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学习障碍学生的融合教育 1 学习障碍学生的融合教育 第一节学习障碍概述第二节学习障碍学生的类别及特征第三节学习障碍学生的融合教育 2 第一节学习障碍概述一 定义及表现 一 定义学习障碍是指智力正常 但在听 说 读 写 推理或数学能力获得方面出现显著落后的现象 3 学习障碍普遍存在 直到3岁还不会讲话 9岁不会阅读 在学校时因有朗读障碍而学习倍感吃力 因此他显得格外的笨拙孤僻 上中学时被老师断言为 你将一事无成 4 学习障碍普遍存在 我的童年时光是在极其孤独中度过的 我患有朗读障碍症 许多小伙伴以此来取笑我 5 学习障碍普遍存在 数学学习障碍 6 一 定义及表现 二 表现学习成绩差注意问题和多动情绪和行为问题社交能力落后 7 一 定义及表现 二 表现1 学习成绩差学科成绩 语文 数学 英语等2 注意问题和多动30 50 的学习障碍儿童同时具有注意力缺损多动障碍 8 一 定义及表现 二 表现3 情绪和行为问题不满 冲动 焦虑 抑郁等负面情绪违纪 社交退缩和攻击行为等4 社交能力落后被同伴排斥 社会地位低 缺乏友谊亲子关系紧张师生关系紧张 与教师之间的互动非常少 9 一 定义及表现 二 表现1 学习成绩差 最突出的表现2 注意问题和多动3 情绪和行为问题次级表现4 社交能力落后 插入视频 10 二 发生率 5 10 男生比女生多3倍一般在2 4年级被发现涉及文字与阅读的障碍人数多于数学障碍人数平均智商在95 100之间 刘翔平 11 几个认识误区 1 学习障碍学生是残疾学生2 学习障碍学生是弱智学生3 不爱学习与学习动机落后 学习态度有问题4 学习障碍 学习成绩差 12 学习障碍的内隐性 学习障碍是一种内隐性障碍 是由中枢神经系统的个别差异引起的 是大脑功能出现落后 大脑不能直接观察到 能直接观察的是外在的学习过程 13 学习障碍学生是真正学不会看不懂 而不是不想学不想看 14 一 阅读障碍 阅读障碍是指儿童具有正常的智力和教育机会 没有明显的神经或器质上的缺陷 在阅读能力方面显著落后于同龄人的学习障碍亚型 第二节学习障碍学生的类别及特征 15 阅读障碍学生在学习上的困难表现 认字与记字困难错别字连篇经常搞混音近 形近的字阅读速度慢 逐字阅读 朗读问题写作文过于简单 内容枯燥爱做数学计算题 不爱阅读和学习语文解应用题非常困难 16 表现 1 认字与记字困难2 错别字连篇 17 表现3 经常搞混音近 形近的字 搞混形近的字 18 表现3 经常搞混音近 形近的字 搞混音近的字 表现44 阅读速度慢 逐字阅读 19 表现5 朗读问题 原文 老李晚上开车 发现一群大男生围殴一个瘦小的孩子 素来有正义感的老李 大声喝阻并猛按喇叭 孩子们一哄而散 剩下晕倒在地的伤者 老木子日免上开车 发王见一君羊大田力生囗韦区殳一个瘦小白勺孑亥子 素来有正义咸心白勺老木子 大声口曷阻并猛按口剌口八 孑亥子们一口共而散 剩下日军倒在土也白勺伤者 20 表现5 朗读问题 原文 老李晚上开车 发现一群大男生围殴一个瘦小的孩子 素来有正义感的老李 大声喝阻并猛按喇叭 孩子们一哄而散 剩下晕倒在地的伤者 老木子日免上开车 发王见一君羊大田力生囗韦区殳一个瘦小白勺孑亥子 素来有正义咸心白勺老木子 大声口曷阻并猛按口剌口八 孑亥子们一口共而散 剩下日军倒在土也白勺伤者 21 表现6 6 写作文过于简单 内容枯燥 22 表现77 爱做数学计算题 不爱阅读和学习语文表现8 8 解应用题非常困难 23 二 数学障碍 数学障碍是指儿童智力基本正常 具有一定的学习动机 没有感官障碍 但数学学习上明显落后于同年龄或同年级水平 24 表现1 数位困难 不能掌握相同的数字 如4 可以根据其在数位上的不同表示不同的值 14 47 432 进而在进位加法或退位减法上存在困难 