伤寒论中的针灸疗法PPT课件.ppt

1 伤寒论 针灸疗法 2 3 伤寒论 简介 伤寒论 系东汉末年著名医学家张仲景所著 是 伤寒杂病论 的一个组成部分 成书于动乱频繁 疫病流行之时 伤寒论 是张仲景 勤求古训 博采众方 心血结晶 其 六经辩证 的观点开辨证治疗之先河 中医史上第一部理 法 方 药具备的经典 伤寒论 中以针灸主治或辅治的共有10余条 在总结针灸治疗热性病的适应证和禁忌证的同时 对因针灸不当而引起的变证及其救治方法 都做了具体的论述 4 一 针法的应用规律 多用于三阳经病多用于热证 实证可用于防病和截断病程 5 多用于三阳经病 如 太阳病 初服桂枝汤 反烦不解者 先刺风池 风府 却与桂枝汤则愈 是用针法直接治疗太阳经病 如 阳明中风 脉弦浮大而短气 腹都满 胁下及心痛 久按之气不通 鼻干 不得汗 嗜卧 一身及目悉黄 小便难 有潮热 时时哕 耳前后肿 刺之小差 是用针法治疗三阳同病 6 多用于热证 实证 如143条和216条皆论热证血室证 该证为热与血结的热实证 症见胸胁下满 如结胸状 谵语 但头汗出等 143条言 当刺期门 随其实而取之 216条说 刺期门 随其实而泻之 皆提示用刺法的目的是泻实 取实 如109条用刺法治疗肝乘肺 是木火木气太旺而反侮肺金 症见发热 啬啬恶寒 大渴欲饮水 腹满等 也为热实之证 7 可用于防病和截断病程 典型的例子是第8条 太阳病 头痛至七日以上自愈者 以行其经尽故也 若欲作再经者 针足阳明 使经不传则愈 七日是太阳病本经邪衰而当自愈之期 对 欲作再经 注家或解作欲传阳明经 欲传其它经 或解作病程欲进入第二个七日 但皆可针足阳明经穴 以振奋胃阳 疏通经气 扶正却邪 从而达到防传 截病之效 8 二 灸法运用规律 多用于三阴经病多用于治疗虚证 实证 阳衰阴盛证 阳虚阴盛 阳虚气陷 阳虚阴凝 阴盛阳郁诸证 皆属虚寒证 且不乏重症 急症 此处用灸 除助阳消阴外 也寓有急救回阳之意 9 三 针灸取穴原则 强调循经取穴 只强调针灸能选择的经脉 而并不指出具体穴位 重经胜于重穴 善用局部取穴 与循经取穴并存 也是针灸选穴的重要原则之一 重视选特定穴 发挥特定穴的特殊治疗作用注重辨证取穴 通过辩证取穴来治病求本 10 四 所涉及的针灸方法 针刺法 针刺法是 伤寒论 中用于治疗疾病的手段之一 在针刺法适应症的10条中 除第8条的 针足阳明 用 针 字外 其余9条皆用 刺 字 火灸法 火灸法既是 伤寒论 治病的手段 也见于误灸变证诸条文中 针药并用和灸药并用法 针灸与方药并用 可以提高疗效 被历代医家所重 而 伤寒论 可为运用此法的先驱 烧针与温针法 11 四 所涉及的针灸方法 针刺法 针刺法是 伤寒论 中用于治疗疾病的手段之一 在针刺法适应症的10条中 除第8条的 针足阳明 用 针 字外 其余9条皆用 刺 字 火灸法 火灸法既是 伤寒论 治病的手段 也见于误灸变证诸条文中 针药并用和灸药并用法 针灸与方药并用 可以提高疗效 被历代医家所重 而 伤寒论 可为运用此法的先驱 烧针与温针法 12 五 针灸疗法禁忌 伤寒论 中涉及到针灸禁忌证的原文共有16条 并大多记述了误用针灸后的变证 有的原文还提出了救误的方法 主要内容 烧针 温针法禁用于太阳表证 少阳不和证 阳明经热证及里虚证 灸法禁用于表证 热证和阴虚内热证 火疗诸法 含烧针 温针 灸法 禁用于太阳表证 表证兼阴虚 风湿病 阳明病以及少阴阴虚内热证等 13 参考文献 董敏伟 伤寒论 针灸疗法临床应用探讨 J 江苏中医药 2001 12陈利远 熊炜