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文档简介

咽部脓肿 1 咽部脓肿 扁桃体周脓肿咽后脓肿咽旁脓肿 2 扁桃体周脓肿 peritonsillarabscess 3 病因及病理 继发于急性扁桃体炎致病菌 同扁桃体炎病变部位 扁桃体被膜外 周围隙 多单侧发病 前上型多见后上型少见 4 临床表现 扁桃体炎症状一侧咽痛加重3 4天吞咽困难 流涎 口含物音张口困难 阻塞感 淋巴结肿大 5 检查 急性病容 头偏患侧咽部急性充血 一侧扁桃体周隆起张口受限或困难 6 诊断与鉴别诊断 病史与检查穿刺抽脓 咽旁脓肿智齿冠周炎 7 治疗 脓肿形成前 足量抗生素 激素脓肿形成后 穿刺抽脓 切开排脓扁桃体切除术 8 咽后脓肿 后间咽隙的化脓性炎症 retropharyngealabscess 9 病因及病理 急性型 3岁以下儿童 咽后隙化脓性淋巴结炎 进而化脓 形成脓肿咽部异物 外伤后感染慢性型 咽后隙淋巴结结核 颈椎结核寒性脓肿 10 临床表现 急性型起病急高热拒食吞咽困难呼吸困难 慢性型起病慢病程较长咽部阻塞感全身结核症状无咽痛 11 检查 咽后壁一侧隆起 粘膜充血 腭咽弓及软腭受压向前 急性型病人急性病容 有颈淋巴结肿大 12 诊断 典型病史口咽或下咽后壁肿胀明显影像学检查 13 咽后壁脓肿危险吗 窒息与吸入性肺炎咽旁脓肿出血 14 治疗 急性型 口内切开排脓平卧头低位做好急救准备抗炎治疗 慢性型 口内穿刺颈部切开排脓抗痨治疗 15 咽旁脓肿 咽旁间隙的化脓性炎症早期为蜂窝质炎 继而形成脓肿 16 病因 致病菌 溶血性链球菌 金葡 肺炎双球菌感染途径 邻近组织或器官的化脓性炎症咽部外伤及异物经血流和淋巴系感染 17 临床表现 症状 一侧咽痛 吞咽障碍 张口困难发热 头痛 检查 急病容 颈部僵硬 患侧颌下区及下颌角后方肿胀 硬并有压痛 18 诊断 症状体征B超或影像学检查局部穿刺 19 并发症 向
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