月嫂新生儿的养育2.ppt

新生儿意外伤害 婴儿抚触法 目的 婴儿抚触的意义 准备 注意事项 操作步骤 1 脸部舒缓脸部肌肉 保持永远的微笑额头 双手四指托住宝宝的头 双手拇指由宝宝眉心处开始划至太阳穴处 轻轻点压一下 下巴 双手拇指由宝宝下巴中心处开始划出 头部 双手四指由额前避开前囟门向后划至耳后乳突的位置 双手中指轻轻点压一下乳突处 2 胸部顺畅呼吸和循环脱去全身的衣服 裸露身体 双手放在两侧面肋缘 右手向上滑向宝宝右肩 复原 左手以同样方法进行 避开乳头 3 手部增强灵活反应 增加运动协调功能 用一只手捏住其胳膊 从上臂到手腕部轻轻挤捏 然后用手指按摩手腕 用同样方法按摩另一只手 搓滚小棒手双手夹住小手臂 上下搓滚 在确保手部不受伤害的前提下 用拇指从手掌心按摩到手指 并轻拈宝宝的手腕和小手 腿部增强腿部的灵活性 增加协调能力 按摩婴儿的大腿 膝部 小腿 从大腿跟部轻轻挤捏 然后按摩脚踝及足部 搓滚小棒腿 双手夹住小棒腿 上下搓滚 在确保脚踝不受伤害的前提下 用拇指从脚后跟按摩到脚趾 并轻拈宝宝的脚踝和脚掌 4 腹部按摩大部分动作在婴儿左下腹结束 这是排泄器官所在 目的是把排泄物推向结肠 i i love l u 我爱你 顺时针方向 右手从婴儿右下腹按摩到左下腹 左手从婴儿右下腹按摩到左下腹 按顺时针方向按摩腹部 在脐茄未脱落前不要按摩该区域 5 背部顺畅呼吸循环婴儿俯卧 头偏向一侧 两手臂朝上 双手平放在婴儿背部 从颈部向下按摩 然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉 再次从颈部迂回运动 新生儿保健 先天性甲状腺功能减低症苯丙酮尿症先天性听力功能障碍 新生儿筛查 预防接种 出生24小时内接种1 卡介苗2 乙肝疫苗 时间生后1天方法皮上划痕或皮内注射暂缓接种早产儿 有皮肤病变 或发热等其他疾病者绝对禁忌先天性免疫缺陷者 发生全身感染而危及生命 卡介苗 时间生后第1天 1个月 6个月剂量重组乙肝病毒疫苗 每次5 g母亲为乙肝病毒携带或患者婴儿出生后立即肌注高价乙肝免疫球蛋白0 5ml 同时换部位注射重组乙肝疫苗10 g 乙肝疫苗 湿疹 1 原因蛋白质过敏2 表现生后1 2周出现 多见于面部 痒感明显 易反复发作 湿疹的预防与护理 1 寻找过敏的原因并及时排除 2 婴儿的衣服宜用纯棉制品 避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦 禁用化纤和羊毛织物 3 牛奶延长煮沸时间 4 每天在湿疹部位涂抹药膏 5 湿疹比较厉害时不要进行预防接种 尿布疹的家庭护理 1 不要用洗涤剂 柔顺剂等洗尿布 2 在尿布疹严重时 可暂时不用尿布 让孩子的臀部暴露在空气中 以保持皮肤干爽 3 选用纯棉布做尿布 要勤换尿布 尿布洗烫后在阳光下晒干再使用 选用合适的纸尿裤与纯棉尿布交替使用 既经济实用又有助于宝宝的发育 4 勤把尿 及时更换尿布 便后及时清洁臀部 使用婴儿护臀霜 5 严重者应到医院治疗 1 对家长进行健康教育宣传佝偻病的病因 预防措施以及正确使用维生素d的方法 2 指导合理喂养提倡母乳喂养 人工喂养的 尽量食用配方奶或维生素ad强化奶 3 多进行户外活动 多晒太阳提倡孕妇 乳母和婴儿经常进行日光浴 4 补充维生素d从出生后2 3周就要开始补充维生素d 早产儿和双胎儿 从出生后2周开始补充钙和维生素d 