腹股沟疝临床路径 - 护理.doc

.腹股沟疝围手术期健康教育临床路径表姓名_ 床号_ 诊断_ 住院号_教 育时 间教 育 内 容教 育方 式实施时间护士签名检查日期检查签名患 者家 属入院时环境、规章制度、责任护士、主管医生等。陪护制度、安全教育讲解指导围手术期第一天评估患者，介绍有关疾病的知识，指导病人正确面对疾病。辅助检查的项目（生化检验、心电图、胸片等）、注意事项、配合要点。 饮食指导（半流质饮食） 患者的病情程度及预后情况。 辅助检查及合理饮食的重要性。讲解指导、个别宣教第二天(手术前)说明手术方式、手术必要性及医生的医术。说明手术麻醉方式及注意事项。腹式深呼吸、有效咳嗽的方法及重要性。介绍留置尿管，及术后伤口引流管放置的目的及注意事项。术前准备的内容（备皮、禁饮食、药敏等）。手术方案及手术可能出现的问题。关心、体贴患者，给患者以心理支持。 治疗费用的准备。术前准备砂袋（盐袋可代替）压制伤口。痊愈病人现身说法、发放健康教育处方、引导训练、现场演示第三天(手术日)生命体征监护的重要性及观察指标。切口予加压包扎或给予加压砂袋如何观察伤口、引流管及注意事项。减轻伤口疼痛的方法。术后床上活动的重要性及时间。卧床休息时用干燥毛巾托起阴囊，减轻水肿。饮食指导（禁饮食）如何配合医护人员照顾好患者。 认真倾听患者的感受，及时反馈问题。镇痛泵的使用方法。保持室内空气新鲜，减少探视的重要性。个别宣教、引导训练、现场演示、第四天(术后1)如何观察伤口及引流管床上活动的重要性（平卧、半坐卧位）进行膀胱功能锻炼，拔除尿管饮食指导（流食：米汤、菜汁、果汁等）学会活动方法。督促患者活动。引导训练、现场演示、第五天(术后2)如何观察伤口术后床旁活动的重要性（床旁搀扶）饮食指导（半流食：面条、鸡蛋羹等）学会活动方法。督促患者活动。引导训练、现场演示、第六天(术后3)如何观察伤口术后下床活动的重要性。饮食指导（普食）进行出院前宣教（办理出院手续的方法）学会活动方法。督促患者活动。引导训练、现场演示第六天(术后4)(出院日)教会患者出院后锻炼方法。三个月内避免重体力劳动或提举重物。注意保暖，防止感冒，咳嗽。合理饮食，把持大便通畅，定期门诊复查。出现那些症状后需及时复诊。 如何配合患者定期复查，督促患者活动。 讲解指导个别宣教、提供住院患者档案。普外科腹股沟疝临床路径表（护理）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 住院日期： 7 天时间主要护理工作住院第 1 天 介绍病房环境、设施和设备 入院护理评估 饮食指导（普食） 护理计划 指导患者到相关科室进行心电图、胸片等检查 静脉取血（当天或此日晨） 巡视（1次/2小时）住院第 2天 宣教、备皮等术前准备 手术前心理护理及手术前功能锻炼 饮食指导（告知患者术前禁食、水） 巡视（1次/2小时）住院第 3 天（手术日） 术前留置尿管 术前静脉给抗生素（术前30分钟） 监测生命体征，必要时吸氧 指导并监督患者手术后活动 巡视（1次/1小时）住院第 4 天（术后第1天） 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导（流食） 手术后心理与生活护理 指导并监督患者手术后活动 巡视（1次/1小时）住院第 5 天（术后第2天） 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导（半流食） 静脉取血（复查） 留取尿标本送检（复查） 指导并监督患者手术后活动 巡视（1次/2小时）住院第6天（术后第3天） 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导（普食） 指导患者床上功能锻炼 观察患者有无下肢静脉血栓形