商业险平台系统设计方案.docx

中银保险详细设计说明书 商业险平台系统设计方案1.1目的本文档为浙江商业险平台的设计方案，来指导商业车险信息上平台后续的程序开发工作。1.1. 范围本文档只对浙江省的商业险有效,浙江的交强险、宁波交强险、宁波商业险都不要本文档的范围内。1.2. 名词和缩略语1.3. 参考文档文档名说明全国车险信息共享平台商业车险流程说明V1.0.0.doc描述业务规则和交互数据及前提条件全国车险信息共享平台商业车险数据交换接口规范V1.0.0.doc描述报文格式全国车险信息共享平台商业车险数据交换接口规范V1.0.0-开发说明.doc描述开发的日程全国车险信息共享平台商业车险业务处理规则V1.0.0.doc描述业务规则2. 需求描述09年7月，浙江保监局下发了监管规定，对浙江保险公司商业险送商业险平台的要求，详情见资料。3. 主要业务流程3.1. 功能概述在报案时，判定案件中商业险保单的归属机构为浙江但不为宁波，则在报案、立案、赔付、结案等节点进行送浙江商业险平台。3.2. 业务流程 图 一备注:图中结案为不可重复传,再次结案时送追加平台3.3. 业务规则1. 商业险理赔必须按报案、立案、结案的顺序送平台。2. 理赔编码统一有平台在报案环节生成后返回给保险公司，保险公司在对该案3. 件进行后续处理时，必须将该理赔编码送平台。4. 赔款金额只计算实际赔付给客户的部分。平台进行无赔款优待系数判断赔款金额时，只判断结案环节送平台的赔款总金额数据。5. 案件注销可以在报案环节注销也可以在立案环节注销，但已结案的案件不能注销。立案注销操作只注销立案信息，对应的报案不自动注销，案件处于报案状态，除非保险公司再送一次报案注销。6. 赔付环节可以在结案前送（预赔），也可以在结案后送，平台只负责记录赔付轨迹，为监管提供赔付周期统计依据，赔付的次数及赔付金额等信息不作为无赔款优待系数计算的依据。7. 理赔编码统一由平台在报案环节生成后返回给保险公司，保险公司在对该案件进行后续处理时，必须将该理赔编码送平台。8. 结案时保险公司送平台的赔款金额只计算实际赔付给客户的部分。9. 确定无赔款优待系数时，保险实务中没有指明必须是有责、无责案件，因此在确定无赔款优待是只考虑赔款金额因素，只要赔款金额大于0，就作为一次赔案3.4. 报案提交3.4.1. 实现方案描述如果是浙江商业险报案（除宁波），报案点击提交时，生产报案和立案送平台，并把相关数据保存到prpitlog中。3.4.2. 页面原形无3.4.3. 报案提交业务规则1 案件的承保机构为浙江（除宁波）。2 单商业保单或者关联报案。3.4.4. 存储规则修改配置文件，从配置文件中读出数据，再从ipservice中取出相关的信息保存到prpitlogtimingtask中，再从理赔定时程序中调用把报案和立案的相关送平台的数据保存到prpitlog中。3.4.5. 程序实现修改类BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC原有控制方法isRequestSend（参数不变），如果满足：1.保单的归属机构为浙江，但不是宁波。2.案件中包括商业险保单。就让它送浙江商业险平台，同时修改类BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC中的getRegist方法，从registVO中增加一个属性驾驶人姓名，同时从理赔的prplregistEx.drivername放入到regist类组织方法getregist中。修改完后还要修改BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC. getIACPlatFormType（参数不变）方法，增加 一个中科软商业险平台，修改IACXMLHandler中getInstance方法。增加一个中科软商业险平台类iACXMLHandlerSinosoftCIRC（类中所有方法名同其它类）。并写出报案送平台getRegistXML（报案VO regist,用户名 username，密码 passward）;3.5. 核赔通过提交3.5.1. 实现方案描述在核赔通过的时候判定如果是浙江商业险平台，并报、立案都送平台成功，则送平台并把相关数据保存到prpitlog表中3.5.2. 页面原形无3.5.3. 核赔提交业务规则1 报案和立案送平台成功。2 如果是结案后送平台还要保证结案和结案前送平台成功。3 赔付送平台时费用不送平台。4 赔付后送平台还要保单理赔编码对应的结案信息存在。3.5.4. 存储规则在核赔点击通过的时候也会送平台。每核赔通过一次送一次平台。送平台前先从prpiiacclaimdemand中取出理赔编编码，然后再按照报文要求的格式进行数据组装。然后直接送平台。并保存到prpitlog表中，当从平台返回成功的消息后修改prpitlog的标识位为成功，如果没有返回失败消息则把失败消息保存到prpitlog中。3.5.5. 程序实现核赔通过是在双核系统中进行的，所有把报案修改的共用方法isRequestSend（*）、getPlatFormPara（*）配置文件等要全移植到双核的实现类BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC中。IACXMLHandler类中增加组织报文的方法getCompensateXML(comepnsate, pfp.getUserName(), pfp.getUserPwd()，和解析报方的方法getReturnCompensateFromXML（String retXmlString）;3.6. 结案提交3.6.1. 