补充鱼肝油滴剂时 可用滴管直接滴入婴儿口中 佝偻病的预防 如何早期发现新生儿病情 1 宝宝感到不适的主要反应是啼哭 在排除饥饿 拉尿等因素后 应仔细检查婴儿的全身 2 要善于从婴儿日常生活表现中发现异常 如宝宝对周围环境中突然出现的较大声响无反应 应考虑是否有听力异常 婴儿经常看东西时歪头或靠得很近 应考虑是否有斜视或视力异常等等 3 宝宝的精神状态是反映病情轻重的重要指标 一般来讲 如面色红润 眼睛有神 正常玩耍 食欲好 说明病情不重 如宝宝面色发白 眼睛无神 哭声无力或异常 不吃奶 烦躁不安或嗜睡 频繁呕吐或腹泻等 都表明病情较重 应及时到医院就诊 新生儿便秘的处理 1 多饮水 2 腹部按摩 3 调整食物营养素的比例 4 肥皂条 5 在医生指导下应用开塞露 窒息的紧急处理 呛奶窒息1 镇静2 倒立拍背3 海氏法4 联系120等 预防窒息不要睡太软的床 不要用大而软的枕头 最好给宝宝备一张小床 以免与大人同床同被睡眠 堵住口鼻 小床上也不要堆叠衣物 玩具 挂玩具的绳索和窗帘绳也不能靠近小床 以免套住宝宝的颈部 妈妈不要在自己疲劳时卧床给宝宝哺乳 新生儿烫伤 预防烫伤1 喂配方奶前手腕内侧试温 2 用热水袋保暖时 水温宜在摄氏50度左右 要拧紧塞子用毛巾包好放在垫被下面 距宝宝皮肤10厘米左右 3 洗澡 清洁臀部前要试水温 4 宝宝红臀 用灯泡或红外线烘烤 热吹风机时要注意 处理首先 如没有起泡 或者泡很小 可以用凉水冲 不要抹酱油 香油等 容易感染 如泡很大 就不要用凉水冲了 可以把伤处浸泡在凉水里 如果表皮红了 用凉水冲后 抹一些红花油就可以了 如果是大面积的烫伤要赶快到医院救治 切记不要自己把烫的泡挑开 防止感染 一般烧伤的部位如果只是红或者起了很小的泡 暴露在外面就可以了 新生儿溺水 预防溺水给宝宝洗澡 游泳时 不能暂时丢下宝宝去接电话 开门等 如果必须去 一定要把宝宝用浴巾包好抱在手里 以防意外 处理1 控水2 人工呼吸3 心肺复苏4 求救120 线头缠绕致缺血坏死 预防每天都要检查宝宝的手指 脚趾是否被袜子 手套或被子上的丝线缠绕 以免血流不通 组织坏死而死亡 处理医院 动物咬伤 预防动物咬伤养猫 狗等小动物的家庭 应将其移到别处 平时要关紧门窗 以防动物钻进室内伤害宝宝 处理被猫 狗咬伤后 应局部挤血 并用肥皂水清洗 到医院处理 必要时注射狂犬疫苗 新生儿跌落伤 由于未抱牢 包被松开未抓牢 洗澡时肥皂手很滑未抱牢等原因均可引起小儿跌伤 应引起重视 处理1 如果血肿 28小时冷敷 如果破了 去医院 如果头部凹陷 这可能是头骨骨折 要立即到医院 2 要观察孩子是否嗜睡 叫不醒 如果嗜睡厉害 或者呕吐 这是颅压高的表现 应该尽快到医院 3 如果孩子没有异常情况 就继续观察 最好让孩子卧床休息 用力摇晃新生儿引起脑震荡 家长为了逗乐或哄骗哭闹着的新生儿 有时因过度摇晃会引起轻微脑震荡 出现一系列症状 如躁动不安 恶心呕吐 拒奶 嗜睡等 此时 家长应立即抱新生儿去医院 给宝宝误服了药 要看吃的是什么药 量多不多 什么时间 处理的原则是 迅速排出 减少吸收 及时解毒 对症治疗a 误服的是一般性药物 如毒副作用很小的维生素 止咳糖浆等 可让婴儿多饮凉开水 使药物尽快稀释并及时排出 b 误服的药物剂量过大又有毒性 应立即催吐 洗胃 催吐和洗胃后可喝几杯牛奶 豆浆或3 5枚生鸡蛋清 可以保护婴儿的食道和胃不被烧烂 