中医适宜技术PPT课件.ppt

中医适宜技术培训 1 培训内容 一 水针疗法二 平衡针灸疗法三 穴位埋线疗法四 火龙疗法五 中药茶饮法六 中医药浴法七 中药热敷法 2 一 水针疗法 水针疗法指在经络 腧穴 压痛点 或皮下反应物上 注射适量的药液 以治疗疾病的方法 又称腧穴注射疗法 穴位注射疗法 由于应用药液剂量较常规小 故又名小剂量药物穴位注射 如采用麻醉性药物者 则称为穴位封闭疗法 3 一 针具和常用药液 针具 根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅 选用不同规格的注射器和针头 经常规消毒即可使用 一般可使用1ml 2ml 5ml注射器 若肌肉肥厚部位可使用10ml 20ml注射器 针头可选用5 7号普通注射针头 牙科用 号长针头 以及封闭用的长针头 4 常用药液 中草药制剂 如丹参注射液 川芎嗪注射液 生脉针注射液 人参注射液 威灵仙注射液等 维生素类制剂 如维生素B1 B6 B12注射液 维生素C注射液 维丁胶性钙注射液 其他常用药物 5 10 葡萄糖 0 9 生理盐水 注射用水 三磷酸腺苷 辅酶 神经生长因子 山莨菪碱 强的松龙 甲钴胺 利多卡因等 5 二 主治病症 臂丛神经损伤 腋神经损伤 肌皮神经损伤 正中神经损伤 桡神经损伤 尺神经损伤 股神经损伤 坐骨神经损伤 腓总神经损伤 胫神经损伤 6 三 常用穴位 上肢 肩贞 肩龋 臂脯 侠白 尺泽 曲池 手三里 少海 小海 外关 内关 合谷 后溪 下肢 环跳 秩边 殷门 髀关 伏兔 梁丘 阳陵泉 阴陵泉 丰隆 承山 绝骨 太溪 7 四 注意事项 注意药物的性能 药理 剂量 性质 有效期 配伍禁忌 副作用及过敏反应 凡能引起过敏反应的药物 必须先作皮试 副作用严重的药物不宜采用 刺激性强的药物应慎用 颈项 胸背部注射时 切勿过深 药物也必须控制剂量 注射宜缓慢 避开神经干 以免损伤神经 避开血管 注射时回抽有血 应重新注射 一般药物不能注入关节腔 脊髓腔 孕妇的下腹部 腰骶部和三阴交 合谷穴为禁针穴 年老体弱者 选穴须少 剂量酌减 注射器 针头及注射部位 要严格消毒 8 二 平衡针灸疗法 平衡针灸学是在继承传统医学的基础上 吸收现代科学理论而发展起来的一门现代针灸学 是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基础 形成的针灸与心理 生理 社会 自然相适应的整体医学调控模式 其特点突出人体自身平衡系统 大脑高级指挥系统 通过针刺机体的信息高速公路 神经 实施对能量物质的再分配 再调整 间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病 9 突出离穴不离经平衡针灸不过于强调穴位的定位 而是要求针刺到相应的穴位即神经相应的节段上而出现针感即可 平衡针灸要求针刺的是神经干或神经支 因为神经分布有它一定的客观规律 不可能是一个点 而是一条线 在实际临床中不可能对每个人的取穴都十分准确 所以针刺穴位的部位只能是相对的 而不是绝对的 因此 进针后一旦取穴未准 可根据自己的判断 利用针体的提插从左右或上下方向来寻找针感 如肩痛穴针刺的腓浅神经上下0厘米内均可 10 突出穴名通俗化平衡针灸学的穴位名称通俗易懂 易于普及 其主要特点是以部位 功能 主治来命名 一听就懂 一看就会 一用就灵 如治疗头部病变的平衡穴位叫头痛穴 治疗腰部病变的平衡穴位叫腰痛穴 治疗胸部病变的平衡穴位叫胸痛穴 治疗糖尿病的平衡穴位叫降糖穴 治疗半身不遂的平衡穴位叫偏瘫穴 传统穴位由于产生于不同的历史时代和历代医家 穴名繁多各异 五花八门 给临床普及带来一定困难 11 平衡针灸图片 咽痛穴 定位 此穴位于第二掌骨桡侧缘的中点 取穴原则 交叉取穴 慢性咽炎左右交替取穴 特点 以针刺掌侧固有神经或桡神经浅支的手掌支产生的针感为宜 针感 以局限性针感出现的酸麻胀痛为主 或向食指中指放射 功能 消炎退热 镇静止痛 增强机体免疫力 主治 急慢性咽炎 及慢性喉炎 及慢性扁桃体炎 12 平衡针灸图片 