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中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学眼科医院 结膜 分类 根据病因感染性免疫性化学性刺激性全身疾病相关性继发性不明原因性 结膜炎 根据发病快慢 超急性急性病程3周 根据结膜对病变反应的形态 乳头性滤泡性膜性或假膜瘢痕性肉芽肿性 临床表现症状 异物感烧灼感发痒分泌物增多 体征 1 结膜充血7 伪膜和真膜2 分泌物8 结膜肉芽肿3 球结膜水肿9 结膜瘢痕4 结膜下出血10 结膜小泡5 乳头增生11 假性上睑下垂6 滤泡形成12 耳前淋巴结肿大 结膜充血 分泌物 球结膜水肿 结膜下出血 滤泡形成 伪膜和真膜 结膜肉芽肿 细菌性结膜炎 超急性细菌性结膜炎淋球菌性结膜炎多见 又名脓漏眼 发病急剧 有畏光 流泪 眼睑高度水肿 可有炎性假膜形成 超急性细菌性结膜炎 急性或亚急性细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎 俗称红眼病 急性或亚急性细菌性结膜炎 慢性结膜炎进展缓慢 持续时间长 眼痒 干涩感 结膜充血 睑结膜增厚 治疗 一 局部治疗结膜囊冲洗 局部充分滴用有效地抗生素眼水 二 全身治疗对淋球菌性结膜炎应全身及时使用足量的抗生素 衣原体性结膜炎 沙眼由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结角膜炎 可致盲 诊断至少要符合下列临床表现中的两项 上睑结膜滤泡 角膜缘滤泡及后遗症 Herbert小凹 典型的睑结膜瘢痕 角膜缘上方血管翳实验室检查 结膜刮片Giemsa染色荧光抗体染色等 沙眼 严重者常发生下列后遗症和并发症 睑内翻及倒睫 上睑下垂 睑球粘连 实质性角结膜干燥症 慢性泪囊炎 角膜混浊 治疗 一 全身治疗急性期或严重沙眼应全身应用抗生素 二 局部治疗0 1 利福平眼水 0 5 金霉素眼水等疗程至少10 12周 三 并发症治疗 流行性出血性结膜炎 春季角结膜炎 过敏性结膜炎 是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症 急性起病
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