麻醉科各级护士培训.doc

根据护理部护士分层管理，我科护士N0-N4级人员名单如下：N0：王方方、胡颖N1：张春芝、刘洋、赵秀芬、史婷、赵丹、刘洋洋、刘明源、李竹潇、王若冰N2：刘莉、秦毅、吴楠、郜俊丽、王智慧N3：马萍、程永亮N4：无肝胆血管外科NO级护士培训计划培训目标1、 注意护理基础理论及手术室专业基本功的正规化训练和培训教育2、 熟练掌握各班工作程序及各项操作标准3、 能独立完成肝胆外科各类手术的配合4、 业余时间继续教育，充实自己，提高学历。5、 尝试并开始护理论文的写作6、通过晨会讲课，培养较好的语言组织能力和沟通能力，做好临床带教准备培 训及考核方法培训方法：组织参加科室业务学习（操作、理论每月培训一次），自学相关理论知识。考核方法：操作每月考核一次，理论每半年考核一次。培训内容技术培训理论培训1、 手术室常见电刀的安全使用2、 麻醉诱导的配合3、 无菌技术4、 静脉输液5、CPR操作6、开无菌敷料包7、简易人工呼吸器的使用8、除颤仪的使用9、外科洗手操作10、截石位的摆放11、穿脱无菌手术衣12、穿针引线13、甲状腺体位的摆放14、肝脏体位的摆放1、手术室麻醉配合2、手术室常见电刀的安全使用3、肝脏解剖4、 手术室护理记录单的应用现状及发展5、小儿肝胆专科手术的配合6、腹腔镜器械消毒、灭菌及保养7、心肺复苏8、手术室护士的自身防护9、层流洁净手术室10、手术标本的管理11、医疗废弃物的处理12、肝移植手术的配合2012年手术室第23年护士授课培训计划日期授课内容授课人一月手术室麻醉配合袁佩华二月手术室常见电刀的安全使用祁陈程三月肝脏解剖李 鹏四月手术室护理记录单的应用现状及发展梁 会五月小儿肝胆专科手术的护理配合郭亚萍六月腹腔镜器械的消毒、灭菌及保养茅雪莲七月心肺复苏马佳佳八月手术室护士的自身防护顾晓慧九月层流洁净手术室吴文红十月手术标本的管理曾 珍十一月医疗废弃物的处理吴 莹十二月肝移植手术的配合杨甲梅2012年手术室第23年护士授课培训记录日期授课内容受训人员14手术室麻醉配合2.3手术室常见电刀的安全使用 3.1肝脏解剖4.5手术室护理记录单的应用现状及发展5.2小儿肝胆专科手术的护理配合6.1腹腔镜器械的消毒、灭菌及保养7.2心肺复苏8.1手术室护士的自身防护9.3层流洁净手术室 109手术标本的管理 11.1医疗废弃物的处理12.3肝移植手术的配合2012年手术室第23年护士考核记录考核时间考核内容考核人员被考核人员成绩CPR操作程月娥/肖红梅开无菌敷料包程月娥/肖红梅简易人工呼吸器的使用程月娥/肖红梅除颤仪的使用程月娥/肖红梅外科刷手程月娥/肖红梅截石位的的摆放程月娥/肖红梅穿脱无菌手术衣程月娥/肖红梅穿针引线程月娥/肖红梅无菌技术程月娥/肖红梅肝脏体位的摆放程月娥/肖红梅静脉输液程月娥/肖红梅甲状腺体位的摆放程月娥/肖红梅手术室第45年护士培训计划培训目标1、 提高专科手术配合和突发事件的应变能力。2、 规范临床带教，做好进修护士、见习护士、实习护士的带教工作。3、 完成大型手术的洗手和巡回工作。4、 承担教学和科研内容的具体安排，每年完成一篇护理论文。5、 能承担手术室消毒、隔离监控员工作，会做手术室空气采样、手术人员手指采样、无菌物品采样、物体表面细菌培养等感控工作。培 训及考核方法培训方法：组织参加科室业务学习（操作、理论每月培训一次），自学相关理论知识。考核方法：操作每两个月考核一次，理论每半年一次。培训内容技术培训理论培训1、无菌技术2、静脉输液3、CPR操作4、摆无菌器械台5、简易人工呼吸器的使用6、除颤仪的使用7、外科洗手操作8、截石位的摆放9、穿脱无菌手术衣10、有创血压监测11、甲状腺体位的摆放12、肝脏体位的摆放13、麻醉诱导的配合1、护理安全与人员培训2、如何做好手术室实习生临床带教3、手术室的感染控制4、手术室无菌物品的管理5、急诊手术的配合和抢救6、完善术前准备对手术安全的重要性探讨7、手术室护士的职业危害和防范8、高压蒸汽灭菌9、常见心律失常及心电图的表现10、医务人员手卫生规范11、特殊感染患者手术配合12、环氧乙烷灭菌2012年手术室第45年护士授课培训计划日期授课内容授课人一月护理安全与人员培训程月娥二月如何做好手术室实习生临床带教肖红梅三月手术室的感染控制刘平玉四月手术室无菌物品的管理李 