六药物施护方剂PPT课件.pptx

第六章药物施护 2020 1 3 1 第一节中药与方剂基本知识 二 方剂 2020 1 3 2 概述 方剂 在辨证 辨病 确定立法的基础上 根据组方原则和结构 选择适宜药物组合而成的药方和制剂 组方的意义 加强作用 提高疗效 减轻或消除毒副作用 调和药性 随证加减 全面兼顾 扩大适用范围 便于临床运用 2020 1 3 3 一 方剂的组成原则 组成方剂的药物可按其在方剂中所起的作用分为君药 臣药 佐药 使药 称之为君 臣 佐 使 2020 1 3 4 一 方剂的组成原则 君药 指方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物 特点 药力居方中之首 用量大 不可缺少 如 麻杏石甘汤中的石膏 2020 1 3 5 一 方剂的组成原则 臣药 辅助君药加强治疗主病和主证的药物 如麻黄汤中 桂枝可加强麻黄发汗解表的作用 针对兼病或兼证起治疗作用的药物 如感冒兼气虚 感冒为主 气虚为次 方中补气药则为臣药 特点 药力小于君药 2020 1 3 6 一 方剂的组成原则 佐药 佐助君 臣药治疗作用 或直接治疗次要症状或兼证的药物 如感冒伴有头痛 可在主方中加用川芎为佐药 减缓或消除君 臣药的毒性或峻烈之性的药物 如二陈汤中 生姜可制约半夏的毒性 与君药性味相反 在治疗中起反佐作用的药物 如在温热剂中加入少量寒凉药 特点 用量较轻 药力小于臣药 2020 1 3 7 一 方剂的组成原则 使药 引经药 引方中诸药直达病所的药物 如羌活可将药用引入太阳经 调和药 调和方中诸药作用的药物 如甘草可调和药性 特点 用量较轻 药力较小 2020 1 3 8 二 方剂的组成变化 组成变化是指选用经验方时 根据病人的具体情况 将原方适当的化裁 加减运用 1 药味加减的变化 在主证 主药不变的情况下 因次要症状或兼证的不同 增减次要药物 以适应新病情 如 风寒感冒 麻黄汤组成 麻黄 君 桂枝 臣 杏仁 佐 甘草 使 兼头痛 川芎 兼湿证 白术 2020 1 3 9 二 方剂的组成变化 1 药味加减的变化 在主药不变的情况下 改变臣 使药的配伍 从而使该方的作用发生变化 如 麻黄汤组成 麻黄 君 桂枝 臣 杏仁 佐 甘草 使 去桂枝 发汗力减弱 主宣肺散寒 止咳平喘 此时臣药变为杏仁 组成 麻黄 君 杏仁 臣 甘草 使 2020 1 3 10 二 方剂的组成变化 1 药味加减的变化 更换方中主药 增减方中药味 方剂的功用随之改变 方名也随之发生改变 如 麻黄汤 宣肺散寒组成 麻黄 君 桂枝 臣 杏仁 佐 甘草 使 去桂枝 改主药为石膏 麻黄性温 石膏性寒 君药改变 功用 方名也随之改变 麻杏石甘汤 清宣肺热组成 石膏 君 麻黄 臣 杏仁 佐 甘草 使 2020 1 3 11 二 方剂的组成变化 2 药量增减的变化 方剂中的药物组成不变 而药物的药量发生了改变 使该方的功用和主治亦随之发生改变 2020 1 3 12 二 方剂的组成变化 3 剂型更换的变化 方剂中的药物 药量完全相同 只是根据病情的需要 确定使用不同的剂型 汤剂用于急症和重症 丸剂用于缓证和轻证 2020 1 3 13 三 方剂剂型 传统口服剂型 汤剂 丸剂 散剂 酒剂 膏滋剂 露剂 皮肤外用剂型 软膏剂 硬膏剂 丹剂 涂擦剂 浸洗剂 熏剂 体腔使用剂型 栓剂 药条 钉剂 新剂型 注射剂 胶囊剂 冲剂 气雾剂 膜剂等 2020 1 3 14 汤剂 药物配伍组成方剂后 