九小脑间脑端脑解剖学PPT课件.ppt

第九章神经系统 罗琴 1 她患了何病 2 小脑位置 位于颅后窝 脑桥和延髓的后上方 3 小脑中脚 小脑上脚 小脑下脚 借三对脚与脑干相连 4 小脑半球小脑小脑蚓 小脑的外形 小脑扁桃体 水平裂 原裂 后外侧裂 5 6 小脑的功能 小脑蚓 维持身体平衡 小脑半球 调节肌张力 协调肌群运动 小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔的两侧颅内压增高时 小脑扁桃体可能被挤压入枕骨大孔 形成小脑扁桃体疝 压迫延髓 危及生命 7 3 第四脑室 位于 延髓 脑桥和小脑之间 底 菱形窝 顶 小脑 下接脊髓中央管 上接中脑水管与第三脑室相通 借一正中孔和两外侧孔与蛛网膜下腔相通 上髓帆 下髓帆 第四脑室脉络组织 中脑水管 中央管 外侧孔 正中孔 小脑 8 9 脊髓小脑变性症 是以运动失调为主要症状 病理学上是以小脑萎缩及其传入 传出途径的变性为主体的疾病 临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征 初期 走路时步履不稳 肢体摇晃 动作反应迟缓及准确性变差中期 说话时发音含糊不清 无法控制音调 眼球转动不平顺 影像容易产生 重叠 肌肉不协调感加重 无法写字 有时感到吞咽困难 进食时容易呛咳 晚期 说话极不清楚 甚至无法语言 肢体乏力 不能站立 需靠轮椅代步 位于 脑干和端脑之间 大部分被大脑半球所掩盖 间脑中间的内腔为第三脑室 分隔间脑的左右部分 间脑 11 12 13 是一对卵圆形的灰质团块在背侧丘脑灰质的内部有一由白质构成的内髓板 在水平面上此板呈 Y 字形 它将背侧丘脑大致分为三大核群 前核群 内侧核群和外侧核群 后端外下方有一对隆起 分别称为内侧膝状体和外侧膝状体 与听觉 视觉冲动有关 背侧丘脑 背侧丘脑 14 15 外侧膝状体 内侧膝状体 后丘脑 位置位于背侧丘脑后下方 组成内侧膝状体外侧膝状体 功能内侧膝状体是听觉传导路的中继核外侧膝状体是视觉传导路的中继核 16 丘脑和后丘脑 17 18 腹后内侧核 腹后外侧核 腹外侧核 腹前核 外侧核群 后外侧核 枕 内侧膝状体 外侧膝状体 前核群 内侧核群 19 下丘脑 位于 背侧丘脑的下方 组成第三脑室侧壁的下半和底壁主要结构 视交叉灰结节漏斗垂体乳头体功能 调节内脏活动和内分泌的皮质下中枢前内侧部 与副交感机能有关后外侧部 与交感机能有关 调节体温 摄食 水盐代谢 3参与情绪 情感活动 第三脑室 两背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙前借室间孔与端脑内的侧脑室相连 后借中脑水管与第四脑室相通 四 端脑Telencephalon 神经系统nervous 由左右大脑半球构成 左右大脑半球之间的纵行裂隙为大脑纵裂 底部是连接两半球的横行纤维称胼胝体 大脑和小脑之间有大脑横裂 大脑纵裂 胼胝体 一 端脑的外形 大脑表面凹凸不平 布满沟和回分三个面 以三条沟分五个大脑叶 中央沟 外侧沟 顶枕沟 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 枕叶 枕前切迹 分叶 2020 1 3 31 二 大脑半球的重要沟回 1 上外侧面 中央沟 外侧沟 顶枕沟 1 额叶 中央前沟 中央前回 额上沟 额下沟 额上回 额中回 额下回 2 顶叶 中央后沟 中央后回 顶内沟 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 3 颞叶 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 颞横回 颞横回 2 内侧面 胼胝体 扣带沟 扣带回 额上回 中央旁小叶 距状沟 穹隆 透明隔 楔叶 舌回 3 下面 嗅束 嗅球 嗅三角 3 下面 枕颞沟 侧副沟 海马旁回 钩 海马旁回 齿状回 海马旁回 齿状回 海马 边缘叶 隔区 扣带回 海马旁回 钩 海马和齿状回 隔区 扣带回 海马旁回 钩 齿状回 边缘系统 主管内脏活动 1 组成 边缘叶及其相关的皮质下结构 杏仁体 下丘脑 上丘脑 中脑被盖 2 功能 内脏脑 1 与嗅觉和内脏活动有关 2 与个体生存 寻食和防御 和种族延续 性活动 有关 3 与情绪 精神 记忆等高级神经活动有关 海马与近期记忆有关 二 端脑的内部结构 包括大脑皮质 髓质 基底核和侧脑室大脑半球表面的灰质层 称大脑皮层深部的白质又称髓质位于白质内的灰质团块为基底核大脑半球内的腔隙为侧脑室 1 大脑皮质的功能定位 是人体活动的最高中枢人类在长期的进化过程中 大脑皮质的不同部位逐渐形成了接受某些刺激 完成某些反射活动的相对集中区 称中枢 相对性 运动区也接受感觉 感觉区也产生运动冲动 故某区损伤 并不使人永远丧失该区的功能 经治疗和锻炼可由其他区来代偿之 大脑皮质功能区 第 躯体运动区第 躯体感觉区视觉区听觉区语言区 1 第 躯体运动区 位置 中央前回和中央旁小叶前部 功能 管理对侧半身骨骼肌运动 2 第 躯体感觉区 位置 中央后回和中央旁小叶的后部 功能 接受对侧半身感觉传导纤维 3 视区 位置 距状沟上下的皮质 位于 颞横回 功能 每测听区接受双侧听觉冲动传入仅有轻度双侧听力障碍 不会引起全聋 空间定位能力降低 4 听区 说话中枢 额下回后部 受损产生运动性失语 听话中枢 颞上回后部 受损产生感觉性失语 书写中枢 额中回后部 受损产生失写症 阅读中枢 角回 受损产生失读症 A 运动性语言区 说话中枢 在额下回后部 如果此中枢受损 病者虽能发音 却不能说出具有意义的语言 称运动性失语症 B 书写区 在额中回的后部 此中枢若受损 虽然手的运动功能仍然保存 但写字 绘图等精细动作发生障碍 称为失写症 听觉性语言区在颞上回后部 此中枢受损后 病者虽能听到别人讲话 但不理解讲话的意思 自己讲的话也不理解 故不能正确回答问题和正常说话 称感觉性失语症 视觉性语言区 位于角回 又称阅读中枢 靠近视觉中枢 若此区受损 视觉正常 但不能理解文字符号的意义 称为失读症 语言区 各功能区的整体观 尾状核 头 体 尾 杏仁体 2 基底核 组成 豆状核 尾状核 屏状体和杏仁体 是大脑半球髓质内灰质团块的总称 豆状核 背侧丘脑 尾状核头 壳 苍白球 壳苍白球 纹状体 组成 豆状核和尾状核功能 维持肌肉的紧张度 协调骨骼肌的运动 2 屏状核 位于岛叶皮质和豆状核之间的薄层灰质 3 杏仁体与尾状核尾相连 3 大脑髓质 组成 大量的神经纤维位于 皮质与基底核之间 内囊 位置 尾状核 背侧丘脑 豆状核之间 形态 在水平切面上呈 形 区分内囊前肢内囊膝内囊后肢 通过的主要纤维束 内囊膝内囊后肢 皮质核束 皮质脊髓束 丘脑中央辐射 丘脑皮质束 视辐射