娟五月急诊手术的配合和抢救丁雪梅六月完善术前准备对手术安全的重要性探讨肖红梅七月手术室护士的职业危害和防范朱克菊八月高压蒸汽灭菌于 江九月常见心律失常及心电图的表现朱丽华十月医务人员手卫生规范刘平玉十一月特殊感染患者手术配合祁陈程十二月环氧乙烷灭菌法 顾晓慧2012年手术室第45年护士授课培训记录日期授课内容受训人员1.20护理安全与人员培训2.14如何做好手术室实习生临床带教3.15手术室的感染控制4.28手术室无菌物品的管理5.17急诊手术的配合和抢救6.15完善术前准备对手术安全的重要性探讨7.16手术室护士的职业危害和防范8.29高压蒸汽灭菌9.28常见心律失常及心电图的表现10.17医务人员手卫生规范11.15特殊感染患者手术配合12.31环氧乙烷灭菌法2012年手术室第45年护士考核记录考核时间考核内容考核人员被考核人员成绩CPR操作程月娥/肖红梅简易人工呼吸器的使用程月娥/肖红梅除颤仪的使用程月娥/肖红梅截石位的的摆放程月娥/肖红梅静脉输液程月娥/肖红梅甲状腺体位的摆放程月娥/肖红梅手术室5年以上护士培训计划培训目标1、培养成为手术室护理、教学、科研方面的骨干力量2、参加本专业开展的新技术、新业务3、了解手术室的最新动向，每年进行本专业新技术、新手术的讲座，参与本专业科研课题工作，每年至少写出一篇较高水平的护理论文。4、培养在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实）、“前瞻”（有计划、预见性地处理各种情况的意识）等意识。5、掌握专科业务管理的各项工作，具有良好的协调沟通能力，能协助护士长管理日常工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力。培 训及考核方法培训方法：组织参加科室业务学习（操作每季度培训一次，理论每月培训一次），自学相关理论知识。考核方法：操作每两个月考核一次，理论每半年考核一次。培训内容技术培训理论培训1、CPR操作2、简易人工呼吸器的使用3、除颤仪的使用4、截石位的摆放5、甲状腺体位的摆放6、肝脏体位的摆放7、移植的手术配合8、器械的打包、消毒及灭菌1、热灌注化疗预防大鼠腹腔肝癌种植性转移的实验研究2、如何做好手术室实习生临床带教3、手术室的感染控制4、手术室安全管理5、急诊手术的配合和抢救6、完善术前准备对手术安全的重要性探讨7、手术室护士的职业危害和防范8、突发事件下人力资源的管理9、预防围手术期意外出现的低体温10、医务人员手卫生规范11、特殊感染患者手术配合12、肝移植护理配合及体会2012年手术室5年以上护士授课培训计划日期授课内容授课人一月热灌注化疗预防大鼠腹腔肝癌种植性转移的实验研究程月娥二月如何做好手术室实习生临床带教肖红梅三月手术室的感染控制刘平玉四月手术室安全管理程月娥五月急诊手术的配合和抢救丁雪梅六月完善术前准备对手术安全的重要性探讨肖红梅七月手术室护士的职业危害和防范顾晓慧八月突发事件下人力资源的管理程月娥九月预防围手术期意外出现的低体温花婷婷十月医务人员手卫生规范刘平玉十一月特殊感染患者手术配合祁陈程十二月肝移植护理配合及体会 肖红梅2012年手术室5年以上护士授课培训记录日期授课内容受训人员1.16热灌注化疗预防大鼠腹腔肝癌种植性转移的实验研究2.14如何做好手术室实习生临床带教3.15手术室的感染控制4.18手术室安全管理5.17急诊手术的配合和抢救6.15完善术前准备对手术安全的重要性探讨7.16手术室护士的职业危害和防范8.16突发事件下人力资源的管理9.18预防围手术期意外出现的低体温10.17医务人员手卫生规范11.15特殊感染患者手术配合12.13肝移植护理配合及体会2012年手术室5年以上护士考核记录考核时间考核内容考核人员被考核人员成绩CPR操作程月娥/肖红梅简易人工呼吸器的使用程月娥/肖红梅除颤仪的使用程月娥/肖红梅截石位的的摆放程月娥/肖红梅静脉输液程月娥/肖红梅甲状腺体位的摆放程月娥/肖红梅手术室第23年护士培训计划 培训目标1、 注意护理基础理论及手术室专业基本功的正规化训练和培训教育2、 熟练掌握各班工作程序及各项操作标准3、 能独立完成肝胆外科各类手术的配合4、 业余时间继续教育，充实自己，提高学历。