加水浸泡煎煮 去渣取汁 称为汤剂 优点 吸收快 能迅速发挥药效 且能根据病情的变化而随证加减 适用于病证较重或病情不稳定的患者 不足 服用量大某些药物的有效成分不易煎出或易挥发散失 不适于大量生产 不便于携带 2020 1 3 15 散剂 散剂将配好的方药晒干或焙干后 研碎成为均匀混合的干燥粉末即成 分内服和外用两种 优点 制作简便 吸收较快 节省药材 便于服用与携带 2020 1 3 16 丸剂 丸剂将药物研成细末 以蜜 水或米糊 面糊 酒 醋 药汁等作为赋形剂制成的圆形固体剂型 最常用的丸剂有蜜丸 水丸 糊丸 浓缩丸四种 优点 吸收较慢 药效持久 节省药材 便于携带与服用 适用于慢性 虚弱性疾病 此外 对于药性峻急的药物也可制成丸剂 可延缓吸收 防止不良反应的发生 2020 1 3 17 膏剂 内服膏剂 将药物反复煎熬 去渣取汁 加入蜂蜜或冰糖浓缩而成的膏型 如鹿胎膏 外用膏剂 用油将药物煎熬 去渣加入黄丹 白蜡等物收膏而成 如狗皮膏 2020 1 3 18 糖浆剂 是将药物煎煮去渣取汁浓缩后 加入适量蔗糖溶解制成的药物水溶液 优点 味甜量小 服用方便 吸收较快 尤适用于儿童服用 2020 1 3 19 冲剂 是将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状散剂 优点 作用迅速 味道可口 体积较小 服用方便 2020 1 3 20 片剂 片剂是将中药加工或提炼后与辅料混合 压制成圆片状的剂型 2020 1 3 21 注射剂 亦称针剂 是将药物经过提取 精制 配制等步骤而制成的灭菌溶液 无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末 供皮下 肌肉 静脉注射的一种制剂 2020 1 3 22 酒剂 是以酒为溶媒 一般以白酒或黄酒浸制药物 或加温隔水炖同煮 去渣取液供内服或外用 又称药酒 古称酒醴 2020 1 3 23 丹剂 多指用含汞 硫黄等矿物药 经加热升华而成的剂量小 作用大的一种化合制剂 分内服和外用两种 临床上把某些较贵重的药物 或有特殊功效的药物制剂 亦称之为丹 因此丹剂没有固定剂型 2020 1 3 24 锭剂 将药物研成细末 单独或与赋形剂混合而成的形状不定的一种固体制剂 2020 1 3 25 线条剂 将桑皮纸蘸药后捻成细条 或捻成条后蘸药 用于插入疮口或瘘管 化腐拔管 也可将棉线或丝线浸泡于药液中同煮 干燥而成 用于结扎瘘管或赘肉 使其自行萎缩脱落 2020 1 3 26 七 中药煎服方法 一 中药煎法1 用具 砂锅 搪瓷器皿 忌用铁 铜等金属器皿 2 用水 洁净水 水量 质地坚硬 粘稠 或需久煎的药物加水量可略多 质地疏松 或有效成分容易挥发 煎煮时间较短的药物 则液面淹没药物即可 3 浸泡 冷水浸泡 一般20 30分钟 以种子 果实为主的可浸泡1小时 夏季不宜浸泡过长时间 4 煎药 先武火 后文火煎 2020 1 3 27 七 中药煎服方法 一 中药煎法5 特殊煎煮法 先煎 矿物 贝壳类的药物 如石膏 龟甲等 某些有毒性的药物 如附子 乌头等 均应先煎30分钟 再加入其他药物同煎 可令药物的有效成分释出及降低毒性 某些质地较轻 量较大的药物如玉米须 竹茹等 或泥沙较多的药物 如灶心土 糯稻根等 宜先煎煮 取汁澄清 再用此汁煎其他药物 称为 煎汤代水 2020 1 3 28 七 中药煎服方法 一 中药煎法5 特殊煎煮法 后下 解表药 芳香药 泻下药 宜在其他药将煎好时加入 