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文档简介

吞咽障碍病例分析 指导老师 王璇卢礼创 目录 05 二次评估 基本信息及病情 基本信息 姓名 刘旋长性别 男职业 不详出生地 广东民族 汉年龄 75 疾病情况 主诉 左侧肢体乏力 言语不清一月余现病史 患者于一月余前午睡出现左侧肢体乏力 上肢明显 伴言语不清 口角外协 吞咽困难 经治疗 患者仍有左侧肢体乏力 辅助下可缓慢步行 言语不清 吞咽困难既往史 患高血压10余年 发现 糖尿病 一月余诊断 脑梗死高血压三级2型糖尿病高脂血症窦性心动过缓 吞咽障碍评估 吞咽障碍评估 主观资料进食 经口勺子 30min自理呛咳 有进食后反流 无痰液 无哽咽感 无口腔感觉 较差 客观资料呼吸功能 胸腹式18次 分6秒口腔观察 齿颊沟有残留 牙齿缺如吞咽反射 减弱面神经检查 流涎少量 鼓腮和展唇减退舌 舌运动较差 摆左c级 舔上唇b级 舔下唇c级 其他正常 吞咽障碍评估 吞咽功能评估吞咽动作 2cm反复唾液吞咽试验 1次饮水试验 吞咽障碍评估 拒绝 临床分析 颊肌无力舌头运动较弱 腮腺口水分泌过少 口腔残留 反复吞咽试验次数少 吞咽较困难 口周肌群运动较弱 流涎 吞咽反射减弱 吞咽部分食物咳嗽 治疗方法 吞咽反射促通技术 方法 使用冰棉签有目的刷擦患者的软腭 腭弓 舌后根等部位 并嘱患者吞口水目的 促进吞咽反射减弱的患者重建正常吞咽反射时间 10min 电刺激 VOCASTIM 电极放置 正极放置于舌骨肌下方 负极放置于颈后C5 C6之间目的 诱发患者吞咽动作 加快吞咽启动时间 20min Vitalstim电刺激 电极放置 将电极放在患者唇的两侧颊部目的 改善颊肌力量和刺激腮腺分泌唾液的能力时间 30min 口周肌群的训练 方法 鼓腮 抿嘴 夹压舌板运动 舌体运动训练等目的 提高口周肌的协调与力量 减速流涎时间 40min 二次评估 二次评估 二次评估 流涎 减少反复唾液吞咽试验 12口腔残留 减少饮水
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