5、 尝试并开始护理论文的写作6、通过晨会讲课，培养较好的语言组织能力和沟通能力，做好临床带教准备培 训及考核方法培训方法：组织参加科室业务学习（操作、理论每月培训一次），自学相关理论知识。考核方法：操作每月考核一次，理论每半年考核一次。培训内容技术培训理论培训1、 手术室常见电刀的安全使用2、 麻醉诱导的配合3、 无菌技术4、 静脉输液5、CPR操作6、开无菌敷料包7、简易人工呼吸器的使用8、除颤仪的使用9、外科洗手操作10、截石位的摆放11、穿脱无菌手术衣12、穿针引线13、甲状腺体位的摆放14、肝脏体位的摆放1、手术室麻醉配合2、手术室常见电刀的安全使用3、肝脏解剖5、 手术室护理记录单的应用现状及发展5、小儿肝胆专科手术的配合6、腹腔镜器械消毒、灭菌及保养7、心肺复苏8、手术室护士的自身防护9、层流洁净手术室10、手术标本的管理11、医疗废弃物的处理12、肝移植手术的配合2011年手术室第23年护士授课培训计划日期授课内容授课人一月手术室麻醉配合袁佩华二月手术室常见电刀的安全使用祁陈程三月肝脏解剖李 鹏四月手术室护理记录单的应用现状及发展梁 会五月小儿肝胆专科手术的护理配合郭亚萍六月腹腔镜器械的消毒、灭菌及保养茅雪莲七月心肺复苏马佳佳八月手术室护士的自身防护顾晓慧九月层流洁净手术室吴文红十月手术标本的管理曾 珍十一月医疗废弃物的处理吴 莹十二月肝移植手术的配合杨甲梅2011年手术室第23年护士授课培训记录日期授课内容受训人员1.12手术室麻醉配合2.11手术室常见电刀的安全使用 3.10肝脏解剖4.14手术室护理记录单的应用现状及发展5.16小儿肝胆专科手术的护理配合6.17腹腔镜器械的消毒、灭菌及保养7.12心肺复苏8.16手术室护士的自身防护9.13层流洁净手术室 1018手术标本的管理 11.15医疗废弃物的处理12.9肝移植手术的配合2011年手术室第23年护士考核记录考核时间考核内容考核人员被考核人员成绩CPR操作程月娥/肖红梅开无菌敷料包程月娥/肖红梅简易人工呼吸器的使用程月娥/肖红梅除颤仪的使用程月娥/肖红梅外科刷手程月娥/肖红梅截石位的的摆放程月娥/肖红梅穿脱无菌手术衣程月娥/肖红梅穿针引线程月娥/肖红梅无菌技术程月娥/肖红梅肝脏体位的摆放程月娥/肖红梅静脉输液程月娥/肖红梅甲状腺体位的摆放程月娥/肖红梅手术室第45年护士培训计划培训目标1、 提高专科手术配合和突发事件的应变能力。2、 规范临床带教，做好进修护士、见习护士、实习护士的带教工作。3、 完成大型手术的洗手和巡回工作。4、 承担教学和科研内容的具体安排，每年完成一篇护理论文。5、 能承担手术室消毒、隔离监控员工作，会做手术室空气采样、手术人员手指采样、无菌物品采样、物体表面细菌培养等感控工作。培 训及考核方法培训方法：组织参加科室业务学习（操作、理论每月培训一次），自学相关理论知识。考核方法：操作每两个月考核一次，理论每半年一次。培训内容技术培训理论培训1、无菌技术2、静脉输液3、CPR操作4、摆无菌器械台5、简易人工呼吸器的使用6、除颤仪的使用7、外科洗手操作8、截石位的摆放9、穿脱无菌手术衣10、有创血压监测11、甲状腺体位的摆放12、肝脏体位的摆放13、麻醉诱导的配合1、护理安全与人员培训2、如何做好手术室实习生临床带教3、手术室的感染控制4、手术室无菌物品的管理5、急诊手术的配合和抢救6、完善术前准备对手术安全的重要性探讨7、手术室护士的职业危害和防范8、高压蒸汽灭菌9、常见心律失常及心电图的表现10、医务人员手卫生规范11、特殊感染患者手术配合12、环氧乙烷灭菌2011年手术室第45年护士授课培训计划日期授课内容授课人一月护理安全与人员培训程月娥二月如何做好手术室实习生临床带教肖红梅三月手术室的感染控制刘平玉四月手术室无菌物品的管理李 娟五月急诊手术的配合和抢救丁雪梅六月完善术前准备对手术安全的重要性探讨肖红梅七月手术室护士的职业危害和防范朱克菊八月高压蒸汽灭菌于 