青岛市公用事业工程施工安全资料.doc

青岛市公用事业工程施工安全资料目录项目安全生产管理体系安全生产领导小组安全生产责任制项目管理人员安全生产责任制各工种安全技术操作规程安全管理目标施工组织设计专项施工方案审查表施工组织设计或（专项）施工方案报审表专项方案专家论证登记表专项方案专家论证报告安全技术交底安全检查制度安全检查记录安全教育制度安全教育记录应急救援持证上岗安全标志分包单位安全管理生产安全事故处理施工机械进场检查记录安全文明施工检查记录公用事业工程安全隐患限期整改通知书公用事业工程安全隐患停工整改通知书公用事业工程安全隐患整改报告公用事业工程恢复施工通知书中止施工安全监督申请中止施工期间安全保障措施恢复施工安全监督申请复工条件验收报告终止施工安全监督申请工程施工结束证明项目安全生产标准化检查评分表项目安全生产标准化自评材料汇总表项目安全生产标准化考评结果告知书基坑验收基坑支护验收表临时用电施工现场临时用电工程验收表有限空间作业有限空间作业安全防护验收表公用事业工程有限空间作业审批表公用事业工程有限空间作业票项目安全生产管理体系工程名称施工单位分包单位工程造价安全员数量安全生产领导小组组长项目负责人组员项目技术负责人土建负责人安装负责人施工员质检员安全员机械管理员材料员造价员班组长项目负责人安全员总监日期安全生产领导小组安全生产责任制工程名称施工单位工程造价安全员数量安全生产责任制项目负责人安全员总监日期项目管理人员安全生产责任制工程名称施工单位管理岗位姓名安全生产岗位职责项目负责人安全员总监日期各工种安全技术操作规程工程名称施工单位工种名称姓名安全技术操作规程项目负责人安全员总监日期安全管理目标工程名称施工单位项目目标伤亡事故控制目标重大事故及以上有无较大事故有无一般事故有无其它：施工安全目标项目安全生产标准化考评优良合格不合格市公用事业工程安全生产标准化示范工地是否省市政基础设施工程安全文明工地是否其它：文明施工目标项目安全生产标准化考评优良合格不合格市公用事业工程安全生产标准化示范工地是否省市政基础设施工程安全文明工地是否其它项目负责人安全员总监日期施工组织设计专项施工方案审查表工程名称施工单位类别施工组织设计 施工方案 专项方案审查意见 审查人（项目技术负责人）： 日期： 年 月 日 审查人（单位技术负责人）： 日期： 年 月 日编制人安全员日期日期表 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附： 施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部: 项目经理: 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师: 年 月 日 审核意见： 项目监理机构: 监理工程师: 年 月 日 审批意见： 建设单位: 建设单位代表: 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。专项方案专家论证登记表工程名称方案名称总包单位项目经理会议地点会议时间专家名单姓名电话职务职称工作单位组长组员其他说明： （组织论证单位公章） 年 月 日注：、此表一式两份，一份由组织论证单位留存，一份报青岛市公用质监站备案。、若方案论证需邀请专家库以外的专家，应将专家职称证书复印件附后。