消毒与灭菌技术改.ppt

1 第一节基本概念 2 灭菌 杀灭或除去所有微生物的繁殖体和芽胞 消毒 杀灭或除去病原微生物 防腐 抑制微生物的生长与繁殖 抑菌剂或防腐剂 除菌 用冲洗 过滤等机械手段除去微生物的方法化疗 用对病原菌有毒力但对机体无害的化学物质杀灭或抑制机体内病原微生物的方法 消毒与灭菌技术 基本概念 3 消毒与灭菌技术 基本概念 无菌 在一定范围内没有活的微生物存在 无菌操作法 防止细菌进入机体或对象的技术 4 消毒与灭菌技术 基本概念 无菌操作 防止微生物进入工作对象的方法 无菌制剂 系指采用某一无菌操作方法或技术制备的不含任何活的微生物繁殖体和芽胞的一类药物制剂 5 第二节物理方法 P30 6 消毒与灭菌技术 物理灭菌法 热力灭菌法 干热灭菌 湿热灭菌 辐射灭菌法 紫外线 电离幅射 微波 滤过除菌法 除菌滤器 适用物品 其他超声波 机制 裂解细菌 主要用于粉碎细胞 提取抗原 干燥与低温抑菌 7 空气导热 空气 水蒸气导热 传热较慢 传热快 穿透力强 8 焚烧 最彻底的灭菌方法 灼烧 直接用火焰灭菌方法如接种环 试管口 三角瓶口 干烤 加热160 170 2h玻璃器皿 陶瓷 1 干热灭菌法 红外线 热效应 与干烤类似 灭菌效果 可杀死营养体和芽胞 9 消毒与灭菌技术 热力灭菌法 灼烧 无菌区10 20cm 10 消毒与灭菌技术 热力灭菌法 干烤 11 消毒与灭菌技术 热力灭菌法 红外线照射 但红外线光源越强 光源距消毒物品越近 温度越高 其热效应只能在照射到的表面产生 12 2 湿热灭菌法 高压蒸汽灭菌法 热压灭菌法 最有效的湿热灭菌法121 15 20mim 杀芽胞 煮沸消毒法 水煮100 5mim 杀繁殖体 2h 杀芽胞 流通蒸汽消毒法 巴氏消毒法 间歇蒸汽灭菌法 水蒸汽100 15 30mim 杀繁殖体 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌 杀芽胞 较低的温度61 30mim 71 30s 杀致病菌 13 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 湿热灭菌特点 蒸气比热干空气穿透力强 所以灭菌效力高于干热灭菌法 灭菌效果可靠 简便 经济 易控制制剂生产中广泛可靠的灭菌方法 除对热敏感的药物外其他药物均可选用 14 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 热压灭菌法 高压蒸汽灭菌法 原理 适用 条件 是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌 潜热是指当1g100 的水蒸汽变成1g100 的水时所释放的热能 2 255J 115 70 91kPa 30min121 103 1kPa 15 20 临床广泛应用于耐高温 高压 潮湿物品的灭菌 如各类器械 敷料 搪瓷 橡胶 玻璃制品及溶液等是热力消毒灭菌中效果最好的一种 15 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 热压灭菌法 高压蒸汽灭菌法 培养基 注射液 手提式灭菌锅 灭菌箱 16 高压蒸汽灭菌 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 热压灭菌法 高压蒸汽灭菌法 热压灭菌所需温度与相当压力及时间 17 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 热压灭菌法 高压蒸汽灭菌法 快速压力蒸汽灭菌器高压蒸汽灭菌器 18 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 热压灭菌法 高压蒸汽灭菌法 高压蒸汽灭菌常用设备 19 