颈痛穴 定位 此穴位于手背部 握拳第四掌骨与第五掌骨之间 及指掌关节前凹陷中 取穴原则 交叉取穴 针感 以局部出现酸麻胀感为宜 功能 疏筋活血 清咽利喉 消炎止痛退热 调节神经 主治 颈部软组织损伤 落枕 颈肩综合征 颈肩肌腱炎 颈性头痛 颈性眩晕 临床还可以治疗肋间神经痛 眶上神经痛 三叉神经痛 坐骨神经痛 肩周炎 足底痛 13 平衡针灸图片 感冒穴 定位 半握拳 此穴位于中指与无名指指掌关节之间凹陷处 取穴原则 以针刺尺桡神经手背支出现的针感为宜 针感 以局限性针感强化性正安出现的局部酸麻胀为主 功能 退热 消炎 抑菌 抗过敏 解热散寒 清咽止痛 主治 感冒 流行性感冒 鼻炎过敏性鼻炎 头痛 上呼吸道感染 腰肌劳损 坐骨神经痛 14 平衡针灸图片 臀痛穴定位 此穴位于肩关节腋外线的中点 即肩峰至腋皱壁连线的1 2处 取穴原则 以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜 三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺4 5CM 针感 以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节 腕关节放射 功能 活血化淤 理气散结 消炎止痛 调节神经 主治 臀部软组织损伤 腰椎疾患引起的坐骨神经痛 梨状肌损伤综合征 原发性坐骨神经痛 腰椎间盘脱出 急性腰扭伤 腰肌劳损 15 平衡针灸学取穴原则 传统针灸以循经取穴 辨证取穴为基本原则 平衡针灸主要采用定位取穴 交叉取穴 对应取穴为基本原则 临床中也配合男左女右取穴 左右交叉取穴 双侧同时取穴等取穴原则 16 三 穴位埋线疗法 穴位埋线是将羊肠线埋入穴位 利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法 多用于哮喘 胃炎 胃痛 腹泻 遗尿 尿失禁 糖尿病 面瘫 癫痫 腰腿痛 痿证以及脊髓灰质炎后遗症 神经官能症等 17 一 器材和穴位选择 皮肤消毒用品 洞巾 注射器 镊子 埋线针或经改制的9 12号腰椎穿刺针 将针芯前端磨平 持针器 0 1号铬制羊肠线 0 5 1 盐酸普鲁卡因或1 的利多卡因 剪刀 消毒纱布及敷料等 埋线针是坚韧特制的金属钩针 长约12 15cm 针尖呈三角形 底部有一缺口 如用切开法需备尖头手术刀片 手术刀柄 三角缝针等 18 二 操作方法 埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位 以背腰部及腹部穴最常用 如哮喘取肺俞 胃病取脾俞 胃俞 中脘等 选穴原则与针刺疗法相同 但取穴要精简 每次埋线1 3穴 可间隔2 4周治疗一次 19 1 穿刺针埋线法 常规消毒局部皮肤 镊取一段约1 2cm长已消毒的羊肠线 放置在腰椎穿刺针针管的前端 后接针芯 左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤 右手持针 刺入到所需的深度 当出现针感后 边推针芯 边退针管 将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内 针孔处覆盖消毒纱布 20 2020 1 3 21 2 三角针埋线法 在距离穴位两侧1 2cm处 用龙胆紫作进出针点的标记 皮肤消毒后 在标记处用0 5 1 的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉 用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针 从一侧局麻点刺入 穿过穴位下方的皮下组织或肌层 从对侧局麻点穿出 捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头 放松皮肤 轻轻揉按局部 使肠线完全埋入皮下组织内 敷盖纱布3 5天 每次可用1 3个穴位 一般20 30天埋线一次 22 23 三 注意事项 1 严格无菌操作 