专项方案专家论证报告工程名称方案名称总包单位项目经理会议地点会议时间专家意见总体评价方案可行 方案经局部修改后可行 方案不可行意见建议专家意见及签名（不够可加页）：（组织论证单位公章）年 月 日安全技术交底工程名称施工单位安全技术交底内容交底人安全员被交底人总监日期安全检查制度工程名称施工单位安全检查制度编制审核监理日期安全检查记录工程名称施工单位检查类别定期检查 日常性检查 专业性检查季节性检查 其它：检查记录检查人： 年 月 日整改记录整改人： 年 月 日复查记录复查人： 年 月 日项目负责人安全员总监日期安全教育制度工程名称施工单位安全教育制度编制审核监理日期安全教育记录工程名称施工单位教育类别公司 项目 班组 其它安全教育内容教育人签名：受教育人签名：项目负责人安全员总监日期应急救援工程名称施工单位重大危险源辨识应急救援预案应急救援人员应急演练情况编制审批监理日期持证上岗姓名类型证书编号备注项目负责人专职安全员特种作业人员制表审核监理日期注：后附岗位证书复印件，并经监理人员签名盖章。安全标志名称类型设置位置数量安全警示标志灯光警示标志制表审核监理日期分包单位安全管理名称资质安全生产资格专职安全员制表审核监理日期注：后附营业执照、资质证书、安全生产许可证、法人授权委托书等的复印件，并经监理人员签名盖章。生产安全事故处理时间地点安全事故级别处理情况制表审核监理日期施工机械进场检查记录机械名称规格型号检查情况备注检查人安全员监理日期安全文明施工检查记录项目检查要点检查结果检查人时间现场围挡围挡高度、外观施工场地扬尘、渣土、便道、便桥材料管理存放、标牌现场办公与住宿办公区、生活区、库房、宿舍、环境卫生现场防火消防安全管理制度、消防措施、灭火器材、动火审批手续及监护人员其它低影响方案及落实、五牌一图、人员安全防护措施、安全标语、大门及出入口管理项目负责人安全员总监日期公用事业工程安全隐患限期整改通知书公用安监限改 号 ：我站于 年 月 日 时 分 时 分对 进行施工安全监督抽查，发现存在以下安全隐患：.责令你单位：.对提出的安全隐患逐项排查，进行整改；.对负有安全责任的单位和人员加强督促管理，严格落实安全生产责任制度，消除安全隐患，确保施工安全；.以上安全隐患限 日内整改完毕，填写公用事业工程安全隐患整改报告回复我站；.逾期不整改或整改不到位的，我站将按权限实施行政处罚。 签发人： (公章) 年 月 日 签收人： 年 月 日公用事业工程安全隐患停工整改通知书公用安监停改 号 ：我站于 年 月 日 时 分 时 分对 进行施工安全监督抽查，发现存在以下安全隐患：.责令你单位：.对存在安全隐患的部位停止施工，进行整改；.对负有安全责任的单位和人员加强督促管理，严格落实安全生产责任制度，消除安全隐患，确保施工安全；.以上安全隐患整改完毕，填写公用事业工程安全隐患整改报告回复我站；.经查验符合要求的，我站发放公用事业工程恢复施工通知书，不整改或整改不到位的，我站将按权限实施行政处罚。 签发人： (公章) 年 月 日 签收人： 年 月 日公用事业工程安全隐患整改报告青岛市公用事业工程质量安全监督站：公用事业工程安全隐患限期整改通知书（公用安监限改 号）公用事业工程安全隐患停工整改通知书（公用安监停改 号）已收悉，对提出的安全隐患整改事项，已按规定整改完毕，并经监理单位验收合格，现报告整改结果如下： 建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日 项目总监理工程师： （公章） 年 月 日 施工单位项目负责人： （公章） 年 月 日公用事业工程恢复施工通知书公用安监停复 号 ：你单位提交的 工程安全隐患整改报告已收悉，经查验符合复工条件，同意复工。依据房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定、房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程的相关要求，现将我站做出的决定告知如下： 一、 年 月 日起该工程恢复施工。 二、该工程恢复施工后不得降低现场的安全生产条件，必须严格按照现行法律法规及相关文件的要求做好安全管理工作。 签发人： (公章) 年 月 日 签收人： 年 月 日中止施工安全监督申请青岛市公用事业工程质量安全监督站：我单位建设的 工程，已施工至 阶段，因 于 年 月 日起中止施工。