小儿体格生长与评价.ppt

小儿体格生长与评价 小儿体格生长与评价 学习目标1 说出小儿体格生长的规律和影响因素2 叙述体重 身高 头围 胸围 骨骼 牙齿的生长规律3 理解其它器官 组织的发育特点4 能够为儿童进行常规的体格检查5 应用儿童体格生长的评价方法 评估儿童的体格生长状况 一 体格生长的规律和影响因素 体格生长规律 1 头尾规律 一 体格生长的规律和影响因素 体格生长规律 2 各器官系统发育不平衡 一 体格生长的规律和影响因素 体格生长规律 3 体格生长的连续性和阶段性4 体格生长存在个体差异 一 体格生长的规律和影响因素 影响因素 1 遗传2 性别3 孕母情况4 营养5 生活环境6 疾病和药物 二 体格生长常用指标及测量 体重 各器官 组织及体液的总重量1 新生儿出生体重 3kg男 3 3 0 4kg女 3 2 0 4kg生理性体重下降 体重2 体重增长 前半年每月增长 600 800g后半年每月增长 300 400g 1岁 出生体重的3倍 9kg 2岁 出生体重的4倍 12kg 2 青春期前 每年增长2kg青春期后 每年增长4 5kg 体重3 估算公式 1 6月 出生体重 kg 月龄 0 7 kg 7 12月 6 kg 月龄 0 25 kg 2 12岁 年龄 2 7 或8 kg 体重4 测量 注意事项 调零点 排空大小便 脱去外衣 鞋 帽 体位 1岁 卧位1 3岁 坐位 3岁 立位 记录 以公斤为单位 0 01公斤 二 体格生长常用指标及测量 身高 身长 头顶到足底的全身长度1 身高增长 新生儿 50cm1岁 75cm2岁 85cm2岁后 每年增长5 7cm 身高2 上部量 头顶到耻骨联合上缘下部量 耻骨联合上缘到足底出生时 上部量 下部量12岁时 上部量 下部量 身高3 估算公式 2 12岁 年龄 7 70 cm 4 测量 身长 身高 5 记录 以厘米为单位 0 1cm 身高6 注意事项 脱去鞋 帽 直立 两眼正视前方 脚跟靠拢 脚尖分开60度 两足后跟 臀部 肩胛间同时接触墙壁 在一条直线上 二 体格生长常用指标及测量 头围 经眉弓上方 枕后结节绕头一周的长度1 头围增长 新生儿 34cm1岁 46cm 2岁 48cm5岁 50cm 15岁 54 58cm 头围2 测量 皮尺 注意贴紧皮肤 左右对称 读数至0 1cm 二 体格生长常用指标及测量 胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度1 胸围增长 新生儿 胸围 头围 相差1 2cm 1岁 胸围 头围1岁 青春期前 胸围 头围 约为年龄 1 胸围2 测量 体位 方法 记录 0 1cm 二 体格生长常用指标及测量 坐高 头顶到坐骨结节3岁以下 顶臀长3岁以上 指距 二 体格生长常用指标及测量 上臂围 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周上臂围 13 5cm 营养良好12 5 13 5cm 营养中等 12 5cm 营养不良 1 5岁 三 体格生长的评价 一 评价标准 现况标准理想标准WHO评价标准 三 体格生长的评价 二 评价方法 1 均值离差法 用于正态分布X 平均值SD 标准差 离散距离 三等级评价2 百分位法 三 体格生长的评价 二 评价方法 3 生长曲线图4 三项指标综合评价 三 体格生长的评价 三 评价注意事项1 采用规范的测量工具和正确的测量方法2 选用合适的评价标准3 定期连续纵向观察 了解生长趋势4 评价内容包括 发育水平 生长速度 匀称程度5 结合其它检查 进行综合分析 四 骨骼发育 一 头颅骨发育前囟门 生后1 1 5岁闭合后囟门 生后6 8周闭合 四 骨骼发育 二 脊柱发育新生儿3个月 颈椎前凸 抬头 6个月 胸椎后凸