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儿童胸腺的正常X表现及常见疾病的鉴别诊断 李焕国 1 胸腺的位置 位于胸腔前纵膈上部 胸骨柄后方 分左 右叶 呈扁长条状 两叶借结缔组织相连 胸腺上端达胸腔上口 有时突入颈根部 下端至心包的上部 前面大部被肺和胸膜所掩盖 后面贴于心包及大血管前面 2 胸腺变化 婴儿出生时胸腺较大 受生产力的影响 3 4天内明显缩小 1 2周后逐渐增大 2岁后胸腺再次变小 一般男性肥胖小儿胸腺较大 少数儿童期小儿仍可见胸腺影 多呈小帆形 与纵隔叶间膜增厚难以鉴别 此时胸腺往往失去柔韧性 胸腺在任何应力作用下 如发热 饥饿 疾病时可缩小 恢复期再增大 称为反跳征 3 正常胸腺的X线表现 常见疾病鉴别诊断 1 肺不张2 肺实变3 其他 如肿瘤 肺内 肺外 淋巴结肿大 血管畸形等 治疗后 治疗前 谢谢
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