中止施工期间，由我单位负责落实施工现场的安全保障措施和施工现场的巡查维护工作。特此申请中止施工安全监督。附:中止施工期间安全保障措施 申请人：建设单位（签章） 年 月 日 注：依据建质号文件第十二条，工程项目因故中止施工的，建设单位应当向监督机构申请办理中止施工安全监督手续，并提交中止施工的时间、原因、在施部位及安全保障措施等资料。监督机构收到建设单位提交的资料后，经查验符合要求的，应当在个工作日内向建设单位发放中止施工安全监督告知书。监督机构对工程项目中止施工期间不实施施工安全监督。中止施工期间安全保障措施工程名称施工单位中止施工日期中止施工部位安全保障措施： 项目负责人： 施工单位（公章）： 年 月 日监理单位意见： 总监理工程师： 监理单位（公章）： 年 月 日建设单位意见： 项目负责人： 建设单位（公章）： 年 月 日恢复施工安全监督申请青岛市公用事业工程质量安全监督站：我单位建设的 工程，于 年 月 日起中止施工。现已具备复工条件，计划于 年 月 日起继续施工。特此申请恢复施工安全监督。附:复工条件验收报告 申请人：建设单位（公章） 年 月 日注：依据建质号文件第十三条中止施工的工程项目恢复施工，建设单位应当向监督机构申请办理恢复施工安全监督手续，并提交经建设、监理、施工单位项目负责人签字并加盖单位公章的复工条件验收报告。监督机构收到建设单位提交的复工条件验收报告后，经查验符合复工条件的，应当在个工作日内向建设单位发放恢复施工安全监督告知书，对工程项目恢复实施施工安全监督。复工条件验收报告工程名称施工单位中止施工日期中止施工部位恢复施工日期复工条件及安全保障措施： 项目负责人： 施工单位（公章）： 年 月 日监理单位意见： 总监理工程师： 监理单位（公章）： 年 月 日建设单位意见： 项目负责人： 建设单位（公章）： 年 月 日终止施工安全监督申请青岛市公用事业工程质量安全监督站：我单位建设的 工程，已完成设计文件及合同约定的全部内容，工程施工结束，施工安全工作终止。特此申请终止施工安全监督。附：.工程施工结束证明 .项目安全生产标准化自评材料汇总表 申请人：建设单位（公章） 年 月 日 注：依据建质号文件第十四条工程项目完工办理竣工验收前，建设单位应当向监督机构申请办理终止施工安全监督手续，并提交经建设、监理、施工单位确认的工程施工结束证明，施工单位应当提交经建设、监理单位审核的项目安全生产标准化自评材料。监督机构收到建设单位提交的资料后，经查验符合要求的，在个工作日内向建设单位发放终止施工安全监督告知书，同时终止对工程项目的施工安全监督。监督机构应当按照有关规定，对项目安全生产标准化作出评定，并向施工单位发放项目安全生产标准化考评结果告知书。工程施工结束证明兹证明 工程已完成设计文件及合同约定的全部内容，施工机械、材料、设备已退场，现场清理完毕，工程施工结束。特此证明。 建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日 项目总监理工程师： （公章） 年 月 日 施工单位项目负责人： （公章） 年 月 日项目安全生产标准化检查评分表工程名称： 安监编号：类别项目检查要点及分值应得分实得分安全管理安全生产责任制安全管理体系（）；各级管理人员安全职责（）；各工种安全技术操作规程（）；安全员配备及数量（）；安全生产管理目标（）。施工组织设计、专项施工方案施工组织设计中的安全技术措施（）；专项施工方案（）；危大工程专项方案（）；专家论证（）；审批程序及实施情况（）。安全技术交底各级安全技术交底（）；交底人、被交底人、专职安全员签字情况（）。安全检查定期安全检查制度及责任人（）；定期安全检查制度执行情况（）事故隐患和整改情况的书面记录（）。安全教育安全教育培训制度（）；培训记录及签字（）。应急救援应急救援预案（）；应急演练（）其它持证上岗（）； 安全标志（）；分包单位安全管理（）；生产安全事故处理（）。