慢性病的心理护理ppt课件.ppt

慢性病患者的心理护理 慢性病患者的心理护理 1 案例 小王刚参加工作没多久 就被诊断为糖尿病 自己的事业 新生活才刚刚开始 就遇见了这种 倒霉事 一想到以后要吃一辈子 病号饭 还得天天吃药甚至打针 小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦 年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病 小王认为都是父母基因不好 苍天对他不公 从此 他对生活逐渐失去了信心 情绪低落 血糖控制得一塌糊涂 终日为 糖 所困 憔悴不堪 慢性病患者的心理护理 2 问 案例中小王遇到了什么问题 如何帮助小王解决该问题 慢性病患者的心理护理 3 学习目标 掌握 慢性病病人的心理特点及心理护理措施熟悉 慢性病的概念 特点 影响慢性病病人心理的因素 了解 慢性病病人的心理评估 慢性病患者的心理护理 4 Contents 慢性病疾病概述慢性病病人的心理特点及影响因素慢性病病人的心理护理 慢性病患者的心理护理 5 慢性病患者的心理护理 慢性病疾病概述 慢性病的定义分类危险因素特点 6 慢性病的概念 慢性病 全称是慢性非传染性疾病 不是特指某种疾病 而是对一类起病隐匿 病程长且病情迁延不愈 缺乏确切的传染性生物病因证据 病因复杂 且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称 慢性病患者的心理护理 7 慢性病分类 精神和行为障碍 老年痴呆 抑郁等呼吸系统疾病 COPD等消化系统疾病 脂肪肝等内分泌 营养代谢疾病 血脂异常 糖尿病等循环系统疾病 高血压 冠心病等肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病等恶性肿瘤 肺癌等 慢性病患者的心理护理 8 危险因素 不良的生活方式不合理的膳食缺乏身体活动吸烟 自然环境和社会环境个人的遗传和生物以及家庭因素精神心理因素 慢性病患者的心理护理 9 危险因素与慢性病之间的内在关系图 慢性病患者的心理护理 中间危险因素 生理指标改变 是更直接的危险因素 肥胖高血压高血糖血脂异常 遗传易感性和环境因素 不可改变的危险因素年龄性别种族遗传 可改变的危险因素不合理膳食缺乏身体活动吸烟过量饮酒 慢性病高血压 冠心病 脑卒中 糖尿病 恶性肿瘤 COPD 10 慢性病的特点 一果多因 一因多果发病隐匿 潜伏期长病程长可预防不可治愈对生活影响较大 慢性病患者的心理护理 11 慢性病病人的心理特点 震惊 抑郁心境 敏感多疑 紧张焦虑 角色强化 慢性病患者的心理护理 12 慢性病病人的心理特点 震惊 抑郁心境 敏感多疑 紧张焦虑 角色强化 慢性病患者的心理护理 是发病初期病人最迅速的反应 主要表现 不知所措 行为不受自己控制 病人与情景分离 似乎成了旁观者 主要表现为 忧心忡忡 沉默不语 悲观失望 愁眉苦脸 怨天尤人 甚至产生 生不如死 的轻生念头 常见表现 要求其他医生会诊 或者擅自到院外治疗 或抗拒治疗 甚至自行更换药物等 主要表现 烦躁 失眠 易怒 有度日如年的感觉 有点病人对疾病非常敏感 格外关心 不断向医务人员寻根到底等 病人角色习惯化 安于病人角色 将医务人员和家人的照顾认为是理所应当的 这种心态不利于疾病的治疗与康复 13 慢性病病人心理的影响因素 疾病相关因素 疾病本身慢性病治疗方案年龄与性别人格因素环境因素 慢性病患者的心理护理 14 慢性病患者的心理护理 慢性病病人的心理护理 慢性病病人的心理评估慢性病病人的心理健康教育慢性病病人的心理护理措施 15 慢性病病人的心理评估 心理应激评估生活时间量表应对方式问卷社会支持评定量表职业倦怠量表等心理特质评估卡特尔16种人格问卷艾森克人格问卷A型行为类型问卷等 心理状态评估Beck抑郁自评问卷抑郁自评量表生活满意度评定量表焦虑自评量表等认知能力评估Wisconsin卡片分类测验认知能力筛查量表等 慢性病患者的心理护理 16 慢性病患者的心理护理 慢性病病人的心理健康教育 收集资料制定计划明确内容采取灵活的教育形式效果评价 17 慢性病患者的心理护理 慢性病病人的心理护理措施 提高疾病的适应性提供心理支持情绪疏导社会支持认知调整 18 案例 小王刚参加工作没多久 就被诊断为糖尿病 自己的事业 新生活才刚刚开始 就遇见了这种 倒霉事 一想到以后要吃一辈子 病号饭 还得天天吃药甚至打针 小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦 年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病 小王认为都是父母基因不好 苍天对他不公 从此 他对生活逐渐失去了信心 情绪低落 血糖控制得一塌糊涂 终日为 糖 所困 憔悴不堪 慢性病患者的心理护理 19 问 案例中小王遇到了什么问题 