煮沸4 5分钟即可 含挥发油 久煎易使要用流失 包煎 质轻 细小 含淀粉 黏液较多 以及有毛 对咽喉有刺激的药物 煎煮时应用纱布包裹后再煎 另煎 贵重药物 如人参 鹿茸等 应另煎频服 或取汁后与其他药液混合服用 2020 1 3 29 七 中药煎服方法 一 中药煎法5 特殊煎煮法 烊化 对于黏性大 胶性和易溶的药物 如阿胶 蜂蜜等 宜单独溶化 再与其他药液兑服 冲服 贵重药 量少的药 汁液药和细料药 如三七 川贝 竹沥等 不需煎煮 冲服即可 2020 1 3 30 七 中药煎服方法 二 服法1 服药时间 补虚药宜饭前服 消食药或对胃有刺激作用的药物宜饭后服 泻下药 驱虫药宜空腹服 安神药 涩精止遗药 缓下药宜睡前服 截疟药于发作前两小时服 急性病不拘时服 慢性病应定时服 不论饭前饭后 均应与进食时间间隔1小时 2020 1 3 31 七 中药煎服方法 二 服法2 服药多少 汤剂一般每日一剂 每剂分二次服或三次服 病情急重者 可每隔4小时左右服一次 昼夜不停 慢性病也可以分两天或隔天一剂 解表药 泻下药 以汗出 便泻为度 中病即止 3 服药冷热 一般汤剂宜温服 寒证用热药宜热服 热证用寒药宜冷服 2020 1 3 32 七 中药煎服方法 4 服药方法 中成药用白开水送服 祛寒药可用姜汤送服 祛风湿药可用黄酒送服 呕吐病人宜服少量姜汁 或嚼少许姜片 橘皮 汤药应浓煎少量多次服用 口腔 咽喉病人宜少量频服或含服 婴幼儿 危重病人宜喂服 昏迷 破伤风及其他不能进食的病人宜鼻饲 2020 1 3 33 四 常用中药 2020 1 3 34 一 解表药 凡具有发散表邪 解除表证作用的药物 称为解表药 分为辛温解表药和辛凉解表药 辛温解表药 解表药中性味多为辛温 辛以发散 温可祛寒 能够发散肌表风寒邪气 治疗风寒表证的药物 辛凉解表药 解表药中性味多为辛凉 辛以发散 凉可祛热 能够发散风热邪气 而发汗解表作用较缓和 能够治疗风热表证的药物 2020 1 3 35 解表药 辛温解表药 适应证 风寒表证 恶寒 发热 无汗 头身痛 口不渴 苔薄白 脉浮 常用药 麻黄 桂枝 生姜 细辛 2020 1 3 36 麻黄 2020 1 3 37 麻黄 性味归经 辛 微苦 温 归肺 膀胱经 功效 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 应用 1 风寒感冒 恶寒 无汗 发热头痛 脉浮紧 2 咳嗽气喘 咳嗽气喘 痰清稀 寒咳 高热喘急 热咳 3 风水水肿 发热恶寒 肢体水肿 小便不利 用法用量 煎服 3 10g 发汗解表生用 止咳平喘多炙用 2020 1 3 38 生姜 2020 1 3 39 生姜 性味归经 辛 温 归肺 脾 胃经 功效 发汗解表 温中止呕 应用 1 风寒感冒 轻证 单煎加红糖或葱白 2 胃寒呕吐 呕家圣药3 风寒咳嗽 配半夏 4 解毒 生姜能解半夏 天南星及鱼蟹毒 用法用量 煎服 3 10g 捣汁服用 2020 1 3 40 葱白 2020 1 3 41 葱白 性味归经 辛 温 归肺 胃经 功效 发汗解表 散寒通阳 解毒 应用 1 风寒感冒 轻证 2 阴盛格阳 常与附子 干姜同用 以通阳回厥 单用捣烂 外敷脐部 再施温熨 治阴寒腹痛及寒凝气阻 膀胱气化不行的小便不通 3 散结通络下乳 可治乳汁郁滞不下 乳房胀痛 治疮痈肿毒 兼有解毒散结之功 用法用量 煎服 3 9g 外用适量 2020 1 3 42 解表药 辛凉解表药 适应证 外感风热所致的发热 