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文档简介

慢性支气管炎的健康教育 漯河市中心医院呼吸二科蒋孟龙 慢性支气管炎的病因和发病机制 1 气道感染2 气象因素3 大气污染4 吸烟5 过敏因素6 自主神经功能失调 指气管 支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性疾病 临床上凡慢性咳嗽 咳痰或伴有喘息 每年发病持续3个月 连续2年或两年以上 并排除其他心肺疾患者 如每年发病不足3个月而有客观的检查依据者 诊断皆可成立 慢性支气管炎概念 慢性支气管炎的症状 慢性咳嗽 咳痰 多数患者晨起排痰较多 痰液呈白色黏液或浆液泡沫状 当继发细菌感染时转为黏液脓性或脓性 咳嗽和痰量随之增加 喘息 出现带哮鸣音的气促 这是由于支气管痉挛 支气管黏膜水肿 管壁肥厚 痰液阻塞所致 发热 伴有炎症时表现为咳喘加重 痰量增多呈脓性 有畏寒发热 全身乏力等 慢性支气管炎的分型 单纯型 主要表现为咳嗽 咳痰 喘息型 除有咳嗽咳痰外 有喘息 并伴啸鸣音 慢性支气管炎的药物治疗 抗感染 视感染严重程度或根据病原菌药物敏感试验选用抗生素 轻中度呼吸道感染以口服治疗为主 重度感染静脉用抗生素 祛痰治疗 常用的祛痰药物有 祛痰剂 痰液溶解剂 镇咳药 还有其他中药化痰制剂 解痉平喘 解痉平喘药物可解除支气管痉挛 使通气功能有所改善 也有利于痰液排出 慢性支气管炎患者的心理 急性发作期 应关心体贴病人 了解情绪变化原因 给与耐心疏导讲解有关防病知识 缓解期应避免家属过度保护患者 鼓励病人自我照顾及进行正常德社交活动 慢性支气管炎患者的饮食 对心肝肾功能正常的病人给予充足的水分和热量 每日饮水量应在1500毫升以上 充分的水分有利于维持呼吸道黏膜的湿润 适当增加蛋白质 热量和维生素的摄入 慢性支气管炎患者的排痰 鼓励深呼吸和有效咳嗽 体位引流 按病灶部位 取适当体位 使病变部位支气管开口向下 利用重力 籍有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外 引流多在早餐前1小时 晚餐前及睡前进行 每次10 15分钟 引流期间防止头晕或意外危险 观察咳嗽和痰液引流情况 注意神志 呼吸及有无紫绀 培养良好的行为习惯的指导 宣传吸烟对机体的危害 劝导戒烟和制定戒烟方案 加强个人卫生 避免各种诱发因素的接触和吸入 在上呼吸道感染和流行期间避免进出空气污染的公共场所 避免冷空气的刺激 加强体育锻炼 提高机体耐寒和防病能力 根据病情选择适合与自己的活动 寒冷季节和气候骤变时注意保暖
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