安全措施基坑工程专项方案及审批（）；基坑开挖（）； 基坑支护（）；降排水（）； 坑边荷载（）；安全防护（）； 基坑监测、作业环境（）。施工用电外电防护（）； 接地接零保护（）；配电线路（）； 配电箱与开关箱（）；现场照明、用电档案等（）。起重吊装施工方案（）；安全装置（）；安全操作（）。模板支架施工方案（）；结构及强度、稳定性（）；安全防护（）。高处作业安全帽（）；安全网（）； 安全带（）；临边防护（）； 洞口防护（）。脚手架施工方案（）；架体稳定（）；安全措施（）。有限空间作业施工方案（）；落实情况（）。施工机具机械手持电动工具（）；电焊机（）；气瓶（）；挖掘机（）；其它（）。文明施工现场围挡市区主要路段封闭围挡（）；一般路段封闭围挡（）；围挡坚固、稳定、整洁、美观（）；施工场地扬尘控制措施（）；渣土处置措施（）；通行便道、便桥（）。材料管理材料存放（）；材料标牌（）； 现场办公与住宿办公区（）； 生活区（）；库房（）； 宿舍（）；环境卫生（）。现场防火消防安全管理制度（）；消防措施（）；动火作业处应配备灭火器材（）；明火作业应履行动火审批手续（）；配备动火监护人员（）。其它低影响施工方案（）；措施落实情况（）；五牌一图（）；人员安全防护措施（）。安全标语（）；大门及出入口管理（）。评分结果安全管理实得分应得分*安全措施实得分应得分*文明施工实得分应得分*合计注：.本表由施工单位、考评主体针对每个工程项目各填一份；.带“” 的项目及检查要点根据工程项目实际情况评分，工程项目中没有的不评分；.带“” 的检查项目不得为分；.检查项目应逐项打分，同行并列的项目得分用分号隔开。项目负责人监督检查人： 年 月 日项目安全生产标准化自评材料汇总表工程名称建设单位项目负责人监理单位项目总监施工单位项目负责人专业承包单位负责人项目安全生产标准化检查评分表合计得分率因安全生产受到主管部门奖惩情况项目发生生产安全责任事故情况主管部门规定的其他材料施工单位意见项目负责人： （公章）监理单位意见项目总监： （公章）建设单位意见项目负责人： （公章）注：本表依据建筑施工安全生产标准化考评暂行办法（建质号）制定，各单位应按实填写，并根据实际情况增加附件，没有的项目可不填写。 日期： 年 月 日项目安全生产标准化考评结果告知书公用安监考评 号 ：你单位承建的 工程已完工，并提交了项目安全生产标准化自评材料。依据建筑施工安全生产标准化考评暂行办法（建质号）的相关要求，现将该工程项目考评情况告知如下： 1、 工程项目信息建设单位： 项目负责人：监理单位： 项目总监：施工单位： 项目负责人：专业分包单位： 负责人：二、考评结果经查验项目安全生产标准化自评材料以及经建设、监理单位审核的项目自评结果，结合日常监管情况，该项目评定结果为 （优良合格不合格）。（注：评定结果为不合格的，应当在项目考评结果告知书中说明理由及项目考评不合格的责任单位。） 签发人： (公章) 年 月 日 签收人： 年 月 日基坑验收基坑支护验收表工程名称施工单位（总包）支护方式监测单位支护深度序号验收项目验收内容验收结果施工方案有基坑支护方案并经上级审批；有安全技术交底；危险性较大的须经专家评审临边防护坑槽开挖深度不足2m，按规定放坡；超过2m时，应设临边防护栏杆，挂密目式安全网坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求；特殊支护做法符合设计要求排水措施（排水降水）有效排水措施；坑外降水有防止临边建筑危险沉降措施坑边荷载基坑周边严禁超堆荷载，弃土距基坑边缘不得小于1.2m，堆置高度不得超过1.5m，距基坑周边2m内，严禁堆放材料、构件、机械设备上下通道人员上下应设专用通道并有防滑措施作业环境基坑内作业人员必须有安全可靠立足点；垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施；光线不足时应设置足够的照明基坑支护的监测有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施其他验收结论：施工单位项目经理部（章）年 月 日项目负责人项目技术负责人施工负责人专职安全员验收意见： 监理单位项目监理部（章） 总监理工程师（专业监理工程师）： 年 月 日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。