微恶风寒 咽干口渴 头痛目赤 舌苔薄黄 脉浮数 常用药 菊花 桑叶 薄荷 牛蒡子 柴胡 蝉蜕 2020 1 3 43 菊花 2020 1 3 44 菊花 性味归经 辛 甘 苦 微寒 归肺 肝经 功效 疏散风热 平肝明目 清热解毒 应用 1 风热感冒 发热头痛 夏桑菊 2 目赤肿痛 目暗昏花 3 眩晕惊风 肝阳上亢 头晕目眩 4 疔疮肿毒 配合金银花 用法用量 煎服10 15g 2020 1 3 45 菊花 性味归经 甘 寒 归肺 肝经 功效 疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉 应用 1 风热感冒 温病初起 咽痛音哑 2 麻疹不透 风疹瘙痒 3 目赤翳障 4 急慢惊风 破伤风证 此外 本品还常用以治疗小儿夜啼不安 用法用量 煎服 3 10g 或单味研末冲服 一般病证用量宜小 止痉则需大量 2020 1 3 46 蝉蜕 2020 1 3 47 二 清热药 定义 凡以清解里热微主要作用的药物 适应证 高热烦渴 湿热泄痢 温毒发斑 痈肿疮毒及阴虚发热 分类 清热泻火药 清热燥湿药 清热解毒药 清热凉血药 清虚热药 2020 1 3 48 清热药 清热泻火药 适应证 高热 口渴 烦躁 汗出 甚至神昏谵语 脉洪大 常用药 夏枯草 石膏 知母 竹叶 栀子 决明子 2020 1 3 49 夏枯草 2020 1 3 50 夏枯草 性味归经 苦 辛 寒 归肝 胆经 功效 清肝火 散郁结 应用 1 目赤肿痛 头痛眩晕 高血压 2 瘰疠瘿瘤 甲状腺肿大 淋巴结核 用法用量 煎服 10 15g 2020 1 3 51 清热药 清热燥湿药 适应证 湿热证和火热证 身热不扬 胸膈痞闷 小便短赤 舌苔黄腻 或见泄泻 痢疾 痔疮 或见口苦咽干 带下色黄 或见湿疹 湿疮等 常见药 黄连 黄芩 黄柏 龙胆草 2020 1 3 52 黄连 2020 1 3 53 黄连 性味归经 苦 寒 归心 肝 胃 大肠经 功效 清热燥湿 泻火解毒 应用 1 胃肠湿热 泄痢呕吐 长于清中焦湿火郁结 脘腹痞满 恶心呕吐 湿热泄痢 2 热盛火炽 高热烦躁 善清心经实火 2020 1 3 54 黄连 应用 3 用具疔毒 皮肤湿疮 耳目肿痛 黄连解毒汤 4 胃火牙痛 用法用量 煎服 5 10g 研末吞服1 1 5g 外用适量 注意 本品大苦大寒 久服易伤脾胃 2020 1 3 55 清热药 清热解毒药 适应证 热毒 火毒所致的痈肿疔疮 丹毒 发斑 痄腮 咽喉肿痛 热毒下痢 虫蛇咬伤 癌肿 水火烫伤等 常用药 金银花 连翘 蒲公英 穿心莲 鱼腥草 马齿苋 半边莲 白花蛇舌草 七叶一枝花 2020 1 3 56 金银花 2020 1 3 57 金银花 2020 1 3 58 金银花 性味归经 甘 寒 归肺 心 胃经 功效 清热解毒疏风散寒 应用 1 痈肿疔疮 治疗一切痈肿疔疮阳证的要药 可外用内服 痱子 2 外感风热 温病初起 3 热毒血痢 热毒导致大便浓血 用法用量 煎服 10 15g 注意 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用 2020 1 3 59 连翘 2020 1 3 60 连翘 性味归经 苦 微寒 归肺 心 小肠经 功效 清热解毒 消肿散结 疏散风热 应用 1 痈肿疮毒 瘰疬痰核 本品苦寒 主入心经 既能清心火 解疮毒 又能消散痈肿结聚 故有 疮家圣药 之称 2 风热外感 温病初起 3 热淋涩痛 用法用量 