居民肿瘤报告卡的填报PPT课件.ppt

居民肿瘤报告卡 的填报 赤峰市恶性肿瘤死亡情况 死亡报告恶性肿瘤年度死亡数死亡率死亡数死亡率构成比 1 10万 1 10万 2005年18004402 78362281 0320 122006年18786421 93392088 0420 872007年20525460 98415293 5220 232008年23932530 605087112 7821 26均位于居民病伤死亡原因的第2位 赤峰市恶性肿瘤发病数估算 年度死亡数发病数2005年36224528 60372006年39204900 65332007年41525190 69202008年50876359 84782009年1044 5月15日 1305 1740 中国部分市 县恶性肿瘤的发病与死亡第3卷 1998 2002 30个登记处ICD 1019个ICD O 214个ICD O 34个山西省阳城县人口39万发病6349例浙江省嘉善县人口38万发病4131例山东省肥城市人口76万发病7238例广东省四会市人口39万发病2323例上海市市区人口623万发病99888例 居民肿瘤病例报告卡 为发病卡与死亡卡合二为一的报告卡原因 除死亡的相关信息外 所有信息一致 肿瘤病例报告卡填报病种 1 所有各种恶性肿瘤 包括各种白血病 2 所有中枢神经系统肿瘤 包括良性 其他部位良性肿瘤不必填报 肿瘤的诊断和命名 肿瘤诊断和命名由临床医生和病理医生完成 正确填写报告卡正确编码的保障 首诊负责无一遗漏有则必填字迹清晰部位明细病理具体每月一清个案签收 正确填写肿瘤报告卡的意义 完整诊断名称 依靠临床 帮助临床医生规范诊断能力 收集是为了推动临床和科研 肿瘤登记工作有效更正编码错误收集罕见病理类型 肿瘤病例报告卡 发病卡项 发病 的定义 癌症新病例在什么时点被认为是 发病 标准化的定义 发病 的定义 组织学 发病 的定义 IARC建议的发病 日期 定义为 1 到医院 诊所或研究机构因怀疑癌症问题而首先就诊或入院的日期 或者 2 由临床医生首先诊断或首先由病理学家报告 提及癌症 的日期 或者 3 死亡日期 首先由尸检等诊断的病例 其在存活时未怀疑过癌症 DCO 癌症登记处 肿瘤病例报告卡的项目 基本项目 1 一般项目 用以确定患者的身分 2 肿瘤部分 用以确定所患肿瘤的解剖学部位和性质 添加项目 1 诊断时的病理分期 T M N 2 诊断时的临床分期 0 期 期 期 期 无法判定 肿瘤报告卡收集的一般项目 编号 确认号 姓名性别身份证号年龄及 或出生日期民族职业与行业工作单位文化程度婚姻状况地址 户籍及现住址 诊断肿瘤部位及病理学类型肿瘤形态学肿瘤行为 动态 诊断依据诊断期别信息来源 诊断单位 死亡信息 日期及原因 登记簿主要项目 肿瘤病例报告卡一般项目的含义和说明 1 实足年龄 在诊断时未过生日者为虚岁年龄减二岁 已过生日者为虚岁年龄减一岁 未满一岁者为0岁 2 地址 请填明某区某街道某乡等 寄居亲友处或旅社等外埠病人须填写病人的居住户口地址 3 职业 须注明单位性质和工种类别 不能只写工人或干部等 肿瘤病例报告卡肿瘤项目的含义和说明 1 1 肿瘤部位 完整填写肿瘤的解剖学部位和分部位 尽可能填写原发部位 若是继发的则应注明 e g 原发性肝细胞癌 肺粘液性囊腺癌 肺的转移性肿瘤 如来自睾丸的转移性精原细胞瘤 脑神经胶质瘤 2 病理学类型 指肿瘤的病理学分类 通常以其组织来源为依据 每类又分为良性与恶性两大类 反映肿瘤诊断的可靠性 e g 低分化的宫颈鳞状细胞癌 肝血管肉瘤 急性淋巴细胞白血病 型 急性早幼粒细胞性白血病 肿瘤病例报告卡肿瘤项目的含义和说明 2 3 诊断根据 反映肿瘤诊断的可靠程度 病理组织学和死后尸体解剖是最可靠的诊断依据 可以分以下两类 无显微镜检查显微镜检查 发病 诊断依据 编码 IARC及IACR建议采用 最有效的诊断依据 仅有死亡证明书病例 DCO 肿瘤登记处已发现 死亡证明报告查死亡证明签署者 医院 临床记录追踪 只有死亡证明 DCO 在已有的记录中增加死亡日期与死因 诊断为癌症 对病例作登记 排除 拒绝 是 否 否 是 是 否 死亡证明中的癌症病例 DCN 仅有死亡证明书病例 DCO 由死亡补发病 指仅有医学死亡证明书而无任何其他诊断依据资料的病例 肿瘤病例报告卡添加项目TNM分期的说明 3 病理TNM分期 T指肿瘤的原发灶 随着肿瘤的增大依次用T1 T4表示 N指局部淋巴结受累及 淋巴结未累及时用N0表示 随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大 依次有N1 N3表示 M指血行转移 无血行转移者用M0表示 有血行转移者用M1 M2表示 肿瘤病例报告卡添加项目临床分期的说明 4 临床分期 I期通常认为是疾病的早期 即损害局限于原发器官 II期一般指病变已从原发部位向附近器官和组织扩散 III期表示扩散范围更广 IV期指疾病已有明确的转移 更正报告项 如发现过去已报告的肿瘤病例诊断需要更正时 如原来报出的肿瘤部位或诊断错误 或原报告为恶性肿瘤而实际并非恶性肿瘤等 要填写更正诊断报告栏 在更正诊断报告栏内写明原诊断和原诊断日期 肿瘤病例报告卡 死亡卡项 1 死亡原因 恶性