实现方案描述结案提交送平台分为二种，因为商业区险平台不支持结案的重复传送平台,当第一次结案时送结案平台,第二次结案时送案件追加平台，所以在结案时需要判断是走结案平台还是案件追加平台,结案送平台要校验报案、立案、核赔送平台都成功，案件追加时需要判断结案平台是否送平台成功,当送平台成功后把相关信息保存到prpitlog中。3.6.2. 页面原形无3.6.3. 结案提交业务规则1. 保证之前的各个环节送平台成功。2. 案件处理非注销状态。3. 结案时间小于立案时间表。3.6.4. 存储规则在结案提交的时候调用bLIACPlatFormInterfaceAction.send(*)方法在该方法中进行相关数据的组织和报文的组织，送到平台平台返回结果后把相关数据保存到prpitlog中。3.6.5. 程序实现修改原有的结案对象的VO的属性进行修改（详情见VO的组织），在新增加的类iACXMLHandlerSinosoftCIRC中对结案XML组织方法修改完美和结案返回报文进行解析的方法进行完善。3.7. 案件注销3.7.1. 实现方案描述注销审核通过的时,判断案件是否已立案成功。并在送平台成功后保存相关数据到prpitlog中。3.7.2. 页面原形无3.7.3. 案件注销业务规则1 已报、立案成功。2 立案注销后报案立即进行注销。3.7.4. 存储规则注销审核通过的时，从prpiiacclaimdemand取出理赔编码，按照要求组织立案注销和报案注销报文，按照先注销立案现注销报案的顺送平台，从平台返回立案注销成功的消息后，把除报案子以外的所有的prpitlog表中相关的信息标识位都修改为无效，当报案注销返回成功的消息后，把prpitlog中报案环节的信息修改为无效， 同时把prpiiacclaimdemand中对应的信息修改为无效。3.7.5. 程序实现在案件注销通过的时，只需要在类中对注销的方法getCancelCaseXML（cancelCase, UserName,UserPwd）进行完善和返回报文的解析方法getReturnCancelCaseFromXML（String retXmlString）进行修改完善。3.8. 拒赔核赔3.8.1. 实现方案同注销3.8.2. 页面原型无3.8.3. 拒赔业务规则同注销3.8.4. 存储规则同注销3.8.5. 程序实现拒赔审核是在双核系统进行的，所有需要把在理赔BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC类中用到的注销方法进行修改的地方全部的在双核系统的BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC类中再次修改一下。3.9. 注销案件恢复3.9.1. 实现方案描述注销恢复通过的时，判断报案、立案是否已注销，并按照报案和立案的规则把相关数据再次送平台。3.9.2. 页面原形无3.9.3. 注销业务规则1 案件已注销成功。3.9.4. 存储规则注销恢复要再次把报案和立案的相关信息送到平台，生成新的理赔编码保存到prpiiacclaimdemand中去，同时prpitlog也会同时增加报案和立案的相关信息。3.9.5. 程序实现无需要做改变（直接调用的不是通过定时系统）。3.10. 理赔定时系统不需要变化！4. 报文参数4.1. 报案通过调用IACXMLHandler. getRegistXML(Regist regist,String user,String password)进行报文的组织和通过getReturnRegistFromXML(String retXmlString)进行报文的解析.说明：报案信息数据(表中对应的都是Regist中的字段)序号字段名称类型大小必传说明对应新系统字段1ClaimSequenceNo字符30Y理赔编号无2ConfirmSequenceNo字符30Y投保确认码confirmSequenceNo3PolicyNo字符50Y保单号policyNO4ClaimNotificationNo字符50Y报案号registNo5NotificationTime日期Y报案时间；精确到分reportTime6Reporter字符30Y报案人姓名reportorName7DriverName字符30Y出险驾驶员姓名driversName8CertiType枚举2出险驾驶员证件类型 参见代码报案时无9CertiCode字符20出险驾驶员证件号码报案时无10LossTime日期Y出险时间；精确到分damageDate11LossArea字符100Y出险地点damageAddress12LossDesc字符1000Y出险经过accidentDesc4.2. 立案通过调用getClaimXML(Claim claim,String user,String passward)进行报文的组织和通过调用getReturnClaimFromXML(String returnxml)进行报文的解析.立案信息数据（表中对应Claim对象中对应的字段）：序号字段名称类型大小必传说明1ClaimSequenceNo字符30Y理赔编号claimCode2ConfirmSequenceNo字符30Y投保确认码confirmSequenceNo3PolicyNo字符50Y保单号policyNO4ClaimNotificationNo字符50Y报案号registNo5ClaimRegistrationNo字符50Y立案号claimNo6ClaimType枚举1Y理赔类型；参见代码caseType7AccidentLiability字符1Y责任划分；参见代码立案也无法确定 默认全责8ClaimRegistrationTime日期Y立案时间；格式：精确到分钟claimTime9EstimatedLossAmount货币14，2Y估损金额unClaimAmount4.3. 