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 热压灭菌法 高压蒸汽灭菌法 灭菌初期先排净锅内冷空气 灭菌时间 从达到规定压力和温度开始计 锅内水分要充足 灭菌物品装量不宜太满 灭菌结束需缓慢减压 灭菌结束 趁热取出物品 高压蒸汽灭菌注意事项 20 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 流通蒸汽灭菌法 水蒸汽100 30 60 杀繁殖体 适用对象 不需杀死芽孢的物体的消毒 适用于一些注射剂生产 尤其是1 2ml注射剂及不耐高热的品种 若在药液中加入抑菌剂 0 1 0 5 苯酚等 可杀死芽孢 此法不能保证杀灭芽孢 因此制备过程要避免污染 21 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 间歇灭菌法 将灭菌物体置于 100 d蒸汽中 30min后 置于20 25 24h 反复三次 杀芽胞 不宜高压灭菌的培养基不耐热的药物和营养物发酵车间的管道等中药注射剂常用该法 适用对象 缺点 时间长 功效低 消灭芽孢效果差 22 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 煮沸灭菌法 煮沸灭菌法100 5 杀繁殖体 2h 杀芽胞 适用对象 注射器和外科器械的消毒 23 消毒与灭菌技术 湿热灭菌法 巴氏消毒法 巴氏消毒法 杀致病菌 牛奶加热至61 30 或71 15 牛奶加热82 处理4秒热水或蒸汽加热至65 80 消毒10 15分钟 适用对象 奶制 果汁 酒 糖浆等食品消毒 24 消毒与灭菌技术 影响热力灭菌的因素 微生物的种类和数量灭菌温度与作用时间 灭菌温度与时间成反比 被灭菌物品的性质 所含营养 pH 25 消毒与灭菌技术 热力灭菌法 湿热灭菌与干热灭菌的比较 同一温度下 湿热灭菌比干热灭菌效果好湿热中细菌菌体蛋白较易凝固湿热的穿透力比干热大湿热的蒸汽有潜热 26 消毒与灭菌技术 辐射灭菌法 非电离辐射 紫外线 波长240 300nm 254nm 杀菌机理 干扰DNA的复制与转录特点 紫外线穿透力较弱房间静态空气消毒时剂量一般为0 1 0 4w m2通风管内流通空气可采用大于100w m2的大剂量 27 消毒与灭菌技术 辐射灭菌法 非电离辐射 紫外线 杀灭繁殖体需3 5s杀灭芽孢需10min以上紫外灯必须无尘 无油垢紫外灯有效使用期为3000h一般6 15m3房间装30w紫外灯一只 灯距地面2 5 3m应在操作前照射1 2h 操作时关闭 28 消毒与灭菌技术 辐射灭菌法 电离辐射 包括 射线 电子束灭菌 适用薄 密度低的物料 60Co 射线 同位素辐射灭菌法 杀菌机理 产生游离基 破坏DNA 特点 射线穿透力强 被灭菌物体温度变化小适用范围 一次性医用塑料制品的消毒 食品的消毒 不破坏其营养成分 29 消毒与灭菌技术 辐射灭菌法特点 适用于热敏性药物的灭菌 射线穿透力强 特别适用于已包装密封的药品消毒灭菌可防二次污染 杀菌作用可靠 广泛适用于固 液 半固体物料 有可能使药效活性降低 使用中注意安全保护 30 微波消毒灭菌法 微波是频率在30 300000MHz 波长在0 001 1m左右的电磁波 微波可以杀灭各种微生物 包括细菌繁殖体 真菌 病毒和细菌芽孢 真菌孢子等 常用于食物及餐具的消毒 医疗药品及耐热的非金属材料器械的消毒灭菌 消毒与灭菌技术 微波消毒灭菌法 31 消毒与灭菌技术 滤过灭菌法 指药液通过无菌滤器 除去活的和死的微生物而得到无菌滤液的方法 特点 1 适用于很不耐热的药物溶液的除菌 2 必须无菌操作 滤球 容器 药液 环境无菌等过程 32 消毒与灭菌技术 滤过除菌法 33 过滤灭菌 34 消毒与灭菌技术 滤过除菌法 杀菌机理 含有微细小孔 0 22 m 只允许液体或气体及孔径 0 22 m的颗粒通过 细菌不能滤过 