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文档简介

急诊CT诊断 前言 1 医疗纠纷不断升级 2 CT运用不断扩展 3 急症病人抢救及时的重要性 颅脑急诊 一 脑血管意外1 脑梗塞 2 脑出血 3 蛛网膜下腔出血 脑梗塞 MRI诊断比CT容易 1 大面积梗塞 有出血性梗塞与缺血性梗塞 1 缺血性梗塞 24小时内无CT表现 24小时以后呈扇形或片状低密度 小脑梗塞可能导致脑积水 2 出血性梗塞 为低密度梗死中出现散在高密度 2 腔隙性脑梗塞 小于10mm的低密度影 多位于基底节 丘脑 放射冠 脑干 急性脑梗塞MRI较CT优越 DWI在半小时内出现异常信号 溺水后早期CT表现不明显 24小时后表现为脑实质弥漫性密度减低 以大脑明显 脑出血 1 好发部位为基底节壳核区 其它部位均可发病 2 急性脑出血CT表现为团状或斑片状高密度影 周围见低密度水肿 蛛网膜下腔出血 1 表现为脑沟与脑池 脑裂内高密度影 2 70 以上为动脉瘤破裂所致 CTA可显示动脉瘤的位置与大小 形态 颅脑外伤 1 硬膜外血肿 2 硬膜下血肿 3 蛛网膜下腔出血 4 脑挫裂伤 脑内血肿 5 弥漫性轴突损伤 硬膜外血肿表现为颅骨下梭形高密度 慢性硬膜外血肿表现为颅骨下梭形混杂密度 急性硬膜下血肿表现为颅骨与脑实质间新月形高密度 慢性硬膜下血肿表现为颅骨与脑实质间新月形等密度 脑挫伤出血表现为斑片状或团状高密度 周围为低密度 弥漫性轴索损伤 1 临床重 2 CT表现轻 部分表现为蛛血 或脑肿胀 皮髓质交界区散在灶性低密度或小灶性出血 3 MRI 显示较好 尤其DWI效果好 皮髓质区 脑干 胼胝体高信号 胸部急诊 1 胸部外伤 2 支气管异物 3 肺栓塞 4 自发性气
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