁 偶有血尿 11 七 病案分析 共3 分 每题15分 王 男 岁 工人 平素喜食辛辣 有烟酒嗜好 自述近三天来全身不适 发热 头痛 食欲不振 小便短赤 大便三日未解 肛内有下坠感 曾对症用药 疗效不佳 现入院治疗 入院时查见 T P 次 分R 次 分BP 12 8KP 舌质红 苔黄腻 脉滑数 肛门指诊 见左侧直肠壁有明显压痛 隆起及波动感 指套无染血 染脓 要求 诊断 证候分类 按国家中医病证诊断疗效标准分类 治法方药 包括内治与外治 2 患者 女性 30岁 左侧面额部焮红灼热疼痛伴高热3天 症见面额部皮肤鲜红一片 色如丹涂 扪之灼热 压痛明显边界清楚 按压时红色消退 放手后立即恢复体温39摄氏度 伴头痛咽痛 大便秘结舌红 苔薄黄 脉浮数 要求 中 西诊断症型 辩证分析 治法方药 包括内治与外治 12 七 病案分析 共3 分 每题15分 王 男 岁 工人 平素喜食辛辣 有烟酒嗜好 自述近三天来全身不适 发热 头痛 食欲不振 小便短赤 大便三日未解 肛内有下坠感 曾对症用药 疗效不佳 现入院治疗 入院时查见 T P 次 分R 次 分BP 12 8KP 舌质红 苔黄腻 脉滑数 肛门指诊 见左侧直肠壁有明显压痛 隆起及波动感 指套无染血 染脓 要求 诊断 证候分类 按国家中医病证诊断疗效标准分类 治法方药 包括内治与外治 答 左侧骨盆直肠间隙脓肿 5分 热毒炽盛型 4分 内治 宜清热解毒利湿为主 用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减 外治 因脓已成 宜早期切开引流 选择一次切开挂线法 术后可酌情应用抗生素 并经常规换药直至愈合 6分 13 七 病案分析 共3 分 每题15分 2 患者 女性 30岁 左侧面额部焮红灼热疼痛伴高热3天 症见面额部皮肤鲜红一片 色如丹涂 扪之灼热 压痛明显边界清楚 按压时红色消退 放手后立即恢复体温39摄氏度 伴头痛咽痛 大便秘结舌红 苔薄黄 脉浮数 要求 中 西诊断症型 辩证分析 治法方药 包括内治与外治 答 1 中