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脑卒中康复治疗整体流程表:医疗水平地点康复重点平均治疗/每天平均住院日急性期神经内科1、稳定生命体征2、临床治疗进阶标准: 生命体征稳定后48小时后/0-2天过渡监护病房神经内科功能评定(初期评定): 运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表 肌张力的评定 (改良Asheorth量表)肌力评定 Barthel指数评定量表 ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)积极干预治疗方案 康复教育(患者及家属):良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿 床旁FES康复踏车训练 被动ROM训练神经促通疗法进阶标准:生命体征稳定 进入联合反应期 共同运动阶段 达到自动态平衡 肌张力开始增高1.5小时3-7天急性期康复神经内科功能评定:(初期评定) 运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表(20天时评估方便与上次对比) 肩关节半脱位评定 肌张力的评定肌力、肌围度评定 平衡功能评定 步行功能评定(Hoffer步行能力分级) ADL评估-Barthel指数评定量表积极干预治疗方案 神经生理促通疗法 AFO、肩胛带的使用患者肩痛的处理(20天左右) 康复教育(患者及家属) 辅助主动翻身练习积极干预治疗方案 体位性低血压的处理 FES康复踏车上肢和下肢训练 手功能训练 虚拟环境康复训练进阶标准:达到自动态和他动态平衡完全达到步行的条件出现部分分离运动2-3小时8-21天恢复期康复FES恢复治疗中心/门诊功能评定(中期评定): 运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表(对比) 肌张力的评定 (改良Asheorth量表)肌力、肌围度检查表(对比) Barthel指数评定量表 ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)平衡功能的评定(Berg平衡量表)康复教育:鼓励患者主动运动积极干预治疗方案:神经促通技术痉挛的处理无辅助转移独立进行主动康复练习方案FES功能性电刺激肌力的训练、手的分离运动训练平衡及步态训练独立ADL训练进阶标准:出现分离运动2-3小时可进行间断性训练22-60天康复日计划(日间医院)FES恢复治疗中心/门诊功能评定(末期评定): 运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表(对比) 肩关节半脱位评定 肌张力的评定肌力、肌围度检查表(20天时评估方便对比) 平衡功能的评定(Berg平衡量表) 步行功能评定(Hoffer步行能力分级) ADL评估-Barthel指数评定量表康复教育:鼓励患者主动运动积极干预治疗方案:1、 手的精细活动2、 独立上下楼
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