胃病常见方.doc

胃病常见证型1.脾胃虚寒胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾，补气开胃。方药：香砂六君子汤合理中丸。组成：太子参30g 炒白术20g 茯苓30g 陈皮12g 法半夏10g 木香12g 砂仁12g 枳壳10g 党参20g 干姜10g 高良姜12g 小茴香12g 建曲20g 炒山楂20g 麦芽30g2.寒湿困脾脘腹胀闷，口腻纳呆，恶寒喜暖，腹痛便溏，口淡不渴，泛恶欲呕，头身困重，舌淡胖苔白腻或白滑，脉濡缓或沉细。治法：温阳健脾，理气化湿。方药：实脾饮加减。组成：制附片10g 干姜10g 炒白术20g 茯苓30g 厚朴12g 木瓜10g 木香10g 草果6g 大腹皮10g 杏仁10g 白蔻仁15g 薏苡仁30g 苍术20g 砂仁10g 炙甘草6g 3. 湿热中阻胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，理气和胃。方药：清中汤加减。组成：黄连6g 栀子10g 陈皮12g 茯苓30g 法半夏10g 草豆蔻10g 白蔻仁10g 厚朴12g 藿香15g 佩兰10g 蒲公英15g 白茅根15g 黄芩10g 泽泻10g 生薏仁30g 车前子10g 炙甘草6g 4. 寒热错杂5. 肝气犯胃胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛方药：柴胡疏肝散加减组成：柴胡10g 芍药10g 枳壳12g 香附20g 陈皮10g 川楝子10g 延胡索20g 青皮6g 大腹皮15g 沉香6g 黄连6g 吴茱萸3g 6. 饮食伤胃胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。方药：保和丸加减组成：山楂20g 神曲30g 莱菔子15g 连翘10g 法半夏10g 陈皮12g 茯苓30g 枳实10g 砂仁12g 桔梗10g 厚朴15g 生大黄6g（后下）7.瘀血停胃胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治法：化瘀通络，理气和胃方药：四合汤加减组成：丹参30g 檀香9g 砂仁12g 蒲黄10g（包煎） 五灵脂10g 高良姜15g 香附15g 九香虫6g 三七粉3g（冲服） 三棱6g 百合30g 乌药12g 白芨15g 没药6g8.胃阴亏耗胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛方药：香砂益胃汤合芍药甘草汤组成：沙参15g 麦冬10g 石斛10g 玉竹15g 生地15g 花粉10g 木香10g 砂仁6g 炒白术30g 肉苁蓉30g 当归15g 火麻仁10g 芍药15g 炙甘草6g加减运用：1泛酸者，可加黄连、吴茱萸，旋复花、代赭石，乌贼骨，煅瓦楞子，珍珠母，牡蛎；2 喜温畏寒，可加高良姜、荜茇、吴茱萸、干姜、肉桂；3 胃脘胀痛，可加青陈皮、枳壳(枳实)、佛手、香橼皮;胁胀加郁金、木香、青皮、甘松；4 心烦喜呕或呕吐、舌红苔黄，加藿香、陈皮、竹茹、半夏，旋复花、代赭石，山栀、黄芩，黄连，丹皮；5 痛甚加九香虫、炙玄胡，白芍、甘草;胸背胀与彻背痛加少量九香虫;瘀血刺痛加当归、丹参、蒲黄、五灵脂;6 湿盛加茯苓、泽泻、车前子，藿香、佩兰、泽兰、薏苡仁;7出血加当归炭、仙鹤草、白及片、参三七粉，生蒲黄，生藕节、茜草炭，生地炭、侧柏炭、棕榈炭、莲房炭;8食少加焦三仙;9便溏加白术、茯苓，炒六曲、焦楂炭，木瓜、砂仁、白蔻仁，太子参、炙黄芪;10便秘加肉苁蓉，火麻仁，全瓜蒌、望江南，熟大黄;11气虚加孩儿参、六君子丸;12阴虚可加南沙参、川石斛，麦冬、生地、玉竹、元参，花粉，知母、葛根，白梅花;13合并溃疡，加白及、海螵蛸，没药，乳香;14胃酸缺乏加陈木瓜、炙乌梅;15肠腺化生或见间变上皮细胞者，加白英、白花蛇舌草;16异常化生或增生，加乌梅、桃仁、红