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文档简介

与呼吸运动有关的神经元集中的部位 第四节呼吸运动调节一 呼吸中枢 中脑 呼吸中枢 脑桥 延髓 脊髓 脑桥上部有抑制吸气的结构 脑桥中下部有兴奋吸气的长吸中枢 延髓可以独立产生呼吸节律 脊髓是联系脑和呼吸肌的中继站 三级呼吸中枢假说 实验小结 一 脊髓1中继站2呼吸的初级中枢 1延髓呼吸节律基本中枢作用 产生呼吸节律呼吸N元呈节律性放电并和呼吸周期相关的神经元 2脑桥呼吸调整中枢位于PBKF核群作用 限制吸气 促吸气向呼气转化 二 低位脑干 背侧呼吸组腹侧呼吸组 呼吸节律形成假说 起步细胞学说神经元网络学说 三 大脑皮层 随意控制 边缘系统下丘脑 三 呼吸的反射性调节 一 化学感受性反射1外周化学感受器 R 颈A体 主要调节呼吸 主A体 主要调节循环 适宜刺激 动脉血PO2PCO2H 作用 兴奋呼吸呼吸加深加快 中枢化学感受器 延髓腹外侧浅表部位 2 中枢化学感受器适宜刺激 脑脊液及局部细胞外液 H 中枢化学感受器的特点 作用 特点 不感受缺氧的刺激 对CO2的敏感性比外周化学感受器的高 反应潜伏期较长作用 主要调节脑脊液的 H pH稳态 二 CO2对呼吸的调节 效应 一定范围内A血的CO2引起呼吸深快肺 泡 通气量 但超过限度则有压抑呼吸甚至麻醉效应 另外 PCO2过低可致呼吸暂停 机制 CO2对呼吸的调节 三 H 对呼吸的调节 效应 H 引起呼吸深快肺 泡 通气量 WHY 四 低O2对呼吸的调节 效应 一定范围内A血的PO2引起呼吸深快肺 泡 通气量 但严重低O2可致呼吸障碍 机制 缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制 并与缺氧程度呈正相关 轻度缺氧时 通过外周化学感受器的传入冲动兴奋呼吸中枢的作用 能对抗缺氧对中枢的直接抑制作用 表现为呼吸增强 严重缺氧时 来自外周化学感受器的传入冲动 对抗不了缺氧对呼吸中枢的抑制作用 因而可使呼吸减弱 甚至停止 四 低O2对呼吸的调节 为什么II型呼吸衰竭的患者要 持续低流量低浓度吸氧 呼吸暂停 当只改变一个因素时 三者引起的肺通气反应的程度基本接近 PCO2 H 和PO2三个因素在调节呼吸中的相互作用PCO2升高时 H 也随之升高 两者的作用总和起来 使肺通气较单独PCO2升高时为大 H 增加时 因肺通气增大排出更多CO2 PCO2下降 抵消了一部分H 的刺激作用 另外CO2含量的下降 也使 H 有所降低 这两者均使肺通气的增加较单独 H 升高时为小 PO2下降时 也因肺通气量增加 呼出较多的CO2 使PCO2和 H 下降而减弱了低氧的刺激作用 由肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射 又叫黑伯反射 感受器 牵张感受器 气管 支气管平滑肌中 三 呼吸的反射性调节 二 肺牵张反射 肺牵张反射 肺扩张反射 肺扩张 牵拉呼吸道扩张 感受器兴奋 迷走神经 延髓 吸气切断机制兴奋 呼气 平静呼
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