防止感染 三角针埋线时操作要轻 准 防止断针 2 埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间 肌肉丰满的地方可埋入肌层 羊肠线不可暴露在皮肤外面 3 根据不同部位 掌握埋线的深度 不要伤及内脏 大血管和神经干 不要直接结扎神经和血管 以免造成功能障碍和疼痛 4 皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线 肺结核活动期 骨结核 严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法 5 羊肠线用剩后 可浸泡在70 酒精中 或用新洁尔灭处理 临用时再用生理盐水浸泡 6 在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位 7 注意术后反应 有异常现象应及时处理 24 四 火龙疗法 火龙疗法是选用不同的中草药粉沫 用药酒浸拌加热 湿敷 点燃 局部灼烧的方法 主要作用是温阳散寒 解痉镇痛 消肿散结 祛风除湿 祛风止痒等 25 26 27 五 中药茶饮法 神仙寿茶 原料 人参3g 牛膝2g 巴戟2g 杜仲2g 枸杞2g 红茶5g 用法 用500ml水煎煮上药至水沸后10 15分钟 即可冲泡红茶饮用 可加蜂蜜 冲饮至味淡 功能 滋补气血 养精益脑 用途 中老年体弱者 28 延年茶 原料 覆盆子2g 石斛2g 杜仲2g 续断2g 五味子2g 红茶10g 用法 用500ml水煎煮上药至水沸后10 15分钟 泡茶饮用 可加适量蜂蜜 冲饮至味淡 功能 养生延年 益智健脑 用途 中老年体弱神衰健忘者 29 六 中医药浴 药浴 在中国已有几千年的历史 据记载自周朝开始 就流行香汤浴 所谓香汤 就是用中药佩兰煎的药水 其气味芬芳馥郁 有解暑祛湿 醒神爽脑的功效 从清代开始 药浴就作为一种防病治病的有效方法受到历代中医的推崇 30 在中医中 药浴法是外治法之一 即用药液或含有药液水洗浴全身或局部的一种方法 其形式多种多样 洗全身浴称 药水澡 局部洗浴的又有 烫洗 熏洗 坐浴 足浴 等之称 尤其烫洗最为常用 药浴用药与内服药一样 亦需遵循处方原则 辨病辨证选药 即根据各自的体质 时间 地点 病情等因素 选用不同的方药 各司其属 煎药和洗浴的具体方法也有讲究 将药物粉碎后用纱布包好 或直接把药物放在锅内加水煎取亦可 制作时 加清水适量 浸泡20分钟 然后再煮30分钟 将药液倒进盆内 待温度适度时即可洗浴 在洗浴中 其方法有先熏后浴之熏洗法 也有边擦边浴之擦浴法 31 护肤美容方 绿豆 百合冰片各10克 滑石 白附子 白芷 白檀香 松香各30克 研末入汤温浴 可使容颜白润细腻 32 延年保健浴 用枸杞子煎汤浴身 可令人皮肤光泽 百病不生 延年益寿 33 七 中药热敷法 热敷法治疗某些疾病 在我国有两千多年的历史 内经 中称之为 熨 法 古代应用热敷法的方法有很多 有药熨 汤熨 酒熨 葱熨 土熨等 热敷的主要方法是根据不同的病情 选用具有不同功效的方药 采用一定的方法 进行热敷 有温热肌肤 祛风散寒 行气活血 祛瘀止痛等作用 热敷法可分为湿热敷和干热敷两种 34 一 湿热敷 热敷法是行之有效的治疗方法 一般在手法治疗后应用 既可增强手法的疗效 又能减轻因手法不当而引起的不良反应 湿热敷操作方法 1 根据病情选用适当的方剂 2 将中草药置于布袋内 扎紧袋口 放入锅内 加适量清水 加热煮沸数分钟 3 医者趁热将毛巾在药液中浸透后拧干 根据治疗部位的需要 折成方形或长条形 外敷于患部 待毛巾不太热时 即用另一块毛巾换上 也可放在上一块毛巾的夹层中 一般换2 4次即可 4 患者也可自我治疗 将药袋从锅中取出 滤水片刻 然后将药袋放在治疗的部位上 35 湿热敷注意事项 1 热敷的部位主要是项背 四肢和腰部 2 毛巾必须折叠平整 这样不易烫伤皮肤 并可使热量均匀传递 3 热敷时可隔着毛巾使用拍法 但切勿在热敷时或刚热敷后使用其他手法 否则容易破皮 4 热敷的温度应以病人能忍受为度 要避免发生烫