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文档简介
颈椎六位片的解读 李武平 1 何谓颈椎六位片 2 一 颈椎正位片 形态正常结构对称 3 二 颈椎侧位片 4 颈椎侧位片 1 颈椎的生理曲度2 骨质增生或骨赘生成3 椎体后缘的连线4 观察椎间隙情况5 看颈椎棘突间的距离6 寰椎的后弓和枕骨距离7 环椎后弓和第二颈椎棘突距离8 有无前后纵韧带钙化或骨化 9 小关节间双边征10 是否有颅底陷入症11 椎体矢状径 椎管矢状径测量 5 颈椎生理曲度判断 颈椎弧弦距 正常为 6mm 14mm 男 5mm 13mm 女 小于5mm为曲度变直 6 颈曲变大 颈曲变直 颈曲反弓 7 C3椎体中断后移 三 动力位片 过伸过屈位 8 颈椎不稳 颈椎椎前缘 椎后缘及棘突后缘连线连续性中断 台阶征 下颈椎不稳可测量颈椎水平和角度位移 国人下颈椎不稳的X线诊断标准 水平位移 3mm或角度位移 10 10 11 在颈椎中立 过伸和过屈侧位片上分别测量 A 椎间隙前缘高度B 椎间隙后缘高度C 椎体的高度 椎间隙 12 椎体斜位片 观察椎间孔正常颈椎间孔呈长方形或椭圆形 高10mm 横径5mm 前后壁光滑 13 14 张口位 15 1 张口位首先观察齿状突是否居中 2 看齿状突有无骨折和畸形 有无寰椎椎弓骨折和枢椎椎弓骨折 4 寰齿关节间隙 正常时 两侧的寰枢关节对称 关节面平行 关节间隙等宽 约3mm 5 观察寰枢椎 当X线测量寰椎两侧块向外分离移位距离之和大于6 9mm时 说明横韧带已完全断裂 16 张口位首先观察齿状突是否居中 寰枢两侧间隙应左右对称 17 总结 口诀 一骨
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