PETCT检查前注意事项.ppt

18F FDGPET CT肿瘤显像检查前注意事项 减少正常组织的放射性摄取 保证靶病变的浓聚 提高病变与本底或周围正常组织之间的对比 BadpreparationGlucose insulin exercise Goodpreparation 2dlater 一禁食 6小时 午后检查者进易消化食物降血糖 FDG为葡萄糖的类似物降胰岛素 内源性胰岛素处于基础水平 减少脂肪和横纹肌的摄取 4hsfast 3hsfast 二饮水 全身水化 注射药物之前2小时饮1000ml 注射药物后饮入500ml 并于检查结束后继续饮水 具体饮水量及是否饮水需结合病人自身病情 如心肾功能 及时排尿 减少药物对人体的辐射和尿液的浓聚 Badhydration Goodhydration 三减少运动 检查前24h及检查期间避免剧烈运动肌组织糖原储备消耗 利用葡萄糖增加注射前后保持放松体位及休息状态 减少肌肉摄取 可镇咳 镇吐 Nausea vomiting Weightlifting Honeymooneffect Pain chew 药物注射后至检查前在安静闭光的环境中休息 不要说话 哭闹 Rest Cry 药物注射前后1小时注意保暖 降低棕色脂肪摄取发生的几率 Brownfat HD 化疗6周期后3月 1周后 HD 化疗6周期后3月 1周后 四血糖 高血糖动物 肿瘤 脑 小肠及卵巢等组织的FDG摄取水平仅为正常动物的1 3 1 10 而在其他组织则较正常动物摄取水平高注射前常规测量 8 3mmol L以下适宜 欧洲7 0mmol L 高于11 1mmol L建议继续等待或控制血糖后再检查 血糖水平高 需行PET CT检查的病人 报告中应同时出具原始SUV和经血糖校正后的SUV 疗效评价尤为重要 血糖水平导致的SUV变化可能改变治疗方案SUVglu SUV 血糖浓度 mmol L 5 0 mmol L 高血糖 可以考虑使用胰岛素 检查时间延迟 具体延迟时间视胰岛素剂型 一般4小时肿瘤细胞 GLUT 1 非胰岛素依赖脂肪和横纹肌 GLUT 4 胰岛素依赖 Normal insulinoma 糖尿病 口服药物控制良好的 型糖尿病 上午完成 检查当天应继续服用降糖药物以控制血糖 型或胰岛素依赖的 型糖尿病 早晨7点钟之前正常饮食和注射与以往相同剂量的胰岛素 尽可能使其血糖在药物注射前降至正常水平持续泵入胰岛素病人 应尽可能在早晨完成 因为胰岛素泵的夜间模式可能会持续至检查结束 而此模式下病人体内的胰岛素水平较低 对检查的影响较小 五体重 六病史采集 所患疾病及病变所在部位确诊方法 病检结果 免疫组化既往治疗方案 手术日期 范围 术中所见 放疗总剂量 照射野 末次放疗时间 化疗方案 周期 末次化疗日期 生物制剂及激素的使用情况当前治疗情况及检查之前的所有检查结果 NK Tcelllymphoma 糖尿病病史 药物过敏史 空腹状态 近期有无感染 传染病史 家族史 既往患何种疾病及如何治疗检查目的 Lungcancerwithhilarnodemetastasis skinherpeszoster 近期有无做肠道准备 静脉造影和消化道钡透等 如果有 记录详细检查日期 近1周内有消化道钡透检查者 应建议其延期检查期间能否静卧 能否双臂上举及有无幽闭恐惧症 Bariummeal 化疗 末次化疗结束后10天进行检查 并尽可能在邻近下一次化疗时检查 最好6 8周放疗 至少4周 最好12周升白药物 2周 1day 2weeks NHL化疗致肾功能受损GSF注射后20天 妊娠或即将妊娠 不建议检查哺乳期 推迟检查时间或减少注射剂量 检查结束后母婴隔离24h 可用将母乳人工排出后喂养 Lactation 七增强 了解过敏史 肾功 Cr 2 0mg dL禁止增强 糖尿病病人二甲双胍治疗史 与造影剂之间可相互作用 有无甲亢增强CT最好在PET CT检查结束后病人体位不动的情况下进行 这样可以减少因造影剂所致的衰减校正伪影 HCC 病变在腹盆腔者 检查前可以考虑使用低浓度肠道对比剂 如检查前2小时内口服浓度为1 的碘造影剂约1000ml 检查时再口服此类造影剂500ml充盈胃腔 Diverticulum Ovariancancer peritonealmetastasis 八药物注射 选择病变的对侧肢体注射 Doseinfiltration FDGuptakeinsentinelLN 剂量大小取决于病人的年龄 体重 PET显像仪的固有特性 图像采集模式 2D 3D 及检查开始注射时间的长短 一般建议0 10 0 15mCi Kg 儿童最少不低于1 0mCi 超重儿童不超过10mCi 成人一般不超过15mCi 注射剂量增加 辐射增加 膀胱所受辐射量最大 平均0 27 0 16rads mCi 其次为心肌和脑 儿童膀胱和脑所受辐射剂量约为成人的4 10倍疗效评价病人前后两次检查的注射剂量偏差不应超过20 九其他 良好的检查前准备可以明显减少膀胱对盆腔病灶的影响 因此不常规