数学障碍学生在学习上的困难表现 25 75 8163 1 62 04 5 305634 5 11 一个有数学学习障碍的10岁女孩的数位困难 表现1 数位困难 26 表现2 计算技能不良 运算方法混淆 236 5 380 计算错误 24 25 48 没有掌握数学法则 如53 7 491 省略运算步骤 如401除以5等于80 随便答题 27 表现3 问题解决缺陷 大部分学习障碍儿童由于基本语言技能上的缺陷 阻碍了数学上语言问题的解决 理解数学术语或符号困难 28 表现3 问题解决缺陷 29 表现4 空间组织困难 错误表现有 把数字颠倒或反向读错数字被减数与减数混乱在运算过程中数字的位置排列发生错误 30 把数字颠倒或反向 31 图片截自影片 地球上的星星 32 表现4 空间组织困难 读错数字 如把71读成17被减数与减数混乱 如36 18 22在运算过程中数字的位置排列发生错误 33 三 书写障碍 书写障碍是指学龄儿童在书写可辨性上存在严重缺陷的现象 34 书写障碍学生在学习上的困难表现 用力过重握笔过紧身体姿势与握笔方法不正确字不匀称 35 书写障碍学生在学习上的困难表现 5 字与字空间关系不明确我叫 黃月坡 36 书写障碍学生在学习上的困难表现 6 错别字 37 书写障碍学生在学习上的困难表现 7 字迹潦草8 字倒写 字迹潦草字不匀称字与字空间关系不明确字反写 38 四 拼写障碍 拼写是指用两个或两个以上表音符号写出一个音节 为汉字注音 英语拼写 39 拼写障碍学生在学习上的困难表现 在拼写单词或拼音字母时加入一些不需要的字母或省略一些字母 用其他字母代替 不规则词的语音拼写错误 直接混淆等问题发音错误3 方言模式4 只会读字母 不能把字母连起来拼成一个字 40 省略一些字母 图片截自影片 地球上的星星 41 一 教育目标内容 1 积极的关注学生2 针对学障生 微调课堂教学3 实施课外辅导4 重视学习能力 学习策略的培养 提高儿童的学习兴趣和内在的积极性 养成良好的学习习惯 第三节学习障碍学生的融合教育 42 二 教育方法 环境调整 不要坐到最后一排不要坐到门口光线充足 最容易看到黑板内容和板书的地方 43 二 教育方法 改进教学内容 提供合适的教材 教具1 笔记引导策略2 图示组织策略3 辅助记忆策略 通过视觉 空间排列的方式将词和概念联系起来 帮助学生学习抽象或复杂知识 是教师课前给学生提供的准备好的教学提纲 44 2 图示组织策略 45 2 图示组织策略 46 二 教育方法 改进教学内容 提供合适的教材 教具1 笔记引导策略2 图示组织策略3 辅助记忆策略 帮助学生记忆大量不熟悉的信息 建立两个或多个知识点和概念之间的联系 47 辅助记忆策略1 直观形象法 48 辅助记忆策略1 直观形象法 49 辅助记忆策略1 谐音记忆法 例如八国联军是俄德法美日奥意英 饿得话每日熬一鹰 50 NEWS 新闻 North 北 East 东 West 西 South 南 辅助记忆策略1 概括法字头概括法和简称概括法 字头概括法 51 二 教育方法 三 运用多感官教学是指在教学过程中 教师尽可能地调动学生的视 听 触 味 嗅 动觉等多种感官同时参与学习 使学生的多种感官受到信息的刺激 52 二 教育方法 三 运用多感官教学图表 实物 录音带 录影带 投影片 电脑 多媒体等 53 视觉听觉同时参与 54 触摸数字 适合计算错误或数手指的学生的教学视觉 听觉 触觉 动觉共同参与 55 注意事项 理解 包容 尊重学障生及时有效的反馈多发现学障生的长处 闪光点若没有资源教室 教师或家长可带儿童到专业机构寻求帮助 56 案例应用1 情境 课堂上 数学老师让学生做一道应用题 小华把汽水瓶中满瓶的水倒入圆柱体的容器中 水深15公分 容器的半径是10公分 这个瓶的容积是多少 大家都在低头做题 教师看到小A看了一会题目后就玩起了橡皮 