陈庄中心卫生院调研汇报材料.doc

。陈庄中心卫生院调研汇报材料一、基本情况陈庄中心卫生院是“一级甲等医院”，建筑面积2401平方米，床位22张，服务人口56998人。设15个功能科室和28处一体化管理卫生室，固定资产1479万元；在编职工41人，职称现况：副高级职称1人，中级职称14人，助理职称35人，学历层次：本科19人，大专19人，中专2人；年龄分布：30岁及以下的2人，31岁至40岁12人，41岁至50岁24人，51岁至60岁3人。承担基本公共卫生服务乡村医生56人，学历层次：大专5人，中专51人；年龄分布：30岁及以下的1人，31岁至40岁18人，41岁至50岁34人，51岁至60岁3人。临时用工25人，全院设15个功能科室、包括口腔CT、CR一体机等万元以上设备12台/件、总资产1479万元。1、 业务发展情况：2019年选派12名同志到县二院、鸿港医院进修学习。国医堂设中医药综合诊疗区域，开展针灸、推拿、激光磁疗、蜡疗、理疗、牵引、中药熏蒸等十余项中医诊疗项目，今年上半年接诊腰腿痛病人2132人次，住院病人315人次，医疗费用总额108万元。口腔科全年门诊量2908人次，医疗费用总额33万元。儿童洗浴中心自去年11月份开业以来已有471名儿童享受了规范的洗浴服务。2、基本公共卫生服务：自2010年实施基本公共卫生服务项目以来，积极推进智慧医疗信息化进程，构建门诊住院、网上付费、电子健康档案、慢病随访、健康扶贫及远程会诊为一体的健康管理系统，实现居民电子健康档案与门诊、病房诊疗系统以及辅助检查科室的互联和数据共享，建立了“无纸化办公健康管理信息平台”，签约家庭医生可通过信息平台将高血压、糖尿病、精神病随访现场采集的血糖、血压等数据即时上传到居民电子健康档案中，居民可通过该系统和签约家庭医生互动，查询个人基本信息和健康状况，接受签约家医的健康管理。逐步从最初的粗放式管理达到了现在的精细化服务，2011年和2017年代表东营市接受省级考核，均取得了满意的成绩。二、当前制约我县基层卫生人才的问题及原因；1、职称晋升难：乡镇卫生院职称晋升问题在顶层设计上就存在问题，90年代乡镇卫生院不设置高级岗位，2003年以后设置2个副高级岗位至今还有一个空岗；去年设置乡镇高级职称有2名同志晋升乡镇副高级职称后至今没有聘任，有一名同志晋升乡镇正高级职称没有审批；现已考取中级资格未聘任的15人。没有晋升岗位或者晋升了不聘任，直接影响了乡镇医务人员的社会地位和经济收入，导致新毕业生不愿意来乡镇，老毕业生能走就走的局面。2、工作任务重：按照山东省乡镇卫生院建设标准，我院需配备工作人员86人，但现在在编人员仅41人，一个人干2个人的活其工作量可想而知。在基层工作，虽然没有大医院那样惊心动魄，作为群众健康的守门人，常年24小时处于待命状态。卫生院和村卫生室作为我国县乡村三级医疗卫生网络的枢纽和网底，除了担任超负荷的日常卫生工作之外，还要为居民制定身体健康说明书，承担大量的社会工作，如公共卫生服务、健康扶贫、家庭医生签约服务等，特别是2018年每人负责5户扶贫户；今年台风“利奇马”过后背喷雾器消毒，这些任务本应该由医务人员提供技术指导，政府雇佣专业公司去干的活却压在了医务人员身上，让技术指导变成了没有报酬的体力劳动。3、考核无尺度：县级以上医院一直实行绩效考核制度，但关于乡镇卫生院的绩效考核政策至今未落地，卫生院因无绩效考核依据而无法实施，影响了职工的积极性。4、医保不公平：自从医保实行病历分值考核以来，医保分值对卫生院不公平，同样一个病种大医院报销价格高，给乡镇医院报销价格低，特别是内科病号收一个赔一个，药品很多不在报销范围，从而引导居民小病小灾也到上级医院治疗，导致卫生院住院业务萎缩。药品零差率后，卫生院始终没有得到政府补贴，也影响了卫生院的发展。5、乡村医生队伍流失严重：60岁以上的乡村医生已实行退休制度，60岁以下乡村医生因药品实行零利率，其收入已达不到当地打工者的平均收入水平。已考取执业医师证书的到城市私立医院就业，没有考证的也选择外出打工，只有提高乡村医生待遇，让乡村医生有一份体面地收入，才能保证乡村医生队伍的稳定。（1）工资待遇底：乡村医生是群众健康的守门人，但是基药实施后药品已无收入，仅靠业务收入提成和公共卫生服务经费难以养家糊口。年年收入只有2万余元，不如外出打工收入的1/2，全县应该统一一个工资标准，按职工待遇或政府购买服务给予全市最低工资标准以上的基本工资，公共卫生服务、药品零差价补贴和治疗费提成作为绩效工资，使其每年收入达到6万元以上（甘肃作为贫困地区要求不低于5万元）乡村医生才有归属感和获得感。（2）养老无保障：每年工龄20元的养老让乡村医生最担心的是随着物价上涨、货币贬值到头来成为鸡肋。既然乡村医生实行聘任制就行该按着劳动法享受职工养老保险待遇，对于到退休年龄达不到十五年的乡村医生，政府可统筹考虑。有的说可以购买居民养老保险实际上是忽悠人的文字游戏，因为居民养老保险是没有工作的居民购买的保险。（3）工作强度大：大部分卫生室仅仅只有1个乡医，要管理上千人，包括基本医疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约、健康扶贫工作等等，而每项任务又有数十个小项，工作强度可想而知，夜以继日、白加黑、五加二已成为常态。只有配齐编制、杜绝一切无配套资金的义务劳动才能减轻乡村医生负担。（4）成长无空间：学历低、年龄大、知识老化是乡村医生的通病。乡村医生学历提升、派出学习不但要报销学费，还应该给予生活补助，因为乡村医生的收入是家庭生活的主要来源，防止可怜的收入被培训机构盯上。三、加快基层卫生人才发展，提高医疗卫生服务水平的措施及建议。1、敞开职称评审渠道，不拘一格纳人才：职称是衡量专业技术人才能力和水平的标尺。习近平总书记指出，要“完善好人才评价指挥棒作用，为人才发挥作用、施展才华提供更加广阔的天地”。改变“政府评、组织评、领导评”的人才评价机制，进一步简政放权、突出用人主体在职称评审中的主导作用，科学界定、合理下放职称评审权限，推进基层卫生职称制度改革与完善，充分调动基层卫生人才的积极性，在具有独立法人资格的乡镇、社区及卫生室中放开基层卫生正高级职称，以晋升上一级职称的年限决定高一级职称晋升，直接取消论文、外语、科研和名额比例要求，从而打破专业技术人才的职业生涯天花板，让他们从社会地位和经济待遇的双重提高中获得应有的尊重，从而更加激发他们投身本职工作的热情，在推进职称制度改革的过程中要体现不同层级的差别，完善职称评价机制给人才培养发展带来的