体格生长发育及评价PPT课件.ppt

体格生长发育及评价 1 教学目标 掌握体格生长常用指标及其测量方法 2 教学重点 难点 重点体格生长常用指标及其测量方法 难点 体格生长的评价 3 第二节体格生长发育及评价一 体格生长常用指标及测量方法 一 体重 单位 Kg 1 意义 1 衡量营养状况 2 指导用药和输液 4 2 不同年龄阶段小儿标准体重的计算方法 1 初生 3 0Kg 在2 5 4 0Kg间均为正常 2 1岁内小儿标准体重计算方法 1 前半年 体重 初生体重 月龄 0 72 后半年 体重 初生体重 6 0 7 月龄 6 0 43 1岁时 体重为9Kg4 2岁时 体重为12Kg5 2 12岁小儿体重计算公式 体重 年龄 2 Kg 7 或8 Kg 5 3 体重的正常范围 10 标准体重4 异常范围 1 营养不良 15 标准体重 2 营养过度 20 标准体重5 测体重的注意事项 清晨 空腹 排空大小便 裸体 6 二 身长 单位 cm 1 意义 反映骨骼发育的指标 2 不同年龄阶段小儿标准身长的计算方法 1 初生身长 50cm 在47 55cm之间均为正常 2 1岁内小儿标准身长计算方法 1 前半年 身长 初生身长 月龄 2 52 后半年 身长 初生身长 6 2 5 月龄 6 1 53 1岁时 身长为75cm4 2岁时 身长为85cm5 2 12岁小儿身长计算公式 身长 年龄 7 70 cm 7 3 身长的正常范围 30 标准身长4 测量方法 1 3岁内 应用量板 要求头顶 肩胛 臀部 足跟紧贴量板底部 2 3岁以上 应用身高计测量 要求测头顶至足底的垂直高度 8 三 坐高 单位 cm 1 定义 指从头顶至坐骨结节的长度称坐高 2 上 下部量 1 定义 上部量 指从头顶至耻骨联合上缘的长度 下部量 指从耻骨联合上缘至足底的长度 2 上 下部量的比例关系 新生儿 上部量 下部量 60 40 12岁时 上部量 下部量 50 50 9 3 意义上部量的意义 反映脊椎的发育 下部量的意义 反映下肢长骨的发育 10 四 头围 cm 1 正常值 新生儿 34cm1岁时 46cm2岁时 48cm5岁时 50cm15岁时 达成人水平为54 58cm 2 意义 间接反映颅骨和脑的发育 3 异常 1 过大 见于脑积水 佝偻病 2 过小 见于小头畸形 大脑发育不全 4 方法 前面齐眉弓上缘 后经枕骨结节 11 五 胸围 cm 1 正常值 新生儿 32cm1岁时 46cm1岁后 胸围 头围 年龄 1 2 意义 间接反映胸廓 肺 胸壁肌肉 皮下脂肪的发育 3 方法 1 前面经过乳头下缘 后面经过肩胛下角绕胸一周的长度 测平静吸气和呼气时的胸围 取其平均值 2 乳腺发育的女孩 固定于胸骨中线第4肋间 12 六 上臂围1 意义 代表上臂肌肉 骨骼 皮下脂肪和皮肤的发育 5岁内小儿上臂围 13 5cm为营养良好 12 5 13 5cm为营养中等 12 5cm为营养不良 七 指距1 定义 两上肢水平伸展时两中指尖的距离 2 指距大于身高1 2cm以上 常提示长骨生长异常 13 二 骨骼和牙齿的生长发育 一 颅骨1 囟门 14 2 前囟的测量方法 两对边中点连线 3 意义 1 闭合过早 见于小头畸形 大脑发育不全 2 闭合过晚 见于佝偻病 呆小病 脑积水 3 饱满 见于颅内压增高性疾病 颅内出血 脑炎 脑膜炎 脑肿瘤 脑囊肿 脑脓肿 4 凹陷 见于脱水 极度消瘦 15 二 脊柱 随着小儿生长 四个生理弯曲逐渐出现 三 骨化中心1 检查部位 1岁内查膝部 1岁后查腕部 2 1 9岁小儿骨化中心计算公式 骨化中心数 年龄 13 10岁时出全 共10个 16 四 牙齿1 分类 2 2岁内小儿乳牙计算公式 乳牙数 月龄 4 6 17 三 青春期的体格生长发育1 男孩身高增长高峰的到来比女孩晚2年 2 生殖系统发育 男孩平均15岁出现第一次射精 女孩13 15岁开始来月经 18 四 体格生长的评价 一 常用的评价指标1 均值离差法 1 X 1SD之内的数据为正常生长范围 2 X 1 2SD之内的数据为生长良好 3 X 1 2SDSD之内的数据为生长差 4 若超过X 2SD者为异常 2 中位数百分位法3 指数法4 相关法5 生长发育图评价法 19 二 体格生长评价的基本要求1 准确的测量用具及统一的测量方法2 定期纵向观察3 参考人群