不能除病毒 支原体适用范围 血清 毒素 输液 生物制品 抗生素以及空气等的除菌 35 36 消毒与灭菌技术 超声波消毒法 不被人耳感受的高于20kHz s的声波 称为超声波 超声波可裂解多数细菌 尤其是G 菌 主要用于粉碎细胞 以提取细胞组分或制备抗原等 37 消毒与灭菌技术 干燥与低温抑菌法 干燥法常用于保存食物 浓盐或糖渍食品可使细菌脱水 造成生理干燥 使细菌生命活动停止 低温可使细菌新陈代谢减慢 故常用于保存细菌菌种 38 消毒与灭菌技术 物理灭菌法 39 消毒与灭菌技术 物理灭菌法 40 第三节化学方法 P37 41 利用化学药物 消毒防腐剂 破坏微生物的化学组成 物理结构和生理活动 达到防腐灭菌目的 消毒与灭菌技术 化学消毒法 42 促进菌体蛋白质变性凝固 酚 醇 醛 酸碱类等 干扰细菌酶系统和代谢 氧化剂 重金属盐类等 损伤细菌细胞膜 增加其通透性 表面活性剂 脂溶剂等 菌体成分氧化 水解或结构改变 氧化剂 卤素 醛 酚等 消毒与灭菌技术 化学消毒剂作用机制 43 方法 消毒与灭菌技术 化学消毒 化学消毒的方法 化学消毒剂的使用方法 44 浸泡法侵泡法是将物品洗净 擦干后 浸没在消毒液中进行消毒灭菌的方法 擦拭法擦拭法是用消毒剂直接擦拭人体或物品表面 如皮肤 桌椅等 达到消毒灭菌的方法 喷雾法喷雾法是利用喷雾器将消毒剂变成微粒气雾弥散在空气中 对空气和物品表面进行消毒灭菌的方法 熏蒸法熏蒸法是将消毒剂加热或加人氧化剂 使其产生气体来进行消毒灭菌的方法 消毒与灭菌技术 化学消毒 化学消毒的方法 45 适用室内物品消毒室内空气消毒不能蒸 煮 泡的物品 消毒与灭菌技术 化学消毒 化学消毒的方法 熏蒸法 46 熏蒸法 1 2 过氧乙酸8ml m330 120min 纯乳酸0 12ml m3 等量水 食醋5 10ml m3 40 甲醛40 60ml m3 高锰酸钾20 40g 6 12h 环氧乙烷800 1200mg L2 5 4h 加热 消毒与灭菌技术 化学消毒 化学消毒的方法 熏蒸法 47 消毒与灭菌技术 化学消毒 化学消毒的方法 熏蒸法 使用能形成气体或蒸汽的化学药品适用于不耐热又不能过滤的药品 混悬液 固体药物等环氧乙烷灭菌法 制药设备 注射器 生物制品 甲醛蒸汽熏蒸灭菌法 车间 制药设备 其他蒸汽熏蒸灭菌法 醋酸 乳酸 丙二醇 臭氧 48 灭菌物品 灭菌器 减压排气 预热 通环氧乙烷混合气体 抽真空排除环氧乙烷 送无菌空气 消毒与灭菌技术 化学消毒 化学消毒的方法 环氧乙烷灭菌法 49 消毒与灭菌技术 化学消毒化学 消毒的方法 环氧乙烷灭菌法 环氧乙烷混合气体 10 环氧乙烷90 二氧化碳 12 环氧乙烷88 氟里昂 50 消毒与灭菌技术 化学消毒化学 消毒的方法 环氧乙烷灭菌法 环氧乙烷维持时间 浓度450mg L45 维持5h 浓度850 900mg L45 维持3h 相对湿度 40 60 温度 22 55 51 消毒与灭菌技术 化学消毒 浸泡法与表面擦拭消毒法 0 1 新洁尔灭 苯扎溴铵 0 2 0 5 过氧乙酸2 煤酚皂溶液 来苏水 洁净区地面 门 墙 玻璃窗 天花板 清洁间水池和清洁工具的消毒 70 75 乙醇 皮肤 直接接触药物的仪器设备 52 杀菌浓度70 75 效果最好皮肤 器皿擦拭或浸泡 高浓度效果差无水的无杀菌作用 消毒与灭菌技术 化学消毒 常用化学消毒剂 乙醇 脱水剂脂溶剂蛋白质变性剂 53 无色液体 属环保型消毒剂 3 皮肤 伤口消毒 6 浸泡器皿30min 消毒与灭菌技术 常用化学消毒剂 过氧化氢 54 无色至微黄色液体有刺激性 腐蚀性 挥发性 消毒与灭菌技术 常用化学消毒剂 过氧乙酸 55 消毒与灭菌技术 常用化学消毒剂 原品密封随配随用对衣物有退色和腐蚀性 2 5 浓度洗刷 喷雾 浸泡湿处可干撒作用约30min 使用 56 0 1 的高锰酸钾溶液可用来浸泡手 洗涤伤口 消毒茶具和水果 使用高