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文档简介
1 帕金森病诊断标准 2 2 定义 帕金森病 parkinsondisease PD 是一种常见于中老年的神经系统性疾病 临床上以静止震颤 运动迟缓 肌强直和姿势平衡障碍为主要特征 3 3 中国帕金森病的诊断标准 必备诊断标运动减少启动随意运动的速度缓慢 疾病进展后 重复性动作的运动速度及幅度降低 至少存在下列一项特征 1 肌肉僵直 2 静止性震颤4 6HZ在 3 姿势不稳 非原发性视觉 前庭 小脑及本体感受功能障碍造成 4 4 支持标准 必须具备3项或3项以上特征1 单侧起病2 静止震颤3 逐渐进展4 发病后多为持续不对称性受累5 对左旋多巴的治疗反应良好 70 100 6 左旋多巴导致严重异动症7 左旋多巴的治疗效果持续5年或以上8 临床病程10年或10年以上 5 5 排除标准 1 反复的脑卒中发作史 伴帕金森病特征的阶梯状进展2 反复脑损伤史3 明确的脑炎史和 或 非药物所致动眼危象4 在症状出现时 正在应用抗精神病药物和 或 多巴胺耗竭剂5 一个以上亲属患病6 CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水7 接触已知神经毒物 6 6 排除标准 8 病情持续缓解或发展迅速9 用大量左旋多巴治疗无效 除外吸收障碍 10 发病3年后仍是严格单侧受累11 出现其他神经系统症状和体征 如垂直凝视麻痹 共济失调 早期有严重的自主神经受累 严重的痴呆 伴有记忆力 言语和执行功能障碍 锥体束征等 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 16 16 17 18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 格拉斯哥昏迷量表 28 29 30 31 32 33 34 35 36
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