如何帮助小王解决该问题 慢性病患者的心理护理 1 小王被诊断为糖尿病后 采取消极的态度 终日为糖所困 2 正视疾病 勇敢面对 不畏困难 树立战胜疾病的信心 20 案例浅析 自卑抑郁型多见于年轻患者 尤其面临入学 就业 婚恋等情况的患者 一旦发现自己得了这种慢性终身性疾病 表现抑郁寡欢 情感脆弱 认为无药可医 未来无望 对治疗采取消极抗拒态度 对医务人员的询问随意回答 隐瞒病情 使采集到的病史有误 影响正确论断和治疗 最终导致严重后果 慢性病患者的心理护理 21 案例浅析 让患者要明确糖尿病是可防可治的 患者的真正医生是自己 要有信心和希望 从改变生活方式与饮食结构入手 合理饮食 适当运动 接受正规的药物治疗 重视血糖监测 使血糖长期达标 控制疾病发展 减轻和延缓并发症发生 提高生存质量 让家属也接受糖尿病教育 在患者的日常生活中能给予强有力的支持 帮助 监督 慢性病患者的心理护理 22 如何正确对待糖尿病 慢性病患者的心理护理 23 举例 例1 某女性患者 50岁 经临床治疗后 糖尿病症状已消失 血糖 尿糖化验指标正常 但因一件小事和他人争吵 生气哭闹 于第二天感觉胸闷憋气 头晕乏力 查空腹血糖高达19 3毫摩尔 升 345毫克 分升 尿糖 慢性病患者的心理护理 24 举例 例2 某老年男性 70岁 他认为 糖尿病好不了 也死不了 持满不在乎的态度 吃喝无度 由于血糖长期处于高水平 而并发肾病 累及了肾小管 出现了蛋白尿 下肢水肿 这时患者着急了 经耐心做思想工作 他明白糖尿病是一种慢性进行性疾病 自觉控制饮食 在以后的治疗中 能很好配合 血糖便逐渐下降 症状亦改善明显 慢性病患者的心理护理 25 对待糖尿病的正确态度 患上糖尿病 就要学会做糖尿病的 主人 糖尿病如何对待他的 主人 完全要看 主人 的态度 我们度过的每一天 做的每件事 都是有好又有坏 有喜也有忧 生活中各种不好的事情往往是不可避免的 我们唯有调整自己 保持乐观的心态 才能过得开心 活得有滋有味 因为糖尿病 生活会发生很大的变化 但换个角度看 会发现生活多了一些原来所没有的东西 也多了不少新的兴趣和爱好 还会结识新的好朋友 这样想来 有糖尿病的生活又何尝不会更精彩呢 慢性病患者的心理护理 26 对待糖尿病的正确态度 糖尿患者应该调理好自己的心理状态 对糖尿病应该有一个正确的全面的了解 配合医生有效的治疗好糖尿病 一定要防止急躁易怒 悲观失望 忧虑多思 或者若无其事 盲目乐观 不屑一顾等都是错误的 慢性病患者的心理护理 27 对待糖尿病的正确态度 1 充分认识糖尿病是一种慢性病 常见病 在我国目前有2000万 3000万糖尿病患者 本人仅是其中之一 糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病 运用现在的治疗方法 绝大多数患者能获较好控制 可以和正常人一样生活 工作 糖尿病的治疗是长期的甚至是终身的 应树立起长期与疾病做斗争的决心 慢性病患者的心理护理 28 对待糖尿病的正确态度 2 糖尿病可导致严重的并发症 而使患者丧失劳动力 甚至引起死亡 这些并发症中有的可以避免 有的可以治好 有的进展相当缓慢 并发症的发生 发展和结局 直接或间接地与糖尿病控制的好坏有关 而糖尿病患者的心理状态良好与否又会影响糖尿病的控制 要用乐观主义精神与疾病作斗争 既不要对糖尿病无所谓 不控制饮食 不重视体育锻炼和药物治疗 也不要对疾病过分担心 终日焦虑不安 或在治疗过程中一遇病情波动就失去治疗信心 这些都可能加重病情 慢性病患者的心理护理 29 对待糖尿病的正确态度 3 逐步适应糖尿病饮食结构 体力活动 遵医嘱按时用药 是糖尿病治疗的基本措施 切忌有用药不考虑病情的思想 亦应避免饮食控制不良侥幸心理 慢性病患者的心理护理 30 对待糖尿病的正确态度 4 广泛学习和了解糖尿病知识 可通过与专科医生交流及广播 电视 报纸 杂志 书籍等新闻媒体途径获得有关知识 也可参加集体学术活动 如糖尿病教育学习班等 在治疗过程中 糖尿病患者要主动掌握有关防治糖尿病的知识 寻找病情变化及规律 定期复查血糖 尿糖 血脂等化验指标及心血管 眼底 神经及肾脏情况 做到尽量较好的控制病情 防止或延缓各种糖尿病并发症的发生和发展 慢性病患者的心理护理 31 对待糖尿病的正确态度 5 丰富文化生活 如听音乐 参加舞会 参加老年人俱乐部等 使生活丰富多彩 慢性病患者的心理护理 对待糖尿病的正确态度 6 要保证足够的睡眠 劳逸结合 如睡眠及休息不好 可以适当服用镇静药物 慢性病患者的心理护理 33 对待糖尿病的正确态度 7 学会适应 应付各种生活事件 避免发生紧张的各种因素 认识精神和心理放松是糖尿病有效的辅助治疗方法 慢性病患者的心理护理 34 如何正确对待糖尿病 总之 糖尿病患者要学会自我调节 以积极的态度去了解糖尿病 正确认识其发展过程 治疗方法和预后 勇敢面对疾病 与医生合作 接受并服从治疗 适当参加糖尿病俱乐部 在丰富的集体活动中获取