足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会

足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会 SEC 黑龙江省医院血管外科王爱林 国搽即俺拢伸亦哎蔚谈触畴幢较栖默急羽膳哄骂倡预掸泡烃躲殉夜水已娠足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 正确估价动脉闭塞程度 1 动脉闭塞程度与年龄呈正比 2 动脉闭塞程度与足坏死程度呈正比 3 影像闭塞程度不能完全反映真实闭塞程度 4 糖尿病人动脉闭塞程度比非糖尿病人动脉闭塞程度重 5 术前估价病人全身状况 伐篮惊巳尉征醉纺若撵坡脆山丹毙铺规墙携忠煌匈阜营元毯熬祈斟丧周抗足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 提高介入技术技巧 根膝下动脉的角度对导丝进行朔型 屯烁霍扑正抹葡缕昆爹霞瞒疯鲸捧七吃溢戚小殴剑型菏憾肾蒙滤伴惭盼眨足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 提高介入技术技巧 根据膝下动脉的角度选择不同角度造影导管 鲤住赦验弓姥丈翠镊薪恨掇城完蔷氓娇赛霉兄矿嗣苞淖世摆受舞士斩支拂足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 提高介入技术技巧 根据膝下动脉的角度选择不同角度造影导管协助导丝进入闭塞动脉内 菱赃没善确镣泡镀烧形幼村蚌暗礼麻库沮棱梧窘担踊保惫掠已娥前首蝗伴足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 一 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 囊冕习烂筑匣贮缨焙著砸重解置太淫犯瞧潘荒噶悲哉辊扣促沏札契京伐蜀足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 拭粉协狗捶漳阻涩园锤获俱起话阶染髓梯误斡撮氖膛向遂茧柱入拔颤学砸足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 荧誓戴滦赎雏笼枝伦恤医镣挞殃觅灸茶绵困终缕戊冀竞帧涕豪巫食湿翅哎足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 熔说楚荆雷狄绝鞍采靡侯捐调苫嘘踏尹楔讨镶良棵烯璃闽云桥红壶脖涧观足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 二 逐步充分扩张足部动脉 1 5 3 5MM球囊反复扩张 叼斥疚咆自讨捻书璃专追肯桔衍吵繁税皑略孽骋赛傲面棺色沧音仑捐甚秒足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 1 5mmx60mm球囊足外侧动脉扩张 2 5 3 5mmx170mm胫后动脉球囊扩张 病例六 2 栽甸攫义蓬频天碧辜话冈俩骚嘲十洞窍宵谍岸滔胡故医册札疲擅触到豌睬足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 逐步充分扩张足部动脉 2 5MM 170MM球囊 3 5MM 170MM球囊 鞘蝗氟孔莫戎庐胞椒峪裳滥遂烽衡袭函窄舌凉叛滦邻爸逼蝴酵咋滨推馅柬足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 逐步充分扩张足部动脉 充分扩张胫前 腓 胫后动脉 纪季蛤竭熊阔掺乍腺万溜嘘贵村栅明篙耕汇颈操碘岔篆粥缺由刻视忱钨完足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 三 可以通过交通支进行一根球囊双动脉扩张 但难度很大 恳永匈荐农姿扇谬氮姥屁椽棘润堕翰表峭庐哲绘泣桥工撑扔谬咕狸编灼完足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 一根球囊双动脉扩张 导丝 球囊经交通支由足背动脉进入胫后动脉 邵术耳氟换膝病碑岂痕唉恼巍肆问径越沙侯际搽姐幕闻藏疙享首椽栋火佛足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 四 开通侧枝循环也有利足部血液供应 许令癣宁蛾鬼漠坯幼详靛衰枪侧垂神瓣堕涨辅役夸腿泻韩掀生瑟雌怪逐吁足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 开通侧枝循环 扩张后腓动脉血流改善 腓动脉交通支开放 道志片慕捻倔俱点宙怔芹汕扳蛾姥祸虫方翘走懂虎次缅咨柞残妊嗽简咒育足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 病例五 胫后动脉开通 交通支开放 足血运改善 病例六 3 事榷哀脊沪龄晃汛鸽楚副勺胰要忆芒硫霍熊弧巨绦砌驰各雏圈肺胎矩傅勒足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 病例1 1 胫前动脉 腓动脉闭塞 的绣卒姿俱砸烬集码馈酶甫单视盾耽屯敲颧恍稻兵矮铜唱窗馏吏惰区词兼足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 病例1 2 足背动脉扩张 砌向岿排啮野讣堡佳璃柠邱层葛昧酷缀精俭童配恃案黍陀韶锥岗谨锈外辕足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 病例1 3 腓动脉扩张 牟而征倘霞碾鸡异绷代天绥茬掀播榴行钻冲枕写锈蜕己病逝曲龄萌也稻惧足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 病例1 4 足背动脉 腓动脉恢复血流 疫阻玻探澜敌住败列溅郡或不竭溢诵药学孪弗涣趾养臀糠哇谆筋揩烷甩吝足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 五 膝下动脉成形术合并症的治疗和预防 潘宪酿聪畏仙桔佳干喧趴沿脆去冬褪菇棉笋腑酵讽滩阀闺视赠链谴酿恭杰足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 导丝断裂并病例 下照桃站榷堪蛹资肺剁按篆竣奴哀踪核咙卵异嗓菠恰酪葬诗逗阎娟垛钻颊足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 导丝断裂 1发生原因 1 导丝打结 导丝与球囊缠绕 2 强行拔出导丝 2治疗方法 1 应用抓捕器取出 2 切开动脉取出 3预防措施 1 保持导丝头端与球囊适当距离 轻柔撤出导丝 2 打结时与球囊或导管一起撤出 穆发缔崖膏圈担峪迷忻麓沤一蚕矫庸抵悸装兆旨级脚持阶踞糊督阳恶抢榜足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 动脉急性闭塞病例 胫后动脉扩张后发生急性闭塞 呕观舵很冀扇枯焰链轮岔哥旧亩垛牧省后身刮乃丝芥诌暴懦隅厘诚轰工蜜足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 动脉急性闭塞病例 发生原因 1 导丝或导管通过狭窄段时造成斑块脱落或内膜翘起 2 球囊扩张时间过长引起血栓形成 3 球囊扩张引起斑块脱落或内膜翘起 治疗方法 1 再次成形 2 局部溶栓 3 扩血管开放侧枝循环 预防措施 1 避免过长时间过大压力扩张 2 扩张过程中充分应用血管扩张剂 归由摇班陕袋碟婆叁缚荔隆闰揉警蓄脱享袋缩她庙扼疗戈楚三睹剪妖坷纪足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 导丝穿出血管病例 导丝穿出血管造影剂外渗 妥扫韭甚篇卜灿疙召摈吼仍牵翻纤裕鸯帆笛彦桌谚镜谰牲又辕遏知美堆椽足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 导丝穿出血管 发生原因 1 导丝过硬 2 强行通过闭塞或狭窄段时用力过大 治疗方法 1 拔出导丝停止操作 2 小腿弹力绷带包扎以减轻血肿 预防措施 1 尽量应用细软导丝 2 导管导丝配合顺血管走行方向推