教师走到小A面前 看到他的作业本上一片空白 解决方法 用他能够理解的水平来重新解释该题目 57 案例应用2 情境 课堂上 教师给出了一个比较简单的问题 大多数学生都举手了 这时老师发现很少举手回答问题的小A也举手了 解决方法 教师鼓励小A起来回答问题 若回答对了 教师给予表扬 58 案例应用3 情境 语文课堂上 师生在学习新课文 教师发现小A从上课后五分钟后就开始用小刀在割橡皮 现在课堂进行了二十分钟了 小A面前的小橡皮越来越多 并且没有停下来的意思 59 解决方法 1 课上 提醒他注意2 课后 环境调整 同伴协助者3 笔记引导策略 60 普通班注意力缺陷多动症儿童的特质与干预 浙江师范大学学前与特殊教育学院陈冠杏博士 61 案例一 幼儿园小兢 静态课坐不住容易分心上课时 喜欢插话或与同学说话不能有次序的 完整的玩玩具或玩游戏虽然聪明 但是行为表现可能会造成未来小学的生活适应 62 案例二 小学一年级晴晴 上课手上喜欢玩小东西 铅笔 纸 橡皮搽 橡皮屑屑常看起来很累 无精打采状上课容易分心 文具凌乱常忘记要交作业 物品 回条人际关系不佳 63 案例三 小学五年级亮亮 仗义 个性豪爽 声音宏亮 热心助人上课容易分心 静不下心来学习丢三落四 忘东忘西喜欢插嘴 情绪变化快出现破坏行为 冲动地打人 事后后悔人际关系不佳 同学对他的看法二极端 64 注意力缺陷多动症候群 AttentionDeficitHyperactivityDisorder 简称ADHD 多动症美国 障碍者教育法 2004 严重情绪障碍 SeriousEmotionalDisorders 美国精神疾病诊断与统计手册第五版 2013 神经发展障碍诊断维度 注意力不足 多动 冲动 65 ADHD诊断标准 注意力不足 注意力不足行为 儿童在16岁之前出现六项或六项以上注意力不足行为 在17岁以上的青少年或成人出现五项或五项以上的注意力不足行为 注意力不足行为需要出现至少持续六个月以上 并且儿童在症状的表现与个体发展水平不吻合 66 ADHD诊断标准 注意力不足 通常在学校作业 工作或其他活动上 无法密切注意到细节或是犯粗心的错误 通常在作业或游戏 难以掌握自己的注意力当别人和他面对面会话时 似乎没有在聆听无法跟随指令 并无法完成工作场所的作业 杂务或责任通常在组织工作或活动有困难 通常逃避 不喜欢或不情愿投入做作业 这些作业需要持续的投入注意力 67 ADHD诊断标准 注意力不足 有时会遗失要完成作业或活动的物品 如学校教材 铅笔 书 工具 皮夹 钥匙 文书 眼镜或手机 非常容易分心容易健忘 连每天该做的日常活动都会忘记 68 ADHD儿童诊断标准 多动 冲动 多动与冲动 儿童在16岁之前出现六项或六项以上多动 冲动行为 在17岁以上的青少年或成人出现五项或五项以上的多动 冲动行为 多动 冲动行为需要出现至少六个月以上 它具有某种程度的破环性 并且与个体的发展水平不吻合 通常手或脚常动个不停或坐在椅子上不停地扭动在应该坐在位置上时 经常离开座位 69 ADHD儿童诊断标准 多动 冲动 通常在环境中 不合适地跑着或攀爬 对青少年或成人而言 觉得他们似乎静不下来 经常无法安静地玩或进行休闲活动通常像是忙个不停 仿佛有驱动器在推动着他 70 ADHD儿童诊断标准 多动 冲动 过于唠叨在问题还没有说完前就冲口说出答案无法等待通常打断或干扰别人 例如打断别人说话或游戏 71 ADHD儿童诊断标准 其他条件 注意力不足与多动 冲动行为出现于儿童12岁之前行为出现于二个或二个以上的环境里 例如 家里 学校里或工作场所 和家人或与亲戚在一起时 其他活动时 72 ADHD儿童诊断标准 其他条件 D 有明显的证明显示这些行为干扰或降低儿童在社会 学校或工作场所功能的品质 E 症状并不只发生在精神分裂症或其他心理障碍 也不能以其他的心智障碍来解释 如 