江九月常见心律失常及心电图的表现朱丽华十月医务人员手卫生规范刘平玉十一月特殊感染患者手术配合祁陈程十二月环氧乙烷灭菌法 顾晓慧2011年手术室第45年护士授课培训记录日期授课内容受训人员1.27护理安全与人员培训2.24如何做好手术室实习生临床带教3.29手术室的感染控制4.27手术室无菌物品的管理5.26急诊手术的配合和抢救6.28完善术前准备对手术安全的重要性探讨7.21手术室护士的职业危害和防范8.25高压蒸汽灭菌9.26常见心律失常及心电图的表现10.27医务人员手卫生规范11.28特殊感染患者手术配合12.27环氧乙烷灭菌法2011年手术室第45年护士考核记录考核时间考核内容考核人员被考核人员成绩CPR操作程月娥/肖红梅简易人工呼吸器的使用程月娥/肖红梅除颤仪的使用程月娥/肖红梅截石位的的摆放程月娥/肖红梅静脉输液程月娥/肖红梅甲状腺体位的摆放程月娥/肖红梅手术室5年以上护士培训计划培训目标1、培养成为手术室护理、教学、科研方面的骨干力量2、参加本专业开展的新技术、新业务3、了解手术室的最新动向，每年进行本专业新技术、新手术的讲座，参与本专业科研课题工作，每年至少写出一篇较高水平的护理论文。4、培养在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实）、“前瞻”（有计划、预见性地处理各种情况的意识）等意识。5、掌握专科业务管理的各项工作，具有良好的协调沟通能力，能协助护士长管理日常工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力。培 训及考核方法培训方法：组织参加科室业务学习（操作每季度培训一次，理论每月培训一次），自学相关理论知识。考核方法：操作每两个月考核一次，理论每半年考核一次。培训内容技术培训理论培训1、CPR操作2、简易人工呼吸器的使用3、除颤仪的使用4、截石位的摆放5、甲状腺体位的摆放6、肝脏体位的摆放7、移植的手术配合8、器械的打包、消毒及灭菌1、热灌注化疗预防大鼠腹腔肝癌种植性转移的实验研究2、如何做好手术室实习生临床带教3、手术室的感染控制4、手术室安全管理5、急诊手术的配合和抢救6、完善术前准备对手术安全的重要性探讨7、手术室护士的职业危害和防范8、突发事件下人力资源的管理9、预防围手术期意外出现的低体温10、医务人员手卫生规范11、特殊感染患者手术配合12、肝移植护理配合及体会2011年手术室5年以上护士授课培训计划日期授课内容授课人一月热灌注化疗预防大鼠腹腔肝癌种植性转移的实验研究程月娥二月如何做好手术室实习生临床带教肖红梅三月手术室的感染控制刘平玉四月手术室安全管理程月娥五月急诊手术的配合和抢救丁雪梅六月完善术前准备对手术安全的重要性探讨肖红梅七月手术室护士的职业危害和防范顾晓慧八月突发事件下人力资源的管理程月娥九月预防围手术期意外出现的低体温花婷婷十月医务人员手卫生规范刘平玉十一月特殊感染患者手术配合祁陈程十二月肝移植护理配合及体会 肖红梅2011年手术室5年以上护士授课培训记录日期授课内容受训人员1.3热灌注化疗预防大鼠腹腔肝癌种植性转移的实验研究2.14如何做好手术室实习生临床带教3.29手术室的感染控制4.6手术室安全管理5.26急诊手术的配合和抢救6.28完善术前准备对手术安全的重要性探讨7.21手术室护士的职业危害和防范8.3突发事件下人力资源的管理9.6预防围手术期意外出现的低体温10.27医务人员手卫生规范11.28特殊感染患者手术配合12.1肝移植护理配合及体会2011年手术室5年以上护士考核记录考核时间考核内容考核人员被考核人员成绩CPR操作程月娥/肖红梅简易人工呼吸器的使用程月娥/肖红梅除颤仪的使用程月娥/肖红梅截石位的的摆放程月娥/肖红梅静脉输液程月娥/肖红梅甲状腺体位的摆放程月娥/肖红梅下半年23年护士理论考试答案一、填空题1、肝脏是人体最大的实质性器官，肝脏左右径（长）约25.8cm，前后径（阔）约15.2 cm，上下径（厚）约5.8 cm。肝脏的重量约12001500g。