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文档简介

神经源性肺水肿NeurogenicPulmonaryEdema 肺水肿的定义 肺间质 血管外 液体积聚过多并侵入肺泡空间 表现呼吸困难 咳出粉红色泡沫样痰液 可出现严重低氧血症 听诊两肺有湿性罗音 定义 发生机制 一 Starling理论二 肺水肿的形成机制 发生机制 Qf Kf Pmv Ppmv 一 f mv一 pmv Qf为单位时间内液体通过单位面积毛细血管壁的净滤过率 Kf为液体滤过系数 每单位压力变化时通过毛细血管膜液体量 f为反射系数 0 8 表明肺毛细血管膜对蛋白的障碍作用 Pmv肺毛细血管静水压 正常值5mmHg Ppmv肺组织间隙的静水压 正常值 7mmHg mv是血浆胶体渗透压 正常值25mmHg pmv是肺组织胶体渗透压 正常值12mmHg 发生机制 发生机制 肺血管 肺泡 肺组织间隙 肺淋巴管 发生机制 定义 神经源性肺水肿neurogenicpulmonaryedema NPE是指无心 肺 肾等疾病的情况下 由于颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的突发性颅内压增高而导致的急性肺水肿 又称 中枢性肺水肿 或 脑源性肺水肿 NPE概况 NPE病因 NPE病因 NPE发病机制 NPE确切的发病机制目前尚不清楚冲击伤理论 blasttheory 渗透缺陷理论 permeabilitydefecttheory 冲击伤理论 CNS损伤 交感神经兴奋 肺水肿 渗透缺陷理论 NPE发病机制 NPE的发生率 NPE NPE的临床表现 NPE检查 NPE X线检查 硬膜下血肿患者发生NPE时的胸片 NPE X线检查 发生NPE第二天 NPE诊断 NPE诊断 NPE诊断 NPE诊断 NPE治疗 NPE治疗 NPE治疗 NPE治疗 NPE治疗 NPE治疗 NPE治疗 有研究指出提高麻醉深度能降低NPE发生和发展的风险 动物实验 SedJ Possibleroleofanesthesialevelinthedevelopmentofhypoxiainducedneurogenicpulmonaryedema J AviatSpaceEnvironMed 2008 79 9 924 原理可能是提高麻醉深度
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