尘肺病.doc

。尘肺病开放分类：个人卫生公共卫生内科学内科常见疾病医学尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。 尘肺病多数病患表现为胸痛和呼吸困难 严重者会咳血并引发肺结核和肺癌从事矿山开采 金属冶炼和建筑材料行业的人都是此病的易感人群危害中国工人健康最严重的职业病 每年给国家造成的损失达80亿元科学 +2015-08-20尘肺病：陕西尘肺病进入爆发期 农民工患者2858人来源：中国新闻网尘肺病有关资料显示，尘肺病例数占职业病总数90%以上，死亡率22.4%。尘肺病已成为最严重的职业病!详细编辑信息模块中文名：尘肺病英文名：pneumoconiosis别名：黑肺症（Black Lung）、尘肺病 （Pneumoconiosis）（香港称肺尘埃沉着病，台湾俗临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛就诊科室：内科发病部位：肺部志愿者李强尘肺病一直都潜伏在中国农民工身上目录1分类2病因3临床表现4并发症5诊断治疗6治疗方法7护理事项8易感人群9预防10病患家庭实录11产生影响尘肺病 - 分类尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。中国法定的尘肺病有以下十二种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺。 尘肺病 - 病因尘肺病尘肺病图册尘肺病的发病与下列因素有关：1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。2.矽肺发生及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在。应考虑混合粉尘会有联合作用。4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。尘肺病 - 临床表现尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，身体随之出现消瘦，胸部变形，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。.胸痛尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。胸痛部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。除上述呼吸系统症状外，尘肺病可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减.缓，肾功能不全等表现。1尘肺病 - 并发症尘肺病尘肺病患者的肺图册尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。1、呼吸系统感染。主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。2、自发性气胸。较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。3、肺结核。粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。4、肺癌及胸膜间皮瘤。主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。5、慢性肺源性心脏病。见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。6、呼吸衰竭。上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。2尘肺病 - 诊断治疗尘肺病人应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其它肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。3X射线胸片表现分期1无尘肺(0)a)0：X射线胸片无尘肺表现。b)0+：胸片表现尚不够诊断为I者。2一期尘肺()a)：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。b)+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。3二期尘肺()a)：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。b)+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够诊断为者。4三期尘肺()a)：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。b)+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 尘肺病 - 治疗方法4S清肺平喘疗法由军事医学科学研究院、国际科学研究院等多位专家历经30多年联合研发形成的一套全方位、多立体的综合治疗体系。疗法包括清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经综合平衡和军科细胞免疫技术四大步骤，其中军科细胞免疫技术是多位专家在2008年诺贝尔医学奖DC细胞技术基础上独创的治疗手段，它直击哮喘病的发病根源炎症细胞，利用特定的靶向免疫激活技术抑制和清除哮喘发病根源，真真正正防止哮喘反复发作。尘肺病 - 护理事项 1、精神护理：可导致病情的加重,而保持良好的情绪和乐观的精神状态，避免不良的应激性精神因素刺激，积极配合医疗保健，可使疾病向有利于健康的方面转化。2、增强体质：病人根据实际情况，坚持做医疗体操，以提高机体的抗病能力，如打太极拳、练气功，清早散步等,既能增强体质，又能锻炼心肺功能，但锻炼时因人而宜，避免过分劳累。3、饮食及生活起居的护理：由于尘肺病人的脾胃运动精密钢管厂家功能失常，因此应选择健脾开胃，有营养易吸收的饮食。如：瘦肉、鸡蛋，牛奶，豆粉，新鲜蔬菜和水果,忌服过冷和油腻性食物;尘肺病人应格外注意气候的变化，增减衣物;锻炼耐寒能力从夏季开始，坚持全年用冷水洗脸。