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文档简介

腹膜腔穿刺术及护理 单击进入下一页 1 环境准备 环境清洁 消毒 无尘 室温不低于200C 注意遮挡 单击进入下一页 2 医务人员准备 洗手 带口罩 带帽子 单击进入下一页 3 病人准备 解释腹穿目的及注意事项 消除紧张心理 征得家属签字同意 术前做普鲁卡因皮试 查血小板 出凝血时间等 术前排尿 必要时术前用镇静剂 单击进入下一页 4 物品准备 常规消毒物品 腹腔穿刺包 穿刺针 注射器 橡皮管 血管钳 输液夹 洞巾 纱布 弯盘 无菌手套 局麻药 治疗用药 胶布 腹带 血压计等 单击进入下一页 5 安置穿刺体位 病人坐在靠背椅上 衰弱者可取半卧位或侧卧位或在 超引导下取特殊体位 单击进入下一页 6 确定穿刺点 脐和髂前上棘间连线中 外1 3的交点为穿刺点 放腹水时通常选用左侧穿刺点 脐和耻骨联合连线的中点上方lcm稍偏左或右1 1 5cm处 单击进入下一页 7 常规消毒穿刺点 单击进入下一页 8 戴手套 铺洞巾 局麻 护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者 术者用5ml注射器抽取麻药 进行麻醉 单击进入下一页 9 穿刺 将穿刺针从穿刺点垂直刺入腹壁 单击进入下一页 10 诊断性穿刺 可直接用20 50ml注射器抽吸 放液量大时 助手用消毒血管钳固定针头 并夹持胶管 一般每次放腹水不超过3000ml 抽吸 单击进入下一页 11 拔针 单击进入下一页 12 盖纱布 固定 碘酒消毒针眼后盖上无菌纱布 用力按压局部 无渗血 渗液后贴胶布 大量放腹水后缚紧腹带 单击进入下一页 13 休息 术后平卧休息至少8 12h 单击进入下一页 14 整理用物 记录 单击进入下一页 15 护理 单击进入下一页 16 严密观察病情 观察有无腹胀 腹痛 肝脑的表现 穿刺点有无渗液 尿量是否减少 生命体征是否变化等 记录腹水量 色 性质等 单击进入下一页 17 测腹围 放腹水前后均应测量腹围 脉搏 血压
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