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文档简介

红斑及红斑鳞屑性皮肤病 多形红斑 1 多形红斑 erythemamultiforme 病因 Etiology 发病机制 pathogenesy 临床表现 ClinicalManifestations 诊断 Diagnosis 鉴别诊断 DifferentialDiagnosis 治疗 Treatment 2 多形红斑 erythemamultiforme 是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病 常伴发黏膜损害 易复发 一 概念 Definition 3 二 病因与发病机制 Etiologyandpathogenesy 对病毒 支原体 细菌 真菌或原虫感染的一种变态反应食物过敏气候变化药物过敏 药疹 某些结缔组织疾病等 4 三 临床表现 ClinicalManifestations 红斑 丘疹型 水肿性丘疹或水肿性红斑 中央呈虹膜状或靶形外观 皮疹好发于四肢远端 粘膜不受累 全身症状轻微 水疱 大疱型 张力性水疱 大疱或血疱 皮损较为广泛 粘膜亦可受累 可有发热 头痛等全身不适 5 临床表现 红斑 丘疹型多形红斑 6 临床表现 水疱 大疱型多形红斑 7 重症型 又称Stevens Johnson综合征 发病急骤 全身症状严重 水肿性红斑上出现水疱或大疱 腔口周围糜烂出血 眼部还可出现结膜炎 角膜炎等表现 患者有高热畏寒等全身不适 临床表现 8 临床表现 Stevens Johnson综合征 9 四 诊断与鉴别诊断 DifferentialDiagnosis 多形性损害 好发于四肢远端及面部等部位 皮肤和粘膜都可累及需与疱疹样皮炎和类天疱疮鉴别 10 五 治疗 Treatment 1 外用药物治疗红斑 丘疹可选炉甘石洗剂或扑粉 水疱大的可抽吸疱液 糜烂渗液需用3 硼酸溶液湿敷 局部破溃者可外用0 5 新霉素霜 莫匹罗星等防止感染 加强口腔黏膜 眼部护理 防止眼睑粘连和失明 11 1 内用药物治疗轻症患者口服抗组胺药 重症患者应尽早给予足量糖皮质激素 如泼尼松1 5 2 5mg kg d 口服 或甲基泼尼松龙4
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