2、肝脏的十条韧带：肝圆韧带、镰状韧带、左冠状韧带、右冠状韧带、左三角韧带、右三角韧带、肝胃韧带、肝肾韧带、肝十二指肠、肝结肠韧带。3、医疗废弃物分类：感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、化学性废弃物、药物性废弃物。4、层流洁净手术室的工作原理：通过空调机组经初、中、高效三级过滤器将手术室空气中细菌去除，空气过滤是目前最有效、安全、经济、和方便的除菌手段，其最大优点是在动态条件下对细菌进行全过程的控制。5、新风机组初效过滤网一般三个月更换一次，机组内的中效、高效滤网一般两年更换一次，也可根据空气培养的结果决定更换时间。6、层流手术间等级可分为百级、千级、万级、十万级。7、氩气是一种不易燃烧，性能稳定，对人体无害的气体，在高频高压电的作用下，氩气很容易被电离成氩气离子，氩气离子以电弧形式大量传递到出血创面，产生止血效果！7、手术护理记录单的设计原则：内容细化，统一规范；使用简化，方便快捷；结合实际，重点记录；分工明确，避免重复。8、手术护理记录单一式两份，一份放入病历由病案室统一保存，另一份由手术室保存，以备护士长检查、核对和进一步收集资料，为护理科研提供了依据，也对激发护士学习业务的自觉性和积极性起到了不可忽视的作用。9、小儿手术时，室温保持25-27度，湿度保持在50%-60%。10、婴儿术前4h停乳、2 h禁水。11、病人平静自主呼吸时潮气量、动脉血氧饱和度及呼吸正常，咳嗽反射恢复，出现吞咽动作，病人意识恢复即可准备拔管。12、充分吸引呼吸道、口腔分泌物，避免吸力过大损伤黏膜，每次吸引时间不宜过长，15秒左右，2次吸引应间隔1分钟。吸引至肺内清朗为止。13、胸外心脏按压深度：胸廓下陷4-5cm，儿童3cm14、胸外心脏按压，按压与通气的比例，成人为30:2，小儿15:215、除颤的定位：心尖电极：左心前区胸骨电极：胸骨右缘第二肋间或右肩胛骨下角二、简答题1、如何预防职业病？答：正确运用人体力学原理和技巧以保持身体平衡为了预防颈椎病，器械忽视在手术台上拿取和传递器械时，应尽量做到身体与颈部同时转动；器械护士可穿弹力袜，休息时抬高下肢，预防静脉曲张的发生；采用正确的姿势与其他工作人员一起抬，搬患者，避免单独操作预防职业性腰背痛2、心跳骤停的判断标准？答：神志突然消失（停搏后15s内）大动脉搏动及心音消失呼吸停止（停搏后2030s内）瞳孔散大（45s后，12分钟后瞳孔固定）心电图表现（室颤）3、CPR的有效指征？答：大动脉处可扪及搏动紫绀消失、皮肤转为红润可测得血压散大的瞳孔开始缩小、甚至出现自主呼吸4、肝移植有哪些手术方式？答：异位辅助性肝移植辅助性部分原位肝移植标准式肝移植背驮式肝移植2011年下半年手术室23年护士理论考试一、填空题（50分）1、肝脏是人体最大的实质性器官，肝脏左右径（长）约 cm，前后径（阔）约 cm，上下径（厚）约 cm。肝脏的重量约 。2、层流洁净手术室的工作原理：通过空调机组经 、 、 效三级过滤器将手术室空气中细菌去除，空气过滤是目前最有效、 、 、和方便的除菌手段，其最大优点是 。3、层流手术间等级可分为 、千级、 、 。4、婴儿术前 h 停乳、 h禁水。5、小儿手术时，室温保持 度，湿度保持在 。6、病人平静自主呼吸时 、 及 恢复，出现吞咽动作，病人 恢复即可准备拔管。7、充分吸引呼吸道、口腔分泌物，避免吸力过大损伤黏膜，每次吸引时间不宜过长， 左右，2次吸引应间隔 分钟。吸引至肺内清朗为止。8、胸外心脏按压，按压与通气的比例，成人为 ，小儿 。二、简答题（50分）1、心跳骤停的判断标准？2、肝移植有哪些手术方式？2012年下半年手术室23年护士理论考试一填空题（50分）1、肝脏的十条韧带： 、 、 、 、 、 、 、 、 、 。2、医疗废弃物分类： 、 、 、 、 。 3、新风机组初效过滤网一般 个月 更换一次，机组内的中效、高效滤网一般两年更换一次，也可根据 的结果决定更换时间。4、手术护理记录单一式两份，一份放入病历由 统一保存，另一份由 保存，以备护士长检查、核对和进一步收集资料，为护理科研提供了依据，也对激发护士学习业务的自觉性和积极性起到了不可忽视的作用。5、婴儿术前 h 停乳、 h禁水。