心血管系统常见疾病的护理诊断.doc

精品文档心血管系统常见疾病的护理诊断心源性呼吸困难：1、气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或体循环淤血有关2、活动无耐力：与缺氧有关心前区疼痛：1、疼痛：心前疼痛，与冠状动脉供血不足导致心肌缺血，缺氧或炎症累及心包有关。心悸：1、不舒适：心悸：与心律失常心脏搏动增强有关。心源性水肿：1、体液过多：与体循环淤血及钠、水潴留有关。2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、卧床过久。营养不良有关。晕厥（心源性）：1、有受伤的危险：与晕厥发作有关。2、心输出量减少：与严重心律失常，心肌收缩力减弱，主动脉瓣狭窄有关。慢性心力衰竭：1、活动无耐力：与心功能不全，心排出量下降有关。2、气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血，右心衰竭致体循环淤血有关。3、体液过多：与右心衰竭致体循环淤血，肾血流灌注不足，钠水潴留有关。急性心力衰竭：1、气体交换受损：与急性肺水肿影响气体交换有关。2、焦虑、恐惧：与病程长、丧失劳动能力和突发的病情加重致极度呼吸困难及窒息等，监护室的抢救设施和抢救时的紧张气氛对病人的影响有关。3、清理呼吸道无效：与肺淤血呼吸道内大量泡沫痰有关。4、潜在并发症：心源性休克，呼吸道感染，下肢静脉血栓形成。心律失常：1、活动无耐力：与心律失常导致心排出量减少有关。2、焦虑：与严重心律失常至心跳不规则，心律失常反复发作和疗效不佳。缺乏心律失常的相关知识有关。3、有受伤的危险：与心律失常导致的晕厥有关。4、潜在并发症：心绞痛、脑栓塞、猝死。风湿性心瓣膜病：1、活动无耐力：与心瓣膜病致心排血量降低有关。2、焦虑：同上。3、有感染的危险：与肺淤血及风湿活动有关。4、知识缺乏：与对疾病缺乏认识有关。5、潜在并发症：心力衰竭，心律失常，血栓栓塞，亚急性感染性心内膜炎，风湿活动。心绞痛：1、疼痛：心前区疼痛与冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，乳酸及代谢产物积聚、刺激神经末稍有关。2、活动无耐力：与心绞痛的发作影响活动有关。3、焦虑：与心前区疼痛及对预后的忧虑有关。4、知识缺乏：与缺乏有关冠心病的知识有关。5、潜在并发症：急性心肌梗死。心肌梗死1、疼痛：心前区疼痛与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。2、活动无耐力：与心输出量减少引起全身氧供不足及卧床时间过久有关。3、恐惧：与剧烈胸痛产生濒死导致病人怀疑自己生存危机，及监护室环境，创伤性抢救有关。4、有便秘的危险：与不适应卧床排便，饮食少有关。5、潜在并发症：心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成。肺部感染。病毒性心肌炎1、活动无耐力：与心肌细胞受损有关。2、疼痛：心前区疼痛与心肌受损有关。3、焦虑：与感到疾病的威胁有关。4、潜在并发症：心力衰竭、心律失常。急性心包炎1、疼痛：心前区疼痛：与心包纤维蛋白性炎症有关。2、气体交换受损：与肺淤血及肺组织受损有关。3、心排出量减少：与大量心包积液妨碍心室舒张充盈有关。4、体温过度：与感染有关。5、焦虑：与住院影响工作，生活及病情重有关。缩窄性心包炎1、活动无耐力：与心排出量不足有关。2、体液过多：与体循环淤血有关。原发性心肌病1、气体交换受损：与心力衰竭有关。2、疼痛：胸痛与心肌耗氧量增加，冠状动脉供血不足有关。3、活动无耐力：与心肌病变使心肌收缩力减弱，心排出量减少（与心脏功能下降）有关。4、体液过多：与心力衰竭有关。5、有受伤的危险：与心肌病导致的晕厥有关。6、焦虑：与疾病呈慢性经过：治疗效果不明显，病情日益加重有关。7、潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。心内膜炎1、体温过高：与微生物感染引起的心内膜炎有关。2、营养失调：低于机体需要量：与长期发热导致机体消耗过多有关。3、焦虑：与发热、病情反复、疗程长、出现并发症有关。4、潜在并发症：心力衰竭、动脉栓塞。原发性高血压1、疼痛：头痛、与血压升高及颅内压升高有关。2、焦虑：与血压高使日常生活受影响及治疗效果不理想有关。3、活动无耐力：与并发心力衰竭有关。4、有受伤的危险：与血压过高或降压、过高（与头晕和视力模糊）有关。5、营养失调：高于机体需要量：与摄入热量过多。缺少运动有关。6、知识缺乏（执行医疗方案无效）：与缺乏相应知识和治疗的复杂性，长期性有关。7、潜在并发症