患者病情病情变化.ppt

患者病情病情变化的护理应急预案与处理程序 患者猝死时的应急预案与处理程序 一 患者猝死时的应急预案1 发现后立即抢救 同时通知值班医生 上级医生 2 通知家属 抢救紧张时可通知住院处 由住院处通知家属 3 向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果 4 如患者抢救无效死亡 应等家属到院后 再将尸体运走 5 做好病情记录及抢救记录 二 患者猝死时的应急处理程序发现患者猝死立即抢救报告值班医生 上级医生通知家属 必要时请求住院收费处协助 汇报抢救情况做好抢救记录 患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序 一 患者发生过敏性休克应急预案1 患者一旦发生过敏性休克 立即停止使用引起过敏的药物 就地抢救 并迅速报告医生 2 立即平卧 遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg 小儿酌减 如症状不缓解 每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0 5mg 直至脱离危险期 注意保暖 3 改善患者缺氧症状 给予氧气吸入 呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药 喉头水肿时 立即准备气管插管 必要时配合施行气管切开术 4 迅速建立静脉通路 补充血容量 必要时建立两条静脉通路 遵医嘱使用升压药 氨茶碱 抗组胺及皮质激素类药物 5 发生心脏骤停 立即进行胸外心脏按压 人工呼吸等心肺复苏的抢救 并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物 6 密切观察患者的神志 瞳孔 生命体征 尿量等病情变化 详细记录抢救记录 二 患者发生过敏性休克应急处理程序 立即停止使用过敏药物让患者平卧并报告医生遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素改善缺氧症状 输氧 必要时气管插管或气管切开建立静脉通路 遵医嘱用药发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化及时记录抢救过程 患者发生误吸时的应急预案与处理程序 一 患者发生误吸时的应急预案1 当发现患者发生误吸时 立即使患者采取俯卧位 头低脚高 叩拍背部 尽可能使吸入物排出 同时通知医生 2 及时清理口腔 气管内的异物 使呼吸道通畅 3 备好抢救仪器和物品 4 观察病情变化 监测生命体征和血氧饱和度 5 如出现严重发绀 意识障碍及呼吸频率 深度异常 采用简易呼吸器维持呼吸 急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引 6 做好抢救记录 患者发生误吸时的应急处理程序 患者发生误吸后报告医生采取正确体位 保持呼吸道通畅准备抢救物品严密监测生命体征 配合抢救必须时 行气管插管或支气管镜吸引做好护理记录 患者住院期间出现精神症状的应急预案与处理程序 患者住院期间出现的应急预案 护理人员首先应详细了解病情 及时通知医生 通知其家属 嘱家属陪伴 在有伤人企图的患者面前 注意自我防护 对于躁动患者应有专人护理 必要时采取约束患者的方法 防止跌伤 坠床 观察被约束患者的肢体颜色 尊重患者 消除患者的恐惧和敌对情绪 对患者用品要严格管理 刀 剪 热水杯等物品易造成自上和伤人 要禁止放在患者处 在患者吃第一口饭时喂饭 看护咽下后方可离去 测量体温时应有专人守护患者 以免患者将体温表作为伤害性物品 以无骨 无刺激饮食为宜 防止暴食 必要时协助患者进食 入量不足者根据病情给予鼻饲 进食时注意避免发生误吸呛咳 防止发生吸入性肺炎 关心体贴患者 满足患者的合理需求 对不合理的要求 要耐心解释 言谈话语要诚恳热情 做好基础护理 按要求给患者翻身 擦洗 局部按摩 保持床褥的清洁 干燥 平整 无渣屑 预防压疮的发生 患者持续兴奋躁动时 体力消耗极大 应保证营养和水分的及时供给 患者住院期间出现精神症状的应急处理程序 详细了解病情立即报告医生通知家属做好自我防护 防止患者坠床 跌伤 自杀 伤人 必要时约束患者对患者用品严格管理确保口服药进口尊重患者 关心体贴患者 做好基础护理 生活护理 患者发生躁动应急预案与处理程序 患者发生躁动的应急预案 寻找躁动原因 及时通知医生 密切观察患者病情 保持呼吸道通常 根据病情设专人看护 必要时加床栏 使用约束带等保护性措施 昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时 应经常呼唤患者 了解意识恢复程度 严密巡视 加强护理 增加患者舒适感 与家属进行有效沟通 以减轻他们的紧张心理 取得合作 患者发生躁动的应急处理程序 躁动报告医生密切观察病情专人看护 加床护栏 必要时约束保持呼吸道通畅观察昏迷病人意识状态加强护理与家属沟通 发现确诊或疑似 禽流感患者时的应急预案与处理程序 一 发现确诊或疑似 禽流感患者时的应急预案 发现确诊或疑似 禽流感患者 立即启动应急预案 立即报告医务科 护理部 传染病管理科 感染控制科 夜间报告夜总值班 护士长总值班 将患者转至隔离病房 在医务科 护理部 感染控制科的指挥下进行患者救治 消毒隔离 防护等工作 备好足够的防护与消毒用品 确保医务人员的安全 密切观察患者病情变化 确诊后及时转至传染病院 患者转出后 严格按有关规定进行终