4、气温适宜：由于冬季气温寒冷，持续时间长，是导致上呼吸道发炎，肺内感染的主要因素,因此要保持居室的适宜温度，整洁及空气新鲜,对减少上呼吸道感染有积极的预防意义。5、尘肺合并肺心病及心衰的护理：由于尘肺病直接影响肺功及肺组织结构，致慢性纤维增生伴有小血管损坏。尘肺病 - 易感人群尘肺病尘肺病人洗肺的回收液体图册易患尘肺病的行业与工种：1、矿山开采：各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输；3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织；5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。2截止至2013年9月，中国尘肺病已超70万例。尘肺病 - 预防尘肺病尘肺病图册对于个人来说，要注意个人防妒措施，主要指佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。新工人在上岗前应进行就业前体检，凡患有以下疾病的一律不能从事粉尘作业：活动性肺结核病、萎缩性鼻炎，鼻腔肿瘤 、支气管哮喘、支气管扩张及慢性支气管炎等；显著影响肺功能或胸膜病变，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连，严重的心血管系统疾病。 对企业来说，应该从以下几点加强注意：1、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。 2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。 3、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。 4、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。1尘肺病 - 病患家庭实录1、马江山，家中老小，1998年，23岁的他赴甘肃西部一金矿，炮工9年，07年诊断为尘肺病。为治病欠下16万元。2011年去世，年仅36岁。2、王强，2005年到安徽一石料厂从事粉碎工作，2008年被鉴定为尘肺一期，4年之后，恶化为尘肺三期。王强父亲与两舅舅都因尘肺病去世，他才26岁。为治病耗尽积蓄，还欠下3万多元。3、薛燕父母，2007年到安徽凤阳县大庙镇石粉厂做石英粉碎加工，三年后，父母二人双双被诊断为尘肺病。2010年，介绍其父母去打工的舅舅尘肺晚期，喝农药自尽，薛姨夫也因尘肺去世。2011年，在大爱清尘和爱心人士的帮助下，薛父母成功洗肺，病情得到控制。4、何全贵，陕西安康旬阳人，1998年开始在家乡附近一矿山从事凿矿工作6年。2004年，被诊断为尘肺病，伴有肺泡肿大。2012年年三月病危，第一时间得到大爱清尘救助。5、杨吉林，42岁，湖南省怀化市沅陵县七里坪镇远水平村农民。1988年，23岁的他开始在锑矿锰矿做风钻工。2011年，被诊断为尘肺合并气胸，已发病十年。大爱清尘启动紧急救助，帮助他在湖南省职业病防治中心做了手术。经过一段时间的救治和调养，他的身体正在逐渐恢复。6、袁正有，60岁，1996年和两个儿子一起到甘洛县铅锌矿打工，父子三人均患有尘肺病。2003年，二儿子英年早逝，仅29岁。三年后，大儿子也因尘肺去世，年仅34岁。尘肺病 - 产生影响社会问题尘肺病是危害中国工人健康的最严重的职业病。权威机构报告国内尘肺病累积病例及可疑尘肺（0+）病例近百万，尤以煤炭系统为重，每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元，同时在国内外还造成不良的政治影响。面对众多的现有患者，企业特别是历史包袱较重的煤炭行业，在面临企业下放、结构调整的困难情况下，难以对大量患者进行及时有效的治疗，而社会上更是散布着许多已与用人单位脱离的尘肺患者，成为急需救助的弱势群体，这些都已演变为越来越严重的社会问题。基金会中国煤矿尘肺病治疗基金会（China Coal Miner Pneumoconiosis Treatment Foundation 简称CMPF），由国家安全生产监督管理总局主管，是由已故老部长高扬文同志倡议，在两届政府总理的亲切关怀和民政部、全国人大教科文卫委员会、卫生部的大力支持下，于2003年10月31日经民政部批准正式登记注册的。这是党和国家关爱煤矿工人健康，实践“三个代表”重要思想、关注弱势群体的具体体现；是贯彻落实中华人民共和国职业病防治法的有力举措；是煤矿尘肺病矿工的福音。相关文献万方数据期刊论文2003年全国尘肺病报告发病情况分析 - 中国职业医学 - 200532 ( 5 )万方数据期刊论文规范的大容量肺灌洗术治疗尘肺病 - 中华医学杂志 - 200585 ( 40 )万方数据期刊论文加强预防措施研究 强化管理监督机制为实现消除尘肺病而努力 - 中华劳动卫生职业病杂志 - 200119 ( 1 )呼吸内科疾病研究范围及进展呼吸内科是研究呼吸系统疾病的学科。它是既古老又年轻的学科，说它古老是因为，自从人类认识疾病以来，呼吸系统疾病就一直是危害人类健康的常见病和多发病，八十年代中期的统计资料表明，呼吸系统疾病仍然是导致死亡的主要疾病。在死亡的顺序上排列第二。现在我们来认识一下这些可怕的疾病吧？ 淹溺铍中毒膈膨出锡尘肺石棉肺尘肺病肺出血肺栓塞肺脓肿大咯血农民肺煤尘肺膈肌痉挛肺血管炎小儿哮喘胃型哮喘呼吸衰竭光气中毒膈肌麻痹诺卡菌病煤工尘肺棉屑沉着病肺脂性肺炎高原脑水肿急性纵隔炎肺隐球菌病肾炎综合症滑石粉尘肺急性肺栓塞创伤性膈疝急性高原病呼吸肌疲劳上气道梗阻吸入性肺炎细菌性肺炎食管裂孔疝肺棘球蚴病自发性气胸肺毛霉菌病二氧化氮中毒食物诱发哮喘肺囊性纤维化先天性腹膜疝肺泡微结石病韦格纳肉芽肿结核性风湿症肺淀粉样变性慢性呼吸衰竭肺部真菌感染原发性肺结核兽比冀线虫病一氧化碳中毒肺孢子丝菌病多重肺部感染表皮葡萄球菌化学液体吸入浸润型肺结核葡萄球菌肺炎肺铁末沉着病 特发性肺纤维化卡氏肺孢子虫病消散延迟性肺炎药物性肺纤维化组织细胞增多症卫氏并殖吸虫病肺泡蛋白沉着症克雷白杆菌肺炎激素抵抗型哮喘急性间质性肺炎先天性胸骨旁疝肺炎支原体肺炎厌氧菌所致肺炎医院获得性肺炎尘螨过敏性