临时用电施工现场临时用电工程验收表工程名称供电方式计算用电电流（）计算用电负荷（）选择变压器容量（）选择电源电缆或导线截面积（）供电局变压器容量（）保护方式序号验收项目验收内容验收结果施工方案用电设备在台及以上或设备总容量及以上者应编制临时用电施工组织设计，施工单位技术负责人批准、总监理工程师审批用电设备在台以下或设备总容量以下者应制定安全用电和电气防火措施，施工单位技术负责人批准、总监理工程师审批应有用电工程总平面图、配电装置布置图、配电系统接线图（总配电箱、分配电箱、开关箱）、接地装置设计图安全技术交底有安全技术交底外电防护外电架空路线下方应无生活设施、作业棚、堆放材料、施工作业区与外电架空线之间的最小安全操作距离符合规范要求达不到最小安全距离要求时，应设置坚固、稳定的绝缘隔离防护设施，并悬挂醒目的警告标志配电路线架空线、电杆、横担应符合规定要求，架空线应架设在专用电杆上，不得架设在树木、脚手架及其他设施上。架空线在一个档距内，每层导线的接头数不得超过该层导线条数的，且一条导线应只有一个接头架空线路布设符合规范要求。架空线路的档距35m，架空线路的线间距0.3m架空线与邻近线路或固定物的距离符合规范要求电杆埋地、接线符合规范要求电缆中应包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线。需要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆五芯电缆应包含淡蓝、绿黄两种颜色绝缘芯线。淡蓝色芯线必须用作工作零线（线）；绿黄双色芯线必须用作保护零线（线），严禁混用架空电缆敷设应符合规范要求埋地电缆敷设方式、深度应符合规范要求，埋地电缆路径应设方位标志埋地电缆在穿越建筑物、构筑物、道路、易受机械损伤场所、介质腐蚀场所及引出地面2m至地下0.2m处，应采用可靠的安全防护措施在建工程内的电缆线路严禁穿越脚手架引入，垂直敷设固定点每楼层不得少于一处装饰装修工程或其他特殊阶段，应补充编制单项施工用电方案。电源线可沿墙角、地面敷设，但应采取防机械损伤和电火措施室内配线必须是绝缘导线或电缆，过墙处应穿管保护续表序号验收项目验收内容验收结果接地与接零保护系统应采用接零保护系统供电，电气设备的金属外壳必须与线连接当施工现场与外电线路共用同一供电系统时，电气设备的接地、接零保护应与原系统保持一致线采用绝缘导线。线上严禁装设开关或熔断器，严禁通过工作电流，且严禁断线系统中，线除必须在配电室或总配电箱处做重复接地外，还必须在配电系统的中间处和末端处做重复接地。接地装置符合规范要求，每一处重复接地装置的接地电阻值不应大于工作接地电阻值符合规范要求不得采用铝导体做接地体或地下接地线。垂直接地体不得采用螺纹钢。接地可利用自然接地体，但应保证其电气连接和热稳定需设防雷接地装置的，其冲击接地电阻值不得大于做防雷接地机械上的电气设备，所连接的线必须同时做重复接地，同一台机械电气设备的重复接地和机械的防雷接地可共用同一接地体，但接地电阻应符合重复接地电阻值的要求配电箱符合三级配电两级保护要求，箱体符合规范要求，有门、有锁、有防雨、防尘措施每台用电设备必须有各自专用的开关箱，动力开关箱与照明开关箱必须分设配电箱设置位置应符合有关要求，有足够两人同时工作的空间或通道配电柜（总配电箱）、分配电箱、开关箱内的电器配置与接线应符合有关要求，连接牢固，完好可靠配电箱的电器安装板上必须分设线端子板和线端子板。