核赔通过调用getCompensateXML(Compensate compensate,String user,String password)进行报文的组织和通过调用getReturnCompensateFromXML(String retXmlString)进行报文的解析.此表中的字段都为对应Compensate中的字段序号字段名称类型大小必传说明1ClaimSequenceNo字符30Y理赔编号claimCode2ConfirmSequenceNo字符30Y投保确认码confirmSequenceNo3SerialNo数值2Y序号（序号规则各保险公司自定）times4PayType枚举1Y赔付类型 参见代码结案前为1 结案后为2(payType)5PayDate日期Y赔付时间；精确到分paydate6PayAmount数值14,2Y赔付金额sumdutypaid4.4. 结案通过调用getEndCaseXML(EndCase endCase,String user,String password)进行报文的组织和通过getReturnCompensateFromXML(String retXmlString)进行报文的解析.本环节都是对应对象EndCase中的字段说明：结案信息数据序号字段名称类型大小必传说明1ClaimSequenceNo字符30Y理赔编号 claimCode2ConfirmSequenceNo字符30Y投保确认码 confirmSequenceNo3PolicyNo字符50Y保单号 policyNO4ClaimNotificationNo字符50Y报案号 registNo5ClaimRegistrationNo字符50Y立案号 claimNo6CaseID字符50Y结案编号 endCaseNo7ClaimAmount 数值12,2Y赔款总金额 sumPaid8ClaimCloseTime日期Y结案时间；精确到分 endCaseTime9IsInsured布尔1Y是否属于保险责任isInsuredDuty10ClaimType字符1Y理赔类型caseType11PayCause枚举1垫付原因 参见代码Prepayreason(无默认1)12RefuseCause字符100拒赔原因描述refusereason13DriverName字符30Y出险驾驶员姓名 driverName14CertiType枚举2出险驾驶员证件类型 参见代码 certiType15CertiCode字符20出险驾驶员证件号码 certiCode说明：1理赔编号为该案件报案时平台返回的理赔编号，平台会校验投保确认码、保单号、报案号、立案号是否与报案、立案时一致。2赔款总金额为实际赔付给客户的费用的总和.4.4.1. 事故信息对象endcase中子对象AccidentInfor中对应的字段说明：无序号字段名称类型大小必传说明1LossTime日期Y出险时间；精确到分 damageDate2LossArea字符100Y出险地点 accidentPlace3LossDesc字符1000出险经过 accidentDesc4ManageDepartment字符60事故处理部门 accidentdep5AccidentLiability枚举1Y事故责任划分 参见代码 indemnityDuty6OptionType枚举1Y事故处理类型；参见代码 manageType()默认为97AccidentType枚举3Y保险事故分类；参见代码 我们系统无法判断（很多对应不上)说明：（无）4.4.2. 第三方车辆情况列表为对象endcase对象中的子对象lossCar说明：一条或多条记录序号字段名称类型大小必传说明1LicensePlateNo字符15第三方车辆号牌号码licenseNo2LicensePlateTypeCode字符2第三方车辆号牌种类licenseType3MotorTypeCode枚举3交管车辆种类代码 参见代码可以对上 只少一个特种作业车。4PolicyNo字符50保单号5InsurerCode枚举4保险公司机构代码；参见代码系统取不到值6DriverName字符30出险驾驶员姓名driverName7CertiType枚举2出险驾驶员证件类型 参见代码8CertiCode字符20出险驾驶员证件号码drivingLicenseNo说明：（无）4.4.3. 损失赔偿情况列表(补充中)代码：ClaimCoverData( 是指的本保单下的损失还是所有案件相关的保单的损失，如果是所有的保单那无法得到三方的保单 )（已电话沟通了，保单可以不传）说明：一条多条记录（LossSituation）序号字段名称类型大小必传说明1PolicyNo字符50Y保单号Claim.policyNo2liabilityRate数值3,2赔偿责任比例Prplcompensate.indemnityDuty3LossFeeType枚举1Y损失费用类型代码；参见代码手工对应4CoverageCode枚举30赔偿险种代码；参加代码（有无必要）5LossAmount数值14,2Y损失金额 (车财人)6ClaimAmount数值14,2Y赔款金额说明：（无）4.4.4. 损失赔偿情况明细列表(补充中)代码：DetailData说明：DetailData是ClaimCoverData的子元素（LossSituationDetail）序号字段名称类型大小必传说明1IndemnityCode枚举3Y赔付明细代码；参见代码lossType2LossAmount数值14,2Y损失金额sumLoss3ClaimAmount数值14,2Y赔偿金额sumPay4liabilityRate数值3.2赔偿责任比例indemnitydutyrate说明：（无）4.5. 