6、胸外心脏按压深度：胸廓下陷 ，儿童 。7、除颤的定位：心尖电极： 胸骨电极： 或 右肩胛骨下角 。二简答题（50分）1、如何预防职业病？2、CPR的有效指征？下半年45年护士理论考试答案一填空题（50分）1、心肌的电生理特性： 心肌细胞有自律性、兴奋性、传导性和收缩性，前三者和心律失常关系密切2、心电传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左右束支及其分支以及浦肯野纤维网 3、正常窦性心律心率：60100次/分，P-R间期:0.12-0.20秒4、窦性心动过速是指P波频率100次/分，窦性心动过缓是指心率 60 次/分5、手消毒效果应达到如下相应要求。卫生手消毒，监测的细菌数应10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应5cfu/cm2。6、刷手应用无菌刷取消毒剂510毫升，由指尖刷至_肘上7_10cm_,双手轮换约_3_分后流动水冲洗，无菌毛巾擦干，再刷一次，待干后穿衣，戴手套。7、无菌物品放置指定地点，上距天花板50cm，下距地面15-2cm，侧面距墙5-10cm，置物架一般呈网状结构8、特殊感染一般是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染。9、环氧乙烷是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭各种微生物，包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等。10、环氧乙烷消毒常用合适温度45-55温度足以使药物发挥最大作用时，再升高温度亦不加强灭菌效果，且增加用EO危险11、环氧乙烷作用机理：作用于微生物的DNA，RNA与蛋白质，使其发生非特异性烷基化，从而干扰微生物的正常新陈代谢与增殖。12、改善心输出量和血压的药物首选肾上腺素。13、胆道系统起于肝内毛细胆管，止于肝胰壶腹。肝内包括左肝管、右肝管，肝叶、段及区域肝胆管分支，临床上也用第一级分支、第二级分支、第三级分支命名；肝外部分包括肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管、壶腹部。胆总管又可划分为十二指肠上、十二指肠后、胰腺头内和十二指肠壁内4个部分。14、利多卡因毒性较低，渗透力强，作用出现较快（310min），作用维持时间为1.52h，浓度为0.52%。一次性最大用量为400500mg。二简答题（50分）1、 什么是手卫生？答：洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 1、 四种高危室早：答：1、频发性室性早搏早搏6次/min2、多源性室性早搏2个以上的异位起搏点 3室性早搏呈联律、二联律、三联律等 室性早搏的R on T2、 度房室传导阻滞心电图的表现？答：所有来自心房的激动都不能下传心室，又称完全性房室传导阻滞；P-P，R-R间隔相等； P波与QRS波群互不相关P波频率快于QRS波群频率；QRS波群形态正常或增宽畸形3、 手术室的三区划分？各区包括什么？答：限制区：安排在最内侧，包括手术间、洗手间、无菌敷料间、药品室。半限制区：在中间，包括敷料准备室、器械室、洗涤室、消毒室、麻醉恢复室、感染手术间也可放在此区内。非限制区：在最外侧，包括更衣室、卫生间、值班室、标本室、污物处理间、麻醉医生及护士办公室、病人接收区。2011年下半年手术室45年护士理论考试一填空题（45分，每小空1.5分）1、心肌的电生理特性： 心肌细胞有 、 、 和 ，前三者和心律失常关系密切2、心电传导系统包括： 、 、 、 （希氏束）、左右束支及其分支以及 3、正常窦性心律心率： ，P-R间期: 秒4、窦性心动过速是指P波频率 次/分，窦性心动过缓是指心率 次/分。5、手消毒效果应达到如下相应要求。卫生手消毒，监测的细菌数应 。外科手消毒，监测的细菌数应 。6、刷手应用无菌刷取消毒剂 毫升，由指尖刷至_ _,双手轮换约_ _分后流动水冲洗，无菌毛巾擦干，再刷一次，待干后穿衣，戴手套。