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与情绪有关的心理疾病 25宿舍 情绪是什么情绪是人脑的高级功能 是人类生存适应的第一心理手段 情绪是一种混合的心理现象 它由独特的主观体验 外部表现和生理唤醒三种成分组成 情绪状态及其分类心境 是指人比较平静而持久的情绪状态 激情 是一种强烈的 爆发性的 为时短促的情绪状态 应激 是指人对某种意外地环境刺激所做出的适应性反应 情绪心理学是研究情绪的科学 包括快乐与悲伤 期望与失望以及爱恋与淡漠 愤怒与恐惧 忧郁与悲伤等情感变化的奥秘 情绪是多成分组成 多维量结构 多水平整合 并为有机体生存适应和人际交往而同认知交互作用的心理活动过程和心理动机力量 只要把情绪的成分 维量 整合水平 适应作用 通讯功能 以及同认知和人格的关系揭示出来 就有可能对情绪心理学这一独具特色的心理现象作出解释 至少在当前的科学水平上 人们能为情绪之谜打开一个窥测它的奥秘之门 为进一步探索铺筑一条可行的路 不恰当的情绪引发了哪些问题 焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧 是人们遇到某些事情如挑战 困难或危险时出现的一种正常的情绪反应 焦虑的种类 1 现实焦虑 是对于来自外来的威胁 灾难与危险情况所表现出的焦虑 一般的反应有惊慌 躲避及恐惧 2 生存焦虑 来源于生物进化过程中与自然相关的 人类生存的普遍性经验在个体发生方面 人在出生时毫无防备与独立能力 他的安全依赖于母亲或相应的人 如果由于失去了爱 感到了威胁 则产生焦虑 而以后在表面上并无危险的情况下也会重复这种焦虑的反应 3 神经症性焦虑 产生于无法克服的冲突体验 特别是当没有足够的防御可能性时 焦虑症 又称焦虑性神经症 工作焦虑症工作焦虑症已经成为现今人普遍的现象 现在的生活中 我们现在工作的压力不断增大 从而诱发了工作焦虑症 工作焦虑症的常见症状 患者表现焦虑 恐慌和紧张情绪 感到最坏的事即将发生 常坐卧不宁 缺乏安全感 整天提心吊胆 心烦意乱 对外界事物失去兴趣 严重时有恐惧情绪 对外界刺激易出现惊恐反应 常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象 如入睡困难 做恶梦 易惊醒 面色苍白或潮红 易出汗 四肢发冷 手指发麻 肌肉跳动 眩晕 心悸 胸部有紧压或窒息感 食欲不振 口干 腹部发胀并有灼热感 便秘或腹泻 尿频 月经不调 性欲缺乏等 种类 1 广泛性焦虑症 慢性焦虑症 2 发作性惊恐状态 急性焦虑症 3 工作焦虑症 儿童焦虑症的类型1 素质性焦虑 这类儿童的神经系统往往发育不健全或受到损伤 对外界环境变化过于敏感 有的则是父母本身焦虑对孩子的影响 父母对孩子的焦虑又表现出焦虑的反应 因而造成恶性循环 2 境遇性焦虑 遇到突发性事件 如父母突然死亡 离异 意外事故等 儿童的心理承受不住 整天担心灾害再次降临 但这类儿童的症状随着时间的迁移往往会自然消失 3 期待性焦虑 家长对孩子期望过高 孩子怕达不到家长的期望要求因而焦虑不安 4 分离性焦虑 当与亲属特别是与父母分离时 会表现明显的焦虑情绪 5 环境性焦虑 有些常闹纠纷的家庭 家长常向孩子诉苦 在这种矛盾重重的环境中 孩子容易产生焦虑情绪 焦虑是人的一种常见的心理情绪 而焦虑症则是一种心理疾病了 焦虑与焦虑症既有联系又有区别 轻度焦虑对人有意 会激励人的潜质 而严重的焦虑则会演变成焦虑症 对人的身心健康造成危害 建立自我防御机制我们应该积极的面对生活中的 问题 建立强大的 自我 1 良好的自我心态首先要乐天知命 知足常乐 其次是要保持心理稳定 不可大喜大悲 要心宽 凡事想得开 要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实 2 增加自信自信是治愈神经性焦虑的必要前提 3 自我疏导充分调动主观能动性 运用注意力转移的原理 及时消除焦虑 4 自我反省有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑 压抑到无意中去了 但它并没有消失 仍潜伏于无意识中 因此便产生了病症 发病时你只知道痛苦焦虑 而不知其因 因此在此种情况下 你必须进行自我反省 把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来 必要时可以发泄 发泄后症状一般可消失 5 认知行为治疗常常提到的防御机制有 压抑 反向形成 取消 投射 合理化 否认 认同 转移 固结 回归 要树立正确价值观 世界观 人生观 抑郁症抑郁症又称抑郁障碍 以显著而持久的心境低落为主要临床特征 是心境障碍的主要类型 临床可见心境低落与其处境不相称 情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝 自卑抑郁 甚至悲观厌世 可有自杀企图或行为 甚至发生木僵 部分病例有明显的焦虑和运动性激越 严重者可出现幻觉 妄想等精神病性症状 临床表现抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作 以下是抑郁发作的主要表现 1 心境低落主要表现为显著而持久的情感低落 抑郁悲观 2 思维迟缓患者思维联想速度缓慢 反应迟钝 思路闭塞 3 意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制 严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为 4 认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害 主要表现为近事记忆力下降 注意力障碍 反应时间延长 警觉性增高 抽象思维能力差 学习困难 语言流畅性差 空间知觉 眼手协调及思维灵活性等能力减退 认知功能损害导致患者社会功能障碍 而且影响患者远期预后 5 躯体症状主要有睡眠障碍 乏力 食欲减退 体重下降 便秘 身体任何部位的疼痛 性欲减退 阳痿 闭经等 体重减轻与食欲减退不一定成比例 少数患者可出现食欲增强 体重增加 治疗措施1 药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施 2 心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者 在药物治疗的同时常需合并心理治疗 常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗 