急救病人的处理流程ppt课件.ppt

1 急诊病人的处理流程 2 主要内容 脾破裂患者的处理流程消化道大出血患者的处理流程急腹症患者的处理流程 3 处理流程 接到通知 准备床单位 通知医生 评估患者 测量生命体征 建立静脉通道 建立病历 做好术前准备 4 脾破裂患者的处理流程 一 接到通知 二 病区准备 床单位的准备 尽量选择靠近急救室或是护士站的病房 以便观察病情 若无空病房 可根情况做适当的调整 仪器设备的准备 备好氧气和监护 若是时间充裕 可以准备好上胃管 尿管和静脉穿刺的用物 甚至患服三 通知值班医生 5 脾破裂患者的处理流程 四 评估患者 1 意识的评估 若患者的意识清楚 希望取得患者的配合 若患者意识模糊 观察瞳孔 神志并留陪家属一人 2 评估有无严重的外伤 有严重外伤的请医生做紧急处理 病情危重不宜搬动患者可以放在平车上 跟送诊的护士做个简单的病情交接 诊断 目前生命体征 受伤过程 做过何种处理 做过何种检查 3 监测生命体征 有异常迅速上报医生 及时处理 4 给予氧气吸入 心电监护5 迅速建立静脉通道 多选择肘正中静脉 粗 直 弹性好 最好是建立两条静脉通道并快速补液 平衡液快速静脉滴注 6 脾破裂患者的处理流程 6 完善术前准备留置胃管 尿管 备皮 并监测尿量询问既往史 慢性病史 过敏史 抽血化验 抽交叉 多备几根血常规 备血完善辅检 专人护送建立病历 建立手术病人交接单患服 手腕带的准备平车护送进手术室 7 消化道大出血的处理流程 一 接到通知 床单位的准备 尽量选择靠近急救室或是护士站的病房 以便观察病情 若无空病房 可根情况做适当的调整 仪器设备的准备 备好氧气和监护 若是时间充裕 可以准备好上胃管 尿管和静脉穿刺的用物 甚至患服通知值班医生 8 消化道大出血的处理流程 二 入院后 1 评估 意识的评估 若患者的意识清楚 希望取得患者的配合 若患者意识模糊 观察瞳孔 神志并留陪家属一人 2 面色的评估 面色苍白 嘴唇发干 说明失血过多 3 监测生命体征 有异常迅速上报医生 给氧气 监护 迅速建立静脉通道 多选择肘正中静脉 粗 直 弹性好 最好是建立两条静脉通道并快速补液 平衡液快速静脉滴注 4 上消化道出血的病人应清理呼吸道 防止窒息 嘱病人头偏向一侧 下消化道出血的病人注意观察便血的情况 并做好出量的记录 颜色 量 9 消化道大出血的处理流程 5 禁食水6 做好出血病人的心理护理 缓解患者紧张情绪7 留置胃管 尿管 备皮 并监测尿量8 抽血化验 关注血红蛋白和凝血功能 抽交叉 多备几根血常规 备血9 根据医嘱迅速使用止血药 邦亭 生长抑素泵入 血凝酶 云南白药 思密达组胃管注药 冰盐水 去甲肾上腺素胃管注入等 10 消化道大出血的处理流程 10 根据医嘱静脉补液 严重者输血 11 严密监测生命体征及出入量 观察出血情况12 建立病历14 患服 手腕带的准备 11 急腹症患者的处理流程 一 接到通知 床单位的准备 尽量选择靠近急救室或是护士站的病房 以便观察病情 若无空病房 可根情况做适当的调整 仪器设备的准备 备好氧气和监护 若是时间充裕 可以准备好上胃管 尿管和静脉穿刺的用物 甚至患服通知值班医生 12 急腹症患者的处理流程 二 入院后1 评估患者 意识的评估 若患者的意识清楚 希望取得患者的配合 若患者意识模糊 观察瞳孔 神志并留陪家属一人 2 疼痛性质的评估 疼痛评分 3 病情危重不宜搬动患者可以放在平车上 跟送诊的护士做个简单的病情交接 诊断 目前生命体征 做过何种处理 做过何种检查 4 禁食水 13 急腹症患者的处理流程 5 监测生命体征 有异常迅速上报医生 给氧气 监护 迅速建立静脉通道6 完善辅检彩超 肝胆胰 泌尿系 阑尾 CT 抽血 常规辅检 血淀粉酶 尿淀粉酶 HCG 胸透 心电图 14 急腹症患者的处理流程 7 处理及观察1 胆石症 择期手术 抗炎 解痉 止疼2 阑尾炎 保守则抗炎 可行急诊手术3 胰腺炎 胃肠减压 抑酶4 泌尿系