7、无菌物品放置指定地点，上距天花板 ，下距地面 ，侧面距墙 ，置物架一般呈网状结构8、特殊感染一般是指由 、 、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染。9、环氧乙烷是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭各种 ，包括 、 、细菌、病毒、真菌等。10、环氧乙烷消毒常用合适温度 温度足以使药物发挥最大作用时，再升高温度亦不加强灭菌效果，且增加用EO危险11、环氧乙烷作用机理：作用于微生物的 ，RNA与 ，使其发生非特异性烷基化，从而干扰微生物的正常新陈代谢与增殖。12、改善心输出量和血压的药物首选 。二简答题（45分，每题15分）1、 什么是手卫生？2、 四种高危室早是哪四种？3、 度房室传导阻滞心电图的表现？2012年下半年手术室45年护士理论考试一填空题（60分，每小空2分）1、胆道系统起于肝内毛细胆管，止于肝胰壶腹。肝内包括 、 ，肝叶、段及 ，临床上也用第一级分支、第二级分支、第三级分支命名；肝外部分包括 、胆囊、 、胆总管、 。胆总管又可划分为十二指肠上、十二指肠后、 和十二指肠壁内4个部分。2、利多卡因毒性较低，渗透力强，作用出现较快一般为 min ，作用维持时间为 ，浓度为0.52%。一次性最大用量为400500mg。3、心肌的电生理特性： 心肌细胞有 、 、 和 ，前三者和心律失常关系密切4、心电传导系统包括： 、 、 、 （希氏束）、左右束支及其分支以及 5、正常窦性心律心率： ，P-R间期: 秒6、窦性心动过速是指P波频率 次/分，窦性心动过缓是指心率 次/分。7、手消毒效果应达到如下相应要求。卫生手消毒，监测的细菌数应 。外科手消毒，监测的细菌数应 。6、刷手应用无菌刷取消毒剂 毫升，由指尖刷至_ _,双手轮换约_ _分后流动水冲洗，无菌毛巾擦干，再刷一次，待干后穿衣，戴手套。7、无菌物品放置指定地点，上距天花板 ，下距地面 ，侧面距墙 ，置物架一般呈网状结构8、环氧乙烷作用机理：作用于微生物的 ，RNA与蛋白质使其发生非特异性烷基化，从而干扰微生物的正常新陈代谢与增殖。二简答题（40分，每题20分）1、 手术室的三区划分？各区包括什么？2、 什么是手卫生？下半年5年以上答案一填空题（50分）1、 根据我国2007年11月1日起施行中华人民共和国突发事件应对法的规定，突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。2、 补钾原则：不宜过早 、 不宜过浓 、 不宜过快 、见尿补钾 3、进入气道内插管采用头后仰卧位，使口、咽喉、气道三者尽量保持在一条直线上，必要时可在肩下垫小枕4、胸外电复律最大能量可用至360J，胸内电复律最大能量不能超过60J 5、呼吸功能衰竭时呼吸功能监测的项目有：动脉血气分析、血氧饱和度、呼气末二氧化碳监测 。6、输液泵广泛用于临床，适用于给予静脉外营养、升压药物、抗凝药物、麻醉药物、化疗药物、降压药、催产药物7、对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导抗心律失常的治疗8、有效气体交换主要取决于肺内通气血流比例保持适当比例。正常人肺泡通气量为4Lmin，流经肺泡的血流量为5Lmin，通气血流比例为0.89、颅内压的正常值为70200mmH2O10、根据发病速度快慢和病情严重程度将DIC分为三型，急性型、亚急性型、和慢型11、临床上将休克过程分为休克早期、休克进展期、休克晚期三阶段12、中心静脉压是指胸腔内上下腔静脉及右心房内流动血液的压力13、腹痛未明确诊断前：禁食、禁灌肠、禁止痛药、禁服泻药14、呼吸困难从临床表现可分为；吸气性、呼气性、混合性呼吸困难15、目前临床常用的胆碱酯酶复活药有解磷定、氯磷定 、双复磷二、简答题1、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。2、怎样给昏迷患者插胃管?