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中医发病因素 病因概述病因 凡能导致疾病发生的原因 即是病因 又称致病因素 病邪 包括六淫 疠气 七情 饮食 劳逸 外伤及病理产物形成的病因等 一 外感性致病因素 六淫 疠气 一 六淫1 六淫的概念六气 指风 寒 暑 湿 燥 火六种不同的正常气候变化 是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件 六淫 即风 寒 暑 湿 燥 火 热 六种外感病邪的统称 六气变为六淫的条件 自然界气候异常变化 超过了人体的适应能力 或人体的正气不足 抵抗力下降 不能适应气候变化而发病时 六气则成为病因 称为六淫 2 六淫的共同致病特点 外感性 季节性 地域性 相兼性 转化性 3 六淫各自的性质和致病特征 1 风邪凡致病具有善动不居 轻扬开泄等特性的外邪 称为风邪 风邪为病 四季皆有 以春季为多见 风邪的性质和致病特点风为阳邪 轻扬开泄 易袭阳位 内经 故犯贼风虚邪者 阳受之 伤于风者 上先受之 常见症状 风性善行而数变善行 病无定位 游走不定风痹 也称 行痹 数变 发病迅速 变化多端风疹 素问 风者 善行而数变 风性主动动 动摇不定之意 素问 风胜则动 诸暴强直 皆属于风 风为百病之长风邪常兼它邪合而伤人 为外邪致病的先导 风寒 风湿 风热 风燥 风邪致病最多 素问 骨空论 说 风者 百病之始也 素问 风论 曰 风者 百病之长也 2 寒邪凡致病具有寒冷 凝结 收引特性的外邪 称为寒邪 外寒病证伤寒中寒 寒邪的性质和致病特征1 寒为阴邪 易伤阳气 冷 表寒里寒 脾胃少阴 诸病水液 澄沏清冷 皆属于寒 2 寒性凝滞 痛 肢体关节 寒痹直中胃肠寒客肝脉寒凝津液 病痰饮者 当以温药和之 寒凝血脉 3 寒性收引寒在肌肤 毛窍收缩 卫阳郁闭 发热 恶寒 无汗寒在筋肉 筋脉拘急 关节屈伸不利剧痛 3 暑邪凡夏至之后 立秋以前 致病具有炎热 升散 兼湿特性的外邪 称为暑邪 明显的季节性 只有外感 没有内生 伤暑中暑 暑邪的性质和致病特征 1 暑为阳邪 其性炎热暑邪致病 2 暑性升散 扰神伤津耗气 炅则腠理开 荣卫通 汗大泄 故气泄矣 素问 3 暑多挟湿 4 湿邪凡致病具有重浊 黏滞 趋下特性的外邪 称为湿邪 湿为长夏的主气 湿邪的性质和致病特征1 湿为阴邪 易损伤阳气 阻遏气机 湿盛则阳微 叶天士 外感湿热篇 湿阻气机 湿阻上焦湿阻中焦湿阻下焦 湿性重浊 趋下 易袭阴位重 沉重 因于湿 首如裹 浊 秽浊不清 素问 伤于湿者 下先受之 3 湿性黏滞 症状 病程 清湿袭虚 病起于下 粘 粘腻 滞 停滞湿邪致病多缠绵难愈 病程较长 湿痹湿疹 5 燥邪凡致病具有干燥 收敛等特性的外邪 称为燥邪 温燥凉燥 燥邪的性质和致病特征燥性干涩 易伤津液燥邪伤人最易伤人体的津液 津液亏虚表现燥象 燥易伤肺燥邪多从口鼻而入 最易伤肺 肺燥咳嗽表现 6 火 热 邪凡致病具有炎热升腾等特性的外邪 称为火热之邪 火邪与热邪的主要区别是 热邪致病 临床多表现为全身性弥漫性发热征象 火邪致病 临床多表现为某些局部症状 如肌肤局部红 肿 热 痛 或口舌生疮 或目赤肿痛等 火热之邪的性质和致病特征火热为阳邪 其性炎上 阳胜则热 实热证症状多见人体上部 心火上炎 口舌糜烂胃火上炎 牙龈肿痛肝火上炎 目赤肿痛 火热易扰心神火热之邪入于营血 易影响心神 诸躁狂越 皆属于火 火热之邪易伤津耗气 热盛 津亏 阴气虚 气随津泄 津亏气耗 壮火食气 火热易生风动血生风 热极生风 动血 火邪易致疮痈 火邪结聚 热盛肉腐 化脓 大热不止 热胜则肉腐 肉腐则为脓 故名曰痈 灵枢 痈疽 二 温疫邪气 疠气 1 疠气的基本概念疠气 指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪 又称 疫毒 疫气 异气 戾气 毒气 乖戾之气 等 2 疠气的致