情绪障碍 焦虑症 解离性障碍 人格障碍等 73 ADHD儿童的分类 综合症状 过去六个月出现符合注意力不足和多动 冲动诊断标准的行为注意力不足型 过去六个月出现符合注意力不足诊断标准的行为多动 冲动型 过去六个月出现符合多动 冲动诊断标准的行为 74 注意力缺陷多动症候群 检出率 DSM 儿童6 7 成人2 5 台湾 学龄儿童5 8 男女比 男性是女性的5到9倍与智商和社会经济背景无关共病症现象 学习障碍 对立反抗与行为规范障碍 抽搐 妥瑞氏症 躁郁症 忧郁症 睡眠障碍 75 多动症儿童的共病症 70 出现有学习障碍的症状15 75 出现有情绪行为障碍50 90 出现有妥瑞症 tourettedisorder 30 有焦虑症忧郁症药物滥用 76 症状 讯息的处理速度慢讯息组织 统整能力弱 思维与条理不佳学习迁移弱做事不能持久自我控制能力弱30 50 有攻击性行为 品性疾患 青少年犯罪70 的多动症儿童自尊心较低50 在青春期出现反社会人格 滥用药物 77 对多动症儿童的迷思 多动症儿童既懒又笨多动症儿童导因于父母管教失当与家长纵容只有男孩子才会出现多动症的现象多动症不是一个医学疾患 只是一种发展行为 78 多动症会随着年龄长大而痊愈吃药会有副作用 最好不要吃药多动症儿童一旦服用药物 青少年时会成为药物滥用患者透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童 无需配合其他治疗方法 79 成因 多重的遗传因素 0 55 0 92 Elias J 等人 1999 Goodman林亮吟 2002 胚胎期与生产过程的伤害神经生理因素 脑神经传导物质 新陈代谢速率轻微的脑伤 右脑前额叶 导致执行功能问题 80 筛查 观察访谈对象 家长 主要照顾者 任课老师访谈内容 发展史家庭史医疗史教育史 行为检核 行为观察行为筛查表 81 访谈 发展史 婴儿期症状 睡眠时间短 很容易醒来 不容易入睡醒着时动个不停 不断地到处爬 攀爬喜欢乱碰东西容易打翻 弄坏物品 幼儿期症状 好动 动个不停无法专注有破坏行为容易和其他幼儿发生纠纷动作协调性不灵活容易跌倒或受伤 82 ADHD儿童的治疗模式 药物治疗亲职教育班级行为管理 83 多动症儿童适用的药物 中枢神经活化剂 利他能 专思达 三环抗郁剂 TricyclicAntidepressants 多脑福 Tpfranil Norpramin Pamelor Elavil环状抗郁剂 CyclicAntidepressants 百忧解 Wellbutrin 84 多动症儿童适用的药物 抗精神病药物 Antipsychotic Mellaril Thorazine抗焦虑剂 Antianxiety Atarax降血压药物 Catapres Clonidine 85 中枢神经活化剂 效果降低冲动 多动增加注意力 社交组织能力 情绪控制 副作用睡不着 胃口不佳 胃痛 头痛 头晕 易怒 失眠忧郁 焦虑 暂时性生长 86 中枢神经活化剂 70 80 多动症儿童的教师表示透过药物治疗 多动症学生较不容易焦虑 与他人之间的沟通更为顺畅 效果降低冲动 多动增加注意力 社交组织能力 情绪控制 副作用睡不着 胃口不佳 胃痛 头痛 头晕 易怒 失眠忧郁 焦虑 暂时性生长 87 药物治疗时的亲师合作 班主任的工作何时开始服药 何时换药 何时停止用药了解服药状况 包括 服用的药名 时间 作用 副作用观察与记录学生服药后的学习情形 告知家长 供医生对药的剂量 换药等考量 亲师合作家长要告诉教师孩子服用的药物请教师将孩子服药的情形 告知家长家长可以和医生讨论 药物假期 88 亲职教育 认识多动症的本质多接纳 多鼓励安排规律的生活作息运用行为管理技巧 89 班

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