认知行为治疗 人际治疗 婚姻和家庭治疗 精神动力学治疗等 其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认 3 物理治疗有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐 MECT 治疗 电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗 近年来又出现了一种新的物理治疗手段 重复经颅磁刺激 rTMS 治疗 主要适用于轻中度的抑郁发作 强迫症强迫症 OCD 属于焦虑障碍的一种类型 是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病 其特点为有意识的强迫和反强迫并存 一些毫无意义 甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活 强迫症的症状1 强迫思维又可以分为强迫观念 强迫情绪及强迫意向 内容多种多样 如反复怀疑门窗是否关紧 碰到脏的东西会不会得病 太阳为什么从东边升起西边落下 站在阳台上就有往下跳的冲动等 2 强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动 患者明知是不合理的 但不得不做 比如患者碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净 一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作 久而久之形成了某种程序 比如洗手时一定要从指尖开始洗 连续不断洗到手腕 如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗 为此常耗费大量时间 痛苦不堪 治疗措施1 心理治疗在心理治疗中 治疗师通过和患者建立良好的医患关系 倾听患者 帮助其发现并分析内心的矛盾冲突 推动患者解决问题 增加其适应环境的能力 重塑健全人格 临床上常用的方法包括 精神动力学治疗 认知行为治疗 支持性心理治疗及森田疗法等 其中 认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法 2 药物治疗3 物理治疗对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激 神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择 因其存在痉挛发作 感觉丧失等不良反应 必须严格掌握手术指征 患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术 恐怖症恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症 患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪 而且伴有明显的焦虑及自主神经症状 并主动采取回避的方式来解除这种不安 恐怖症的核心症状是恐惧紧张 并因恐怖引起严重焦虑甚至达到惊恐的程度 因恐怖对象的不同可分为以下几种 1 社交恐怖症主要是在社交场合下几乎不可控制地诱发即刻的焦虑发作 并对社交性场景持久地 明显地害怕和回避 赤面恐怖是较常见的一种 患者只要在公共场合就感到害羞脸红 局促不安 尴尬 笨拙 迟钝 怕成为人们耻笑的对象 有的患者害怕看别人的眼睛 怕跟别人的视线相遇 称为对视恐怖 2 特定的恐怖症特定的恐怖症是对某一特定物体或高度特定的情境强烈的 不合理的害怕或厌恶 儿童时期多发 典型的特定恐怖是害怕动物 自然环境 如风暴 血 注射或高度特定的情景 患者会因此而产生回避行为 3 场所恐怖症不仅害怕开放的空间 而且担心在人群聚集的地方难以很快离去 或无法求援而感到焦虑 治疗措施1 药物治疗2 心理治疗常用的有 1 行为治疗包括系统脱敏疗法 暴露疗法等 为治疗特定恐怖症最重要的方法 其原则包括 一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系 二是对抗回避反应 2 认知行为治疗认知行为疗法是治疗恐怖症的首选方法 认知行为治疗在调整患者行为的同时 强调对患者不合理认知的调整 效果更好 尤其对社交恐怖症患者 其歪曲的信念和信息处理过程使得症状持续存在 纠正这些歪曲的认知模式是治疗中非常关键的内容 3 社交技能训练社交恐怖症的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能 因此可以通过一定时间的训练来改善患者的症状 包括 治疗师的示范作用 社交性强化 暴露的作业练习 自我肯定训练等 精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的重性精神病 多在青壮年缓慢或亚急性起病 临床上往往表现为症状各异的综合征 涉及感知觉 思维 情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调 1 临床表现精神分裂症的临床症状复杂多样 即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状 1 感知觉障碍精神分裂症可出现多种感知觉障碍 幻听最为常见 2 思维障碍思维障碍是精神分裂症的核心症状 主要包括思维形式障碍和思维内容障碍 思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的 包括思维联想活动过程 量 速度及形式 思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍 妄想是最常见 最重要的思维内容障碍 3 情感障碍情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状 4 意志和行为障碍多数患者的意志减退甚至缺乏 表现为活动减少 离群独处 行为被动 缺乏积极性与主动性 5 认知功能障碍在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高 约85 患者出现认知功能障碍 如信息处理和选择性注意 工作记忆 短时记忆和学习 执行功能等认知缺陷 3 情感障碍情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状