案件追加 4.5.1. 追加基本信息说明：结案追加信息数据序号字段名称类型大小必传说明1ClaimSequenceNo字符30Y理赔编号2SerialNo数值2Y序号（区分第几次追加，序号规则各保险公司自定）3PolicyNo字符50Y保单号码4ClaimNotificationNo字符50Y报案号5ClaimRegistrationNo字符50Y立案号6CaseID字符50Y结案编号claimNo7ClaimReopenDate日期Y追加日期；精确到分underwriteEndDate8ClaimReopenDesc字符400追加原因描述openReasonDetail说明：1没有结案信息不允许进行结案追加操作.2理赔编号与立案号必须与立案信息一致对应。3. 更新时理赔编号、序号、立案号必须与原追加赔偿信息相同。4.5.2. 赔偿损失列表代码：ClaimCoverData说明：无序号字段名称类型大小必传说明1LossFeeType字符1Y损失费用类型代码；参见代码2ClaimAmount数值14,2Y追加赔款金额说明：1追加赔款金额可以为正，也可以为负。 4.6. 注销通过调用getCancelCaseXML(CancelCase cancelCase,String user,String password)进行注销的报文组织和通过调用getReturnCancelCaseFromXML(String retXmlString)进行报文的解析.说明：案件注销信息数据序号字段名称类型大小必传说明1ConfirmSequenceNo字符30Y投保确认码confirmSequenceNo2ClaimSequenceNo字符30Y理赔编号；claimCode3CancelType枚举1Y案件注销类型；参见代码canCeltype4CancelCause枚举2Y注销原因；参见代码canCelreason5CancelDesc字符400注销描述canCelremark说明：1结案后，不得进行案件注销处理。2立案注销不会影响到报案信息有效性，立案注销后还可以进行重新立案。4.7. 拒赔拒赔同注销，不同点他是在双核系统中进行的4.8. 返回报文4.8.1. 报案返回报文处理1 从返回的报文解析出理赔编码出来，保存到理PrpiIACClaimDemand表中。2 从返回的报文从解析出是否成功保存到prpitlog中。3 从返回的报文中解析出错误信息保存到prpitlog中。4.8.2. 其它环节返回报文处理报文返回都有固定的格式，很多信息对于我们是没有用的，我们需要的只有三个信息，返回成功失败还是成功，失败的原因是什么。1从返回的报文从解析出是否成功保存到prpitlog中。2从返回的报文中解析出错误信息保存到prpitlog中。5. VO类组织说明,浙江商业险平台以前也有很多省份也送平台,所有所有的VO本来就已存在,只需要修改个部分的代码对应以及增加部分字段。以下的各个VO类只说明需要改变的部分，无需改变的则不进行说明。A ：表示新增加，M ：表示修改，5.1. 报案VO（regist）组织5.1.1. 需要修改的属性字段名说明对应新理赔表字段类型driversName出险驾驶人Prplregistex.driversNameA5.1.2. VO原型通过调用BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC.getRegist(DBManager dbManager, String claimNo)方法进行VO的组织。public class Regist private String confirmSequenceNo=; /投保确认码private String riskCode=;private String classCode=;private String claimCode=; /理赔编码private String policyNO=;/保单号private String registNo=;/报案号private String claimNo=;/立案号private Date damageDate;/出险时间private String licenseNo=;/号牌号码private String licenseType=;/号牌类型private String manageType=; /事故处理类型private String damageType=; /事故原因private String damageAddress=; /出险地点private String weather=; /天气private String section=; /事故管界private long personInjured =0; /受伤人数 private String accidentDesc=; /出险经过private String liability =; /事故责任划分private String tel=; /联系电话private Date reportTime;/报案时间private Date startTime;/保险起期private Date endTime;/保险止期private String reportorName=; /报案人姓名private String paySelfFlag=; /互碰自赔标志private String comCode=; /机构代码确认/ 浙江商业险平台新加字段private String driversName=; /出险驾驶人private List thirdCarList = new ArrayList();/三者车信息5.2. 