七病机PPT课件.ppt

第七章病机 1 概念 病机 即疾病发生 发展变化及转归的机理 又称 病理 其着重研究疾病发生和人体产生病理反应的全过程及其规律 任何疾病的发生 与患病机体的正气强弱和致病邪气的性质 感邪的轻重 邪气所伤部位等密切相关 邪正斗争是疾病全过程的基本矛盾 2 第一节发病原理 发病即指疾病的发生 包括疾病的复发 人体在一定致病因素作用下 正气与致病邪气之间的斗争 使人体的某些平衡状态遭到破坏 出现脏腑 经络等组织器官的功能活动或形态结构异常 或气血津液精的耗损与代谢失常 表现出一定的临床症状 并不同程度的影响正常的生活与劳动能力 便发生疾病 3 正气 泛指人体的各种物质结构 脏腑 经络 气血津液等 是产生生理机能 抗病能力 和康复能力的物质基础 邪气 泛指各种致病因素 4 一 发病的基本原理 1 正气不足是疾病发生的内在根据 正气存内 邪不可干 邪之所凑 其气必虚 2 邪气是疾病发生的重要条件3 正邪斗争的胜负决定发病与否A 正胜邪却则不病B 邪胜正负则发病 5 二 影响发病的因素 1 气候变化2 地域特点3 生活 工作条件4 体质特点5 精神状态 6 三 发病途径 1 外感病邪侵入的发病途径 皮毛 口鼻而入2 内伤病因伤人的发病途径 1 邪伤 2 正虚3 其他病因致病的发病途径 肌肤 口鼻 直接损伤脏腑气血 7 四 发病的形式 1 感而即发 又称 卒发 或 顿发 A 新感外邪B 疫疠邪气致病C 情志骤变D 中毒E 急性外伤 8 四 发病的形式 2 伏而后发伏而后发 又称伏邪发病 是指机体感受某些病邪后病邪潜伏于体内某些部位 经过一段时间之后 或在一定的诱因作用下发病 如破伤风 狂犬病 艾滋病 以及中医的 伏气温病 9 四 发病的形式 3 徐发徐发 又称缓发 指徐缓发病 徐发是和感而即发相对而言的 疾病徐发与致病邪气的性质 以及体质因素等密切相关 如外感病的湿邪致病 10 四 发病的形式 4 继发继发指在原有疾病的基础之上继发新的病变 如肝病日久继发 肝癌 11 四 发病的形式 5 复发复发是指原病再度发作或反复发作 1 复发的特点 a 任何疾病的复发 应是原有疾病的基本病理变化和主要病理特征的重现 b 疾病的复发 大多较原病有所加重 且复发次数愈多 病情越复杂 C 疾病的复发大多与诱发因素有关 12 2 复发的因素a 食复b 劳复c 药复d 重感致复e 其他因素致复f 自复 13 第二节基本病机 基本病机主要包括 邪正盛衰阴阳失调气血津液失常 内生五邪 14 一 邪正盛衰与病邪出入1 表邪入里传变规律 顺传 六经传变 太阳 阳明 少阳 太阴 少阴 厥阴 15 卫气营血传变 卫分 气分 营分 血分 三焦传变 上焦 中焦 下焦逆传 伤寒直中三阴温病逆传营血 16 2 里邪出表 病势减轻表现 向愈转化 17 二 邪正盛衰与虚实变化1 虚实病机 邪气盛则实 精气夺则虚 概念 实证 邪气盛实的病理反应 机体病理反应剧烈有余的证候 虚证 正气虚损的病理反应 病理反应难以表现剧烈的证候 18 2020 1 3 19 2 虚实变化 1 虚实错杂 虚中夹实实中夹虚虚实并在 2 虚实转化 由实转虚由虚转实 3 虚实真假 真虚假实真实假虚 20 三 邪正盛衰与疾病转归1 正盛邪退 病势向愈2 邪盛正衰 病情恶化3 正虚邪恋4 邪去正虚 21 二 阴阳失调 一 阴阳偏胜1 阳偏胜 实热证 阳盛而阴未虚或虚损不甚 阳盛则热 2 阴偏胜 实寒证 阴盛而阳未虚或虚损不甚 阴盛则寒 22 二 阴阳偏衰1 阳偏衰 虚寒证 阳气不足 阳不制阴 阴相对亢盛 阳虚则寒 2 阴偏衰 虚热证 阴气不足 阴不制阳 阳相对亢盛 阴虚则热 23 三 阴阳互损1 阴损及阳2 阳损及阴 24 四 阴阳格拒1 阴盛格阳2 阳盛格阴 25 五 阴阳亡失1 亡阴2 亡阳 26 亡阴与亡阳的鉴别 27 三 精气血津液的失常 一 精的失常1 精亏2 精淤 28 三 精气血津液的失常 二 气的失常 包括气不足和气的运动失常的病理状态 1 气不足 即气虚 2 气滞 受累主要脏器 肺 肝 脾 胃 气机郁滞不通畅 3 气逆 受累主要脏器 肺 胃 肝 脏腑气逆于上 29 3 气陷 受累主要脏器 脾 脏器下垂 气虚为主造成无力托举 升清 4 气闭 气机郁闭结聚于内 5 气脱 气不内守 逸脱体外 30 三 精气血津液的失常 三 血的失常1 血不足2 血液运行失常A 血瘀B 血行急迫C 出血 31 三 精气血津液的失常 四 津液代谢失常1 津液不足2 津液的输布 排泄障碍 32 三 精气血津液的失常 五 精气血津液关系失常1 精气亏损2 精血两亏3 气滞血瘀4 气血两虚5 气不摄血6 气随血脱 33 三 精气血津液的失常 五 精气血津液关系失常7 血随气逆8 津停液阻9 气随津脱10 津血两亏11 津