煎服 6 15g 注意 脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用 2020 1 3 61 清热药 清热凉血药 适应证 热入营血证 血热出血证 疮疡肿毒 热病后期 余热未尽 瘀阻闭经 痛经 跌打损伤 常用药 水牛角 生地黄 玄参 丹皮 赤芍 2020 1 3 62 2020 1 3 63 水牛角 2020 1 3 64 水牛角 性味归经 苦 寒 归心 肝经 功效 清热凉血 解毒 定惊 应用 1 温病高热 神昏谵语 惊风 癫狂 2 血热妄行斑疹 吐衄 3 痈肿疮疡 咽喉肿痛 用法用量 镑片或粗粉煎服 15 30g 宜先煎3小时以上 水牛角浓缩粉冲服 每次1 5 3g 每日2次 注意 脾胃虚寒者忌用 2020 1 3 65 生地黄 2020 1 3 66 生地黄 性味归经 甘 苦 寒 归心 肝 肾经 功效 清热凉血 养阴生津 应用 1 热入营血 舌绛烦渴 斑疹吐衄 2 阴虚内热 骨蒸劳热 3 津伤口渴 内热消渴 肠燥便秘 用法用量 煎服 10 15g 鲜品用量加倍 或以鲜品捣汁入药 注意 脾虚湿滞 腹满便溏者不宜使用 2020 1 3 67 泻下药 润下药 定义 本类药物多为植物种子和种仁 富含油脂 味甘质润 适应证 老年津枯 产后血虚 热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘 常用药 火麻仁 郁李仁 蜂蜜 生首乌 2020 1 3 68 火麻仁 2020 1 3 69 火麻仁 性味归经 甘 平 归脾 大肠经 功效 润肠通便 应用 肠燥便秘 麻子仁丸 用法用量 打碎煎服10 15g 2020 1 3 70 泻下药 峻下逐水药 定义 本类药物多苦寒有毒 泻下作用峻猛 药后能引起剧烈腹痛腹泻 使体内潴留的水液从大便排出 部分药物还兼有利尿作用 常用药 甘遂 商陆 芫花 牵牛子 巴豆 2020 1 3 71 巴豆 2020 1 3 72 巴豆 性味归经 辛 热 有大毒 归胃 大肠经 功效 峻下冷积 逐水退肿 祛痰利咽 外用蚀疮 应用 1 寒积便秘 本品辛热 能峻下冷积 开通肠道闭塞 2 腹水臌胀 2020 1 3 73 巴豆 3 喉痹痰阻 治喉痹痰涎壅塞气道 呼吸困难 甚则窒息欲死者 可单用巴豆 去皮 线穿纳入喉中 牵出即苏 4 痈肿未溃 疥癣恶疮 本品外用有蚀腐肉 疗疮毒作用 用法用量 入丸 散服 每次0 1 0 3g 大多数制成巴豆霜用 以减低毒性 外用适量 使用注意 孕妇及体弱者忌用 不宜与牵牛子同用 2020 1 3 74 四 祛风湿药 定义 凡以祛除风寒湿邪 解除痹痛为主要作用的药物 适应证 风寒湿邪所致的肌肉 经络 关节 筋骨等处疼痛 重着 麻木和关节肿大 筋脉拘挛 屈伸不利等证 分类 祛风湿散寒药 祛风湿清热药 祛风湿强筋骨药 2020 1 3 75 祛风湿药 祛风湿散寒药 适应证 风寒湿侵入筋骨所致的类风湿性关节炎 神经性疼痛等 证见肢体关节疼痛 局部恶风畏寒 得热则痛减 舌苔白滑 脉沉缓等 常用药 川乌 独活 威灵仙 雷公藤 乌梢蛇 木瓜 伸筋草 2020 1 3 76 川乌 2020 1 3 77 川乌 性味归经 辛 苦 温 有大毒 归心 脾 肝 肾经 功效 祛风除湿 散寒止痛 应用 1 风湿痹痛 乌头汤 2 诸寒疼痛 跌打损伤 麻醉止痛 用法用量 先煎0 5 1小时 3 9g 注意 本药不宜久服 孕妇忌用 2020 1 3 78 定义 凡以温里祛寒 