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文档简介
子宫脱垂 目的要求 掌握子宫脱垂的定义 分度与分型论治 熟悉子宫脱垂的主要病机 了解子宫脱垂的预防措施 子宫的构造 子宫脱垂病因 1 分娩损伤 最主要的因素 产后过早从事体力劳动 也会导致子宫脱垂 2 子宫支持组织疏松薄弱 盆底组织先天发育不良 营养不良 或绝经后雌激素减低有关 3 其他 有慢性咳嗽 往往使女性长期处于一种腹内压增加状况 可加重或加快发生子宫脱垂 子宫脱垂定义 是指子宫从正常位置沿阴道下降 宫颈外口达坐骨棘水平以下 甚至子宫全部脱出阴道口以外 又称 阴脱 阴挺 子宫脱出 阴菌 阴痔 产肠不收 葫芦颓 等 临床表现 症状 1 轻度一般无自觉症状 中度重度有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感 站立或劳累后明显 卧床休息时减轻 2 排便 排尿困难 有的可能出现压力性尿失禁 临床表现 3 阴道肿物脱出 最初于腹压增加时脱出 严重者不能还纳 长期摩擦可发生糜烂 感染后有脓性分泌物 基本不影响月经 轻度着对受孕 妊娠分娩亦无影响 子宫脱垂分度 轻型 宫颈外口距处女膜缘 4CM 未达处女膜缘 重型 宫颈已达处女膜缘 阴道口可见子宫颈 轻型 宫颈脱出阴道口 宫体仍在阴道口内 重型 宫颈及部分宫体脱出阴道口 宫颈与宫体全部脱出阴道口外 治疗原则 1 支持治疗避免重体力劳动 避免便秘 加强营养 劳逸结合 2 非手术治疗中医疗法加强盆底肌 肛提肌 锻炼 适用 度和 度的子宫脱垂者放置子宫托 为目前较普遍采用的非手术治疗法3 手术治疗曼氏手术经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术阴道封闭术子宫悬吊术 预防措施 围产期保健 避免难产 滞产 减少分娩期损伤 产后调摄 避免产后过早劳动 保持大便通畅 计划生育 不宜产育过多
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