答：为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。3、心跳骤停的判断标准？答：神志突然消失（停搏后15s内）大动脉搏动及心音消失呼吸停止（停搏后2030s内）瞳孔散大（45s后，12分钟后瞳孔固定）心电图表现（室颤）3、 休克晚期病人出现心、脑低灌注的表现有那些方面？答：1）意识障碍：随着休克的进展，大脑灌注减少，出现表情淡漠、嗜睡或昏迷。2）顽固性低血压3）心肌缺血及严重心律失常5、自体输血禁忌症有哪些？答：创伤部位有恶性病变者；积血有明显污染者；积血回收后放置过久，一般超过4小时者；有明显肝肾功能异常者。3.简述气管导管内吸痰的方法？（1）吸痰管外径不应超过气管导管内径的1312；（2）吸痰前先适当提高氧浓度（3）先阻断吸痰管待插入一定深度再接通负压，负压200cmH2O，吸痰时间秒次；（4） 结束以后还要提高氧浓度；（5）痰粘稠时可使用抗生素或痰稀释剂间断滴入。4、 简述导致MODS的主要病因有哪些？（1） 严重创伤（2） 休克（3）严重感染（4）大量输液、输血及药物使用不当（5）心脏、呼吸骤停（6） 诊疗失误2011年下半年手术室5年以上护士理论考试一填空题（60分）1、根据我国2007年11月1日起施行中华人民共和国突发事件应对法的规定，突发事件，是指 ，造成或者可能造成严重 ，需要采取应急处置措施予以应对的 、事故灾难、 和社会安全事件。2、进入气道内插管采用头后仰卧位，使 、 、 三者尽量保持在一条直线上，必要时可在肩下垫小枕3、胸外电复律最大能量可用至 胸内电复律最大能量不能超过 J 4、呼吸功能衰竭时呼吸功能监测的项目有： 、 、和 。5、输液泵广泛用于临床，适用于给予 、 、抗凝药物、 、 、降压药、催产药物6、对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断 ，指导 的治疗7、有效气体交换主要取决于 比例保持适当比例。正常人肺泡通气量为 min，流经肺泡的血流量为 min，通气血流比例为 。8、颅内压的正常值为 mmH2O9、根据发病速度快慢和病情严重程度将DIC分为三型， 、 、和慢型10、目前临床常用的胆碱酯酶复活药有 、氯磷定 和双复磷11、临床上将休克过程分为 、 、 三阶段12、中心静脉压是指 及 内流动血液的压力二、简答题（40分）1、心跳骤停的判断标准？2、休克晚期病人出现心、脑低灌注的表现有那些方面？3、简述气管导管内吸痰的方法？4、简述导致MODS的主要病因有哪些？2012年下半年手术室5年以上护士理论考试一填空题（60分）1、补钾原则： 、 、 、 。 2、进入气道内插管采用头后仰卧位，使 、 、 三者尽量保持在一条直线上，必要时可在肩下垫小枕3、呼吸功能衰竭时呼吸功能监测的项目有： 、 、和 。4、对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断 ，指导 的治疗5、有效气体交换主要取决于 比例保持适当比例。正常人肺泡通气量为 min，流经肺泡的血流量为 min，通气血流比例为 。6、颅内压的正常值为 mmH2O7、腹痛未明确诊断前： 、 、 、 。8、呼吸困难从临床表现可分为； 、 、 呼吸困难9、目前临床常用的胆碱酯酶复活药有 、氯磷定 和双复磷11、临床上将休克过程分为 、 、 三阶段12、中心静脉压是指 及 内流动血液的压力二、简答题（40分）1、怎样给昏迷患者插胃管?2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？3、简述气管导管内吸痰的方法？4、自体输血禁忌症有哪些？5年以上上半年答案1、 正常人体血浆的酸碱度变动范围很小，PH保持在7.357.45之间，平均为7.4.2、 每分通气量为潮气量与呼吸频率的乘机。一般情况下，机械通气治疗之初，可将呼吸频率调节至1016次min，潮气量810mlkg，维持每分钟通气量在610L.3、 P波代表左右两心房除极时的电位变化。PR间期代表自心房至心室开始除极的时间。心率在正常范围，成人的PR间期为0.120.20s。4、 紧急