立案VO(claim)组织5.2.1. 需要修改的属性无变化！5.2.2. Vo原型通过调用BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC.getClaim(DBManager dbManager, String policyNo, String registNo)方法进行VO的组织。public class Claim private String confirmSequenceNo=; /投保确认码private String claimCode=; /理赔编码private String riskCode=;/险种代码private String classCode=;/险类代码private double unClaimAmount=0;/估损金额private String claimNo=;/立案号private String registNo=;/报案号private String policyNO=;/保单号private String caseType=;/理赔赔案类型private String licenseNo=;/出险车牌号码private String licenseType=;/出险车辆类型private Date damageDate;/出险时间 private String manageType =; /事故处理类型private String damageType =; /事故原因private Date claimTime;/立案时间private Date startTime;/保险起期private Date endTime;/保险止期private String reportorName=; /报案人姓名private String accidentDesc=; /出险经过private List thirdCarList = new ArrayList();/三者车信息private String isThirdCar = ;/第三方是否为机动车private String comCode=; /机构代码确认private String isInjury=; /是否有人伤private List personLossInfoList = new ArrayList();/人伤信息private String isBrigandage=; /是否有盗抢private Date firstCheckTime; /第一次查勘受理记入时间private String isLetter=; /有无交管事故书private String letterNo=; /交管事故书号码private String isRoadAccident=; /是否道路交通事故private String damageAddress=; /出险地点private String paySelfFlag=; /互碰自赔标志5.3. 注销VO(Cancelcase)组织5.3.1. 需要变化的属性字段名说明对应新理赔表字段类型canCeltype注销类型自己判断AcanCelreason注销原因PrpLcancelTrace. applyReason(需要对应基础代码)AcanCelremark注销描述PrpLcancelTrace. cancelTextA5.3.2. VO原型通过调用BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC. getCancelRegistCase(DBManager dbManager,String policyNo,String registNo), 和getCancelClaimCase(DBManager dbManager, String claimNo)两个方法进行VO的组织。public class CancelCase private String claimCode=; /理赔编码private String policyNO=;/保单号private String registNo=;/报案号private String claimNo=;/立案号private String riskCode=;private String comCode=;private String canCeltype = ;/注销类型private String canCelreason = ;/注销原因private String canCelremark =;/注销描述5.4. 核赔VO(compensate)组织5.4.1. 需要变化的属性字段名说明对应新理赔表字段类型times序号Prplcompensate.timesApayType赔付类型为”1”写死Apaydate赔付时间(核赔时间)PrpLcancelTrace. cancelTextA5.4.2. VO原型通过调用BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC.getCompensate (DBManager dbManager, String compensate)进行VO的组织。