MS和偏头痛练习题PPT课件.ppt

对于多发性硬化的描述 下列正确的是A 进行性加重比缓解复发更为常见B 在我国一般不累及视神经C 多数为急性发作 类似脑中风D 首选的治疗是免疫球蛋白E 是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病正确答案 E 1 女性 40岁 5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍 逐渐加重 查体有小脑性共济失调 脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色 脑脊液寡克隆IgG带阳性 MRI示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶 呈长T1长T2信号 1 本例最可能的诊断是A 急性播散性脑脊髓炎B Davic病C 脑血管病D 视盘水肿E 缓解 复发型多发性硬化 2 2 目前对本病公认的有效治疗是A 小剂量甲泼尼松龙B 干扰素疗法C 血浆置换疗法D 对症治疗E 环胞霉素A答案 EB 3 多发性硬化的病程特点是A缓慢进展B无复发C进行性恶化D多有复发和缓解E以上都不正确正确答案 D 4 多发性硬化脑脊液特征性改变是 A 蛋白质轻度增高B 细胞数明显增高C 出现寡克隆抗体区带D 糖和氧化物正常E 血性脑脊液正确答案 C 5 一个多发性硬化的门诊病人 病史与体检中可包括下列各项 但需除去 A 共济失调B 末梢型痛觉消失C 面部疼痛D 核间性眼肌瘫痪E 眼球震颤正确答案 B 6 女 18岁 反复视力障碍已2年 反复肢体瘫痪一年 经2次住院治疗有所缓解 脑脊液寡克隆带阳性 视觉及体感诱发电位异常 MRI示脑白质多发性T 高信号灶 诊断为多发性硬化 此患者最主要的诊断依据为 A 反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶B 脑脊液寡克隆带阳性C MRI可见多发性T 高信号灶D 青年女性E 有视力障碍正确答案 A 7 在多发性硬化病人中下列症状哪个少见 A 小脑症状B 勒米特 Lhermitte 征C 复视D 震颤麻痹症状群E 痛性强直性痉挛发作正确答案 D 8 陈某 女 20岁 3年前发现右侧中枢性偏瘫2月 1年前出现双眼视力减退3月 近2月来四肢无力 双侧肢体锥体束征 双侧肢体共济失调 双侧原发性视神经萎缩 该患者诊断为A多发性硬化B脑梗死C脑出血D运动神经元病E脑炎正确答案 A 9 该患者最主要的治疗是A 大量维生素B类药物B 免疫抑制剂C 物理疗法D 钾盐E 血管扩张剂正确答案 B 10 13 偏头痛的特点不包括A 发作性B 搏动性C 伴随恶心呕吐D 一般没有预感E 对光或声音刺激敏感正确答案 D 11 39 患者女性 23岁 发作性头痛 呕吐4年 每月发作1 2次 持续2 3个小时 均于月经前发作 头痛前没有明显的预感 发作间期如常人 该患者的病最可能是A 典型偏头痛B 紧张型头痛C 丛集性头痛D 普通型偏头痛E 基底动脉型偏头痛正确答案 D 12 该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是 A 女性内分泌障碍B 5 羟色胺学说C 遗传学说D 过敏 变态反应性 E 癫痫样放电正确答案 A 13 47 患者女性 21岁 住院患者 发作头痛 呕吐2年 每次2 3小时 表现发作前烦躁 不识 继之视物模糊 很快有头痛 呕吐 不发作如常人 神经系统未见异常 脑电图 CT心电图正常 在发作出现预感时的治疗应给予A 心得安B 甘露醇C 卡马西平D 麦角胺咖啡因E 苯妥英钠正确答案 D 14 偏头痛临床主要特点为A半侧头痛B有先兆C搏动性跳痛D周期性发作性头痛E以上均不正确正常答案D 15 女 33岁 20年来 阵发性一侧头痛 左右不定 伴呕吐 每次疼痛持续1 10小时 常于月经期发作 头痛发作前 眼前有暗点 亮光 约持续10 15分钟 于眼症状消失后即出现头痛 神经系统检查未见异常 脑CT及脑MRI均未见异常 首选诊断为A 蛛网膜下腔出血B 三叉神经痛C 偏头痛D 脑出血E 脑肿瘤正确答案C 16 2020 1 3 17 一名53岁女性 原有偏头痛史 近5年来未发作 二年来有高血压 冠心病 今日突然头痛 伴恶心 服止痛片无效 测血压24 13 3kPa 180 100mmHg 此时最不适宜的处理是 A 立即给咖啡因麦角胺片口服B 给心痛定10mg口含C 利血平0 5mg肌注D 安定5mg口服E CT检查正确答案 A 18 21岁 女性 住院患者 发作头痛 呕吐2年 每次2 3小时 表现发作前烦躁 不适 继之视物模糊 很快有头痛 呕吐 不发作如常人 神经系统未见异常征 脑电图 CT正常 发作早期治疗应给予A 普萘洛尔 心得安 B 甘露醇C 卡马西平D 麦角胺咖啡因E 苯妥英钠正确答案D 19 发作预防用药A 安定B 强的松C 苯噻啶D 氟比洛芬E 阿斯匹林正确答案 C 20 Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A 同侧胸髓B 对侧丘脑C 同侧马尾D 对侧豆状核E 大脑中央后回正确答案 A 21 交叉性感觉障碍的病变部位应在A 皮层感觉中枢B 内囊后肢C 丘脑D 中脑腹侧部E 延髓外侧部正确答案 E 22 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A 脉络膜前动脉B 豆纹动脉C 小脑上动脉D 大脑前动脉E 大脑后动脉正确答案 B 23 一女性 24岁 发作性头痛伴呕吐八年 每次发作持续2 3小时 头痛前常有视力模糊 头痛发作时最好选用A 卡马西平口服B 麦角胺咖啡因口服C 苯噻啶口服D 心得安口服E A P C口服正确答案 B 24 感觉系统的中继站在A 脊髓侧索B 脊髓后索C 脑干D 丘脑E 丘脑下部正确答案 D 25 视野缺损表现为双颞侧偏盲 其病变应在视觉径路上的哪一个部位 A 视神经B 视交叉C 视束D 外侧膝状体E 视放射正确答案 B 26 56岁 男性患者 高血压病 动脉粥样硬化史5年 某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫 约10分钟后恢复正常 在送往医院途中又类似发作一次 入院时血压19 5 12 4kPa 150 95mmHg 神经系统检查正常 应选用下列哪一种防治措施最合适 A 降压药物B 血管扩张剂C 脱水剂D 血小板聚集抑制剂E 脑代谢活化剂正确答案 D 27 王某 女 65岁 听不懂别人的话 也不会说话3月 这种语言障碍称为A 运动性失语B 感觉性失语C 命名性失语D 构音不良E 混合性失语正确答案 E 28 女性 26岁 间歇性双颞部搏动性痛5年 每次头痛持续数小时至1天 伴恶心 呕吐 月经前后易发作 有家族史 神经系统检查无异常 最可能诊断是A 典型偏头痛B 普通型偏头痛C 群集性头痛D