线端子板必须与金属电器安装板绝缘；线端子板必须与金属电器安装板做电气连接隔离开关应设置于电源进线端，应采用分断时具有可见分断点，并能同时断开电源所有极的隔离电器配电箱、开关箱的电源进线端严禁采用插头或插座做活动连接；开关箱出线端如连接需接线的用电设备，不得采用插头或插座做活动连接漏电保护装置应灵敏、有效，参数应匹配开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流不应大于 ，额定漏电动作时间不应大于总配电箱中漏电保护器的额定漏电动作电流应大于 ，额定漏电动作时间应大于，但其额定漏电动作电流与额定漏电动作时间的乘积不应大于续表序号验收项目验收内容验收结果现场照明照明回路有单独开关箱，应装设隔离开关、短路与过载保护电器和漏电保护器灯具金属外壳应做接零保护。室外灯具安装高度不低于3m，室内安装高度不低于2.5m照明器选择符合规范要求。照明器具、器材应无绝缘老化或破损按规定使用安全电压。隧道、人防工程、高温、有导电灰尘、比较潮湿或灯具离地面高度低于2.5m等场所的照明，电源电压不应大于照明变压器必须使用双绕组型安全隔离变压器，严禁使用自耦变压器照明装置符合规范要求对夜间影响飞机或车辆通行的在建工程及机械设备，必须设置醒目的红色信号灯，其电源应设在施工现场总电源开关的前侧，并应设置外电线路停止供电时的应急自备电源变配电装置配电室布置应符合有关要求，自然通风，应有防止雨雪侵入和动物进入的措施发电机组电源必须与外电线路电源连锁，严禁并列运行发电机组并列运行时，必须装设同期装置，并在机组同步运行后再向负载供电项目经理部验收结论：项目负责人：项目技术负责人：专职安全管理人员： 电工：其他人员：年 月 日（章）施工单位验收意见：验收负责人： 年 月 日（章）监理单位意见：总监理工程师： 年 月 日（章）有限空间作业有限空间作业安全防护验收表工程名称施工单位序号验收项目验收内容及要求验收结果有限空间作业审批有限空间作业单位必须履行作业审批制度，作业前应按要求填写城市市政公用管网有限空间作业审批表，报作业单位技术负责人或主管科室负责人审批。安全管理制度有限空间作业单位应当建立下列安全生产制度和规程：（一）有限空间作业安全责任制度；（二）有限空间作业审批制度；（三）有限空间作业现场安全管理制度；（四）有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度；（五）有限空间作业应急管理制度；（六）有限空间作业安全操作规程。有限空间作业应急管理制度作业单位应制定有限空间作业专项应急救援预案。有限空间作业发生事故时，作业单位应立即启动应急救援预案，在抢救中毒人员的同时，迅速查清有毒气体来源，制定应对措施。救援人员应做好自身防护，配备必要的呼吸器具、救援器材。严禁盲目施救，导致事故扩大。安全培训有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度。有限空间作业单位应对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员进行专项安全培训，并建立个人培训档案。专项安全培训应当包括下列内容:（一）有限空间作业的危险有害因素和安全防范措施；（二）有限空间作业的安全操作规程；（三）检测仪器、劳动防护用品的正确使用；（四）紧急情况下的应急处置措施。安全培训记入培训档案，并由参加培训的人员签字确认。安全技术交底有限空间作业前，作业单位安全生产部门应对监护人和作业人员进行安全交底，交底内容包括有限空间的结构、可能存在的有毒有害物质和防控措施，作业中可能遇到的意外情况以及处理、救护方法等。防护设施（用品）有限空间作业单位应配备符合国家标准的通风设备、检测设备、照明设备、