起到养胃解毒的作用 c 如果误服的是腐蚀性药物 如碘酒类 发现后要分秒必争 马上喝米汤 面汤等含淀粉的液体 若是来苏消毒液 可喝蛋清 牛奶 面粉糊以保护胃粘膜 若为强酸坝 应立即服石灰水 肥皂水 生蛋清 以保护胃粘膜 若为强碱 应立即服用食醋 桔汁 柠檬水等 然后立即送医院进行治疗 d 误服了有毒性的药物 在采取急救措施后 可取绿豆100克 甘草20克 煎煮30分钟后服汤以解余毒 在送医院急救时 应将误服的药物或药瓶带上 以使医生及时了解情况 及时采取解毒措施 预防家长给新生儿喂药前 一定要认真核对药瓶的标签 用量及服法 对于变质的 标签不清的药物 切勿服用 特别要注意 勿将外用药当内服药 家中的一切药品都应当标明姓名 用途和日期 以免外观相仿的药品混淆不清 给新生儿误服引起药物反应或中毒 新生儿 蒙被 捂热 综合征 原因盖得过暖 过于严实 易造成慢性不全性缺氧及汗水淋漓 在短短几小时内就会脱水 缺氧和脱水导致脑压降低 脑血管充血 颅内或蛛网膜下腔出血 消化道出血 以及脑性瘫痪等 预防家长切忌把婴儿包裹得过于严实 更不要无限制地在婴儿被褥周围加散热物 不要喂奶后置于母亲腋下睡眠 提倡母婴分被睡眠 婴儿睡觉时 脖子可以露出 切忌婴儿颜面被遮挡 造成呼吸不畅 尽量给婴儿选用轻柔的被子 不要选择厚重的被子 降温退热是治疗的基本措施 迅速给氧是治疗的必须手段 补充水分 纠正酸中毒 止惊等 医院急救 先将婴儿的头部略向后倾15 左右 以使其呼吸道畅通 检查喉内有无异物 用嘴盖在婴儿的嘴与鼻子上面 向里面轻轻吹气 速度为每分钟20次 每隔4次 检查一下婴儿是否有了呼吸 吹到恢复呼吸为止 如果是婴儿发生窒息 也按同样的方法向口中吹气 口对口人工呼吸急救步骤 心肺复苏 如果口对口呼吸无效 或孩子的心脏停跳 要立即实施胸外心脏按压 复苏抢救在血液循环系统工作之前 即可以摸到脉搏之前不能停止 如果婴儿的颈动脉不好摸到 可以摸臂动脉 其位置在上臂的内侧 肩肘联线的正中间 摸脉搏时 将拇指置于臂外侧 中指与食指置于内侧 将手指轻轻朝向臂骨压下 就可以摸到搏动 救助2岁以下的婴儿时 用一只手垫着背部 支撑起婴儿的头颈 用另一只手的两个手指 按压胸骨下部的位置 每分钟100次 压下的深度为1 5 2 5厘米 2次呼吸配合30次压迫 新生儿的心理特征 新生儿时期是个体心理的发生期 感觉是新生儿心理发生的基石这时 新生儿在生理上虽然和妈妈分开 但心里上是融合在一起的 心理播种期 0 6个月 宝宝并不能区分自己和周围的世界 他所感受到的一切 都被纳入自己的世界 他没有感受到的对他来说就是不存在的 婴儿心理 妈妈 生理 本体的感觉 看 听 嗅 触 味 婴儿 婴儿获得感觉 心理种子 妈妈的关照 爱温暖与满足 好种子怒冷漠与饥渴 坏种子 妈妈给宝宝播种心理 热情友善 被母亲好好哺育的婴儿 得到了及时的满足 于是他 她 满足和快乐 婴儿就把来自母亲的好体验纳入自己的心理 变成了他的整个生活是好的 仁慈的种子 让世界充满爱 感谢伟大的母爱 没有得到母亲乳房好好哺育的婴儿 胃里经常是空的 他得到的是饥饿 寒冷 紧张和痛苦 这就在他的心理中种下了邪恶的 冷漠的种子 邪恶冷漠 要理解 母亲不都是那么完美 内向性格 外向性格 妈妈好的照顾将宝宝从消极封闭的退行状态推向对环境的感觉性知觉 培养孩子的性格 从现在开始吧 果香 爱的抚触 美妙柔和的声音 阳光清新温暖的环境 及时的