治疗里寒证为主要作用的药物 称为温里药 又叫祛寒药 适应证 1 脾胃受寒或脾胃虚寒证 脘腹冷痛 呕吐泄泻 舌淡苔白等 2 肺寒痰饮证 痰鸣咳喘 痰白清稀 舌淡苔白滑等 3 肝经受寒 少腹疼痛 寒疝作痛或厥阴头痛 七 温里药 2020 1 3 79 4 肾阳不足 阳萎宫冷 腰膝冷痛 夜尿频多 滑精遗尿等 5 心肾阳虚证 心悸怔忡 畏寒肢冷 小便不利 肢体浮肿等 6 亡阳 撅逆证 畏寒蜷卧 汗出神疲 师资撅逆 脉微欲绝等 常用药 附子 干姜 肉桂 吴茱萸 小茴香 花椒 丁香 胡椒 2020 1 3 80 附子 2020 1 3 81 附子 乌头的子根 性味归经 辛 甘 热 有毒 归心 肾 脾经 功效 回阳救逆 助阳补火 散寒止痛 应用 1 亡阳证 回阳救逆第一药 四逆汤2 虚寒性的阳萎宫冷 脘腹冷痛 泄泻 水肿等证 3 寒痹证 用法用量 煎服 3 15g 先煎0 5 1小时 内服过量会引起中毒 2020 1 3 82 定义 凡以疏理气机 治疗气滞货气逆证为主要作用的药物 称为理气药 又叫行气药 适应证 1 脾胃气滞证 脘腹胀痛 嗳气吞酸 恶心呕吐 腹泻或便秘 2 肝气郁滞证 胁肋胀痛 抑郁不乐 疝气疼痛 乳房胀痛 月经不调等 3 肺气壅滞证 胸闷胸痛 咳嗽气喘等 八 理气药 2020 1 3 83 常用药 陈皮 青皮 枳实 木香 沉香 香附 佛手 荔枝核 玫瑰花 柿蒂 八 理气药 2020 1 3 84 陈皮 橘皮 2020 1 3 85 陈皮 橘皮 性味归经 辛 苦 温 归脾 肺经 功效 理气健脾 燥湿化痰 应用 1 脾胃气滞证 2 痰湿 寒痰咳嗽 二陈汤 用法用量 煎服 3 10g 2020 1 3 86 九 消食药 定义 凡能消积导滞 促进消化 治疗饮食积滞为主要作用的药物 适应证 饮食积滞 腕腹胀满 嗳腐吞酸 恶心呕吐 不思饮食 大便失常等脾胃虚弱的消化不良证 2020 1 3 87 常用药 1 山楂 尤为消化油腻肉食积滞之要药 2 神曲 消食健胃 和中止泻 3 麦芽 米面薯芋食滞证 4 莱菔子 食积气滞证 5 鸡内金 饮食积滞 小儿疳积 治疗结石 2020 1 3 88 十 止血药 定义 凡以制止体内外出血为主要作用的药物 适应证 咯血 咳血 衄血 吐血 便血 尿血 崩漏 紫癜及外伤出血等证 分类 凉血止血药 化瘀止血药 收敛止血药 温经止血药 2020 1 3 89 化瘀止血药 三七 2020 1 3 90 化瘀止血药 三七 性味归经 甘 微苦 温 归肝 胃经 功效 化瘀止血 活血止痛 应用 1 各种内外伤出血证 尤其有瘀血者为宜 止血不留瘀 化瘀不伤正2 跌打损伤 瘀滞疼痛 3 冠心病心绞痛 缺血性脑血管病 脑出血后遗症 用法用量 多研末服1 1 5g 次 煎服3 10g 外用适量 2020 1 3 91 止血药 凉血止血药 大蓟 小蓟 槐花 白茅根收敛止血药 白及 仙鹤草 紫珠 血余毯 藕节温经止血药 艾叶 灶心土 炮姜 2020 1 3 92 活血调经药 适应证 月经不调 痛经 闭经及产后瘀滞腹痛之证 亦可用于瘀血痛证 跌打损伤等证 常用药 丹参 红花 益母草 桃仁 牛膝 鸡血藤 王不留行 2020 1 3 93 活血调经药 益母草 2020 1 3 94 益母草 性味归经 苦 辛 微寒 归肝 心 膀胱经 功效 活血调经 利水消肿 应用 1 血滞闭经 痛经 经行不畅 产后瘀滞腹痛 恶露不尽等 2 水肿 小便不利 急性肾小球肾炎 3 跌打损伤 疮疡肿毒 皮肤痒疹等 用法用量 煎服10 30g 或熬膏 