public class Compensate private String registNo=;/报案号private String licenseNo=;/号牌号码private String licenseType=;/号牌类型private Date damageDate;/出险时间private String policyNO=;/商业险保单号private Date startTime;/保险起期private Date endTime;/保险止期private Date numerationTime;/理算开始时间private double sumdutypaid=0.0; /理算金额private double sumCharge=0.0; /理算金额private String compensateNo=; /计算书号private String confirmSequenceNo=; /投保确认码private String claimCode=; /理赔编码private String claimNo=; /赔案号private String comCode=;private String riskCode=;/浙江商业险平台新加 private Integer times =0;/序号private String payType =;/赔付类型private Date paydate;/赔付时间(核赔通过时间)5.5. 结案VO(endcase)组织5.5.1. 需要变化的属性字段名说明对应新理赔表字段类型无AMA5.5.2. VO原型通过调用BLIACPlatFormInterfaceActionImplBOC.getEndcase(DBManager dbManager, String claimNo)进行VO的组织public class EndCase /* 公用*/private String confirmSequenceNo=; /投保确认码private String registNo=;/报案号private String claimNo=; /立案编号private String endCaseNo = ;/结案号private String policyNO=;/保单号private Date registTime; /报案时间private Date claimTime; /立案时间private Date endCaseTime; /结案时间private String licenseNo=;/出现车辆车牌号码private String licenseType=; /出险车辆号牌种类private String driverName=;/出险驾驶员private String certiType=; /出险驾驶员证件类型private String certiCode=; /出险驾驶员证件号码private String policyNo=; /保单号码private Date damageDate;/出险时间 private AccidentInfor accidentInfor; /事故信息private String sex =;/驾驶员性别private String driverApanage =;/驾驶员属地private double sumLoss =0.0;/估损总金额private String manageType = ;/事故处理类型private String damageType = ;/事故原因private String damageAddress =;/事故地点private String acciAddress =;/事故地点代码private List lossPropList=new ArrayList(); /物损损失情况private List lossPersonList=new ArrayList(); /人员损失情况private String isInjury=; /是否有人伤private String isBrigandage=; /是否有盗抢private String isDead = ;/是否有死亡private String isLetter=; /有无交管事故书private String letterNo=; /交管事故书号码private String isRoadAccident=; /是否道路交通事故private String isAccidentDeath=; /是否发生有责任交通死亡事故的标志private String paySelfFlag=; /互碰自赔标志/* 交强*/private String claimCode=; /理赔编码private String riskCode=;private boolean isInsuredDuty = true;/是否属于保险责任private String caseType=; /理赔类型见接口文档.private String prepayreason=;/垫付原因private String refusereason=;/拒赔原因private List thirdCarList=new ArrayList(); /第三方车牌号private String isThirdCar = ;/第三方是否为机动车private List lossSituationList=new ArrayList(); /损失赔偿情况private List lossCarList=new ArrayList(); /车辆损失情况private String comCode=; /机构代码确认private String isIrresponsiblity=; /是否无责垫付private String liability = ;/责任比例代码private St