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泌尿系结石健康教育 泌尿外科陶玲 一 泌尿系结石又称尿石症 我们的泌尿系统好比一个 下水管道 它包括肾脏 输尿管 膀胱以及尿道 尿石症是指这个 下水管道 中任何部位的结石的总称 二尿石症的影响因素 三 尿石症的主要症状 疼痛 腰胁部 下腹部的疼痛 既可以表现为阵发性的剧痛 也可表现为持续性的隐痛 疼痛时还常伴有恶心 呕吐 消化不良 很多人往往误以为自己患了胃肠炎 偶伴随发热 寒战 尿频 尿急 尿痛 血尿以及排尿困难等症状 也有一部分患者 平时没有任何的不适感 常常是在体检过程中意外发现的 四 尿石症与饮食 1 钙90 的尿结石含钙 一般认为摄入钙增加则增加肾结石形成的危险性 然而现已证实 普遍推荐的限制饮食中钙含量的做法 不但不能减少反而会增加肾结石的发生 低钙饮食仅可使饮食依赖性高尿钙者尿钙降低 而且还必须伴以低草酸饮食 以免继发高草酸尿 因此限制饮食钙并非适用于所有高尿钙者 对于钙化草酸类的结石 专家建议保持正常的钙摄入量 成人每天1000毫克 50岁以上的人每天1200毫克 对绝经后妇女补钙的作用尚存争议 一般认为绝经后妇女补充钙不会增加结石形成的危险性 即使有危险性 也只会发生在补钙的头几个月 为谨慎起见在此期最好增加饮水量 2 草酸盐由于大部分尿结石含有草酸盐 因此降低尿草酸必将减少结石症的发生 生活中忌浓茶 勿大量食用巧克力 菠菜 甜菜 桔子 大黄 果仁 草莓 麦麸 香菇 土豆 辣椒 粟子 咖啡 可可 柿子和杨梅等可能会引起高草酸尿的食物 3 水众所周知 慢性脱水或饮水量不足和尿结石形成密切相关 公认的合理的饮水量应以每天不低于2升为宜 至于所饮液体的种类一致认为以无奶少草酸液体为宜 饮用水不必强求其软硬而量是关键 且须昼夜兼顾 特别注意夜间饮水非常重要 因为夜间人处于静止状态 也是尿液最浓缩的时候 容易形成尿中结晶 4 蛋白质世界和我国的尿石症发展过程均证实 尿石发生和生活富裕有关 即和高蛋白饮食有关 蔬菜饮食虽含草酸盐较高 但结石发生的危险性相对较低 因此节制食物中蛋白质 特别是动物蛋白 对所有结石患者都是有益的 平时切忌大吃大喝 应适当多吃些粗粮和素食 5 钠盐高钠饮食可增加尿钙排泄 增加尿中钙盐结晶倾向 是结石的易发因素之一 推荐饮食中食盐用量以每天不超过10克为宜 6 脂肪在丹麦格陵兰爱斯基摩人冠状动脉疾病和肾结石的发生率都低 这和他们高摄入多不饱和脂肪酸有关 鱼油可降低特发性高尿钙者的尿钙排泄 饮食中应减少高脂肪食物的摄入 多摄取含不饱和脂肪酸的食物 7 酒长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显 容易形成结石 另一方面 饮
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