入丸剂 外用适量捣敷或煎水外洗 2020 1 3 95 十二 化痰止咳平喘药 定义 凡能祛痰或消痰 治疗 痰证 为主要作用的药物 称为化痰药 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物 称为止咳平喘药 化痰药每兼止咳 平喘作用 而止咳平喘药又每兼化痰作用 分类 化痰药 温化寒痰 清化热痰 止咳平喘药 2020 1 3 96 一 化痰药 温化寒痰 半夏 天南星 白前 前胡 旋复花清化热痰 桔梗 川贝 浙贝 竹茹 昆布 2020 1 3 97 温化寒痰药 半夏 2020 1 3 98 半夏 性味归经 辛 温 有毒 归脾 胃 肺经 功效 燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 外用消肿止痛 应用 1 痰湿 寒痰证 温化寒痰要药 尤善治脏腑之湿痰 二陈汤 半夏白术天麻汤 2 胃气上逆呕吐 尤其善治疗胃寒呕吐 常配生姜同用 3 心下痞 结胸 梅核气等 半夏泻心汤 小陷胸汤 半夏厚朴汤 2020 1 3 99 半夏 4 瘿瘤痰核 痈疽肿毒及毒蛇咬伤等 5 现代应用 配合天南星研末 治疗冠心病 缓解心绞痛 肿瘤 用法用量 煎服 5 10g 一般用法半夏 姜半夏 2020 1 3 100 二 止咳平喘药 常用药 苦杏仁 苏子 百部 款冬花 枇杷叶 葶苈子 白果 2020 1 3 101 止咳平喘药 苦杏仁 2020 1 3 102 止咳平喘药 苦杏仁 性味归经 苦 微温 有小毒 归肺 大肠经 功效 止咳平喘 润肠通便 应用 1 咳嗽气喘 治疗咳喘要药 2 肠燥便秘 用法用量 打碎煎服 3 10g 用量过大 60g 容易导致中毒 2020 1 3 103 二 熄风止痉药 定义 平肝熄风为主要作用 主治肝风内动 痉厥抽搐病证的药物 常用药 羚羊角 牛黄 钩藤 天麻 地龙 全蝎 蜈蚣 僵蚕 2020 1 3 104 熄风止痉药 天麻 2020 1 3 105 天麻 性味归经 甘 平 归肝经 功效 熄风止痉 平抑肝阳 祛风通络 应用 1 肝风内动 惊癎抽搐 2 眩晕 头痛 止眩晕之良药 3 肢麻痉挛抽搐 风湿痹痛 用法用量 煎服 3 10g 研末冲服 1 1 5g 次 2020 1 3 106 十四 补虚药 定义 凡能补益正气 增强体质 以提高抗病能力 治疗虚证为主的药物 分类 补气 补阳 补血 补阴虚证一般病程较长 补虚药宜做成蜜丸 煎膏 片剂 口服液 颗粒剂或酒剂等 以便保存和服用 如作汤剂 应久煎 个别挽救虚脱的补虚药 则宜制成注射剂 以备急用 2020 1 3 107 一 补气药 定义 补益脏腑之气的药物 一般对脾气 肺气虚证的疗效最显著 常用药 人参 西洋参 党参 太子参 黄芪 白术 山药 甘草 大枣 2020 1 3 108 补气药 人参 2020 1 3 109 人参 性味归经 甘 微苦 微温 归心 肺 脾经 功效 大补元气 补脾益肺 生津 安神 应用 1 气虚欲脱 脉微欲绝的危重证候 独参汤 参附汤 注射液 生脉散 注射液 2 肺气虚弱的短气喘促 懒言声微 脉虚自汗等 2020 1 3 110 人参 3 脾气不足的倦怠乏力 食少便溏等证 4 热病气津两伤 身热口渴及消渴等证 5 气血亏虚的心悸 失眠 健忘等证 用法用量 煎服 5 10g 重证 15 30g 宜文火另煎兑服 研末或切片含服1 5 2g 2020 1 3 111 补气药 西洋参 补气养阴 清火生津党参 益气 生津