医院建筑标准化分析与研究.pdf

医院建筑标准化分析与研究 T h eH o s p it a lB u il d in g sS t a n i l a r d iz e dA n a l y s isa n dR e s e a r c h 王悦疆W a n gY u e 摘要 从目前的社会发展来看 医院在社会生活中扮演了 重要的作用 医院不但是治愈疾病的理想机构 还是为病 人提供医疗服务的最佳场所 所以 医院的建筑除了要满 足基本的功能之外 还要为患者提供优雅舒适的环境 有 利于患者疾病的治愈和康复 并给医院的医生和护士提供 优越的工作环境 便于医院职能的发挥 目前医院的建筑 与其它建筑存在明显的不同 主要表现在其功能性和舒适 性的要求要强于其它建筑 所以 我们要对医院建筑的特 点进行深入的分析和研究 提高医院建筑的功能性和舒适 性 更好的满足患者和医生的需要 关键词 医院建筑特点分析与研究 l A b s t r a c t F r o ms o c ia ld e v e l o p m e n t h o s p it a lp l a y sa l lim p o r r a n tr o l eo ns o c ia ll if e I tisn o to n t yt h e id e a lb o d ie st oc u r e d is e a s e b u t lt h eb e s tp l a c et op r o v id em e d ic a ls e r v ic e st op a t i e n t s T h e r e f o r e t h ec o n s t r u c t io no ft h eh o s p it a ln e e dt om e e t t h eb a s icf u n c t io n a l it ie s b u ta l s ot op r o v id ep a t ie n t sw it ha n e l e g a n ta n dc o m f o r t a b l ee n v ir o n m e n tisc o n d u c iv et ot h eh e a l i n ga n dr e h a b il it a t io n a n dp r o v id eas u p e r io rw o r ke n v ir o n m e n t f o rd o c t o r sa n dn u r s e s T h e r eisas ig n if ic a n t l yd if f e r e n tb e t w e e nh o s p it a lb u il d in ga n do t h e rc o n s t r u c t io n H o s p it a lb u il d in g f u n c t io n a l it ie sa n dc o m f o r tr e q u ir e m e n t sa r es t r o n g e rt h a nt h e o t h e rb u il d in g S o w es h o u l dim p r o v et h ef u n c t io n a l it ya n dC O m f o r to ft h eh o s p it a b u il d iu g st om e e tt h en e e d so fp a t ie n t s a n dp h y s ic ia n sb e t t e r w it hin d e p t ha n a l y s isa n ds t u d yo ft h e c h a r a c t e r is t ic so f t h eh o s p it a lb u il d in g s K e y w o r d s lh o s p it a l b u il d in gf e a t u r e s a n a l y s isa n dr e s e a r c h 前言 考虑到医院在社会中的重要作用 医院的功能 性和舒适性成为了我们关注的重点 从目前医院的 功能来看 医院不但要实现患者疾病的检查和诊治 还要为患者的康复提供优越的环境 此外还要方便 医院医生和护士的工作 便于陪护家属在医院更好 的陪伴患者 基于这些现实的要求 就需要医院建 筑要兼顾功能性和舒适性 并结合医院的特殊性 为医护人员和广大患者提供一个理想的治愈疾病的 场所 因此 我们要对医院建筑特点进行深入了解 把握医院建筑原则和标准化 在医院建筑设计和施 工中 满足现实需求 提高医院建筑的功能性和舒 适性 使医院建筑能够满足标准化的特点及要求 一 对医院建筑特点进行分析和研究的必要性 由于医院建筑的特殊性 我们只有对其进行深 入的分析和研究 才能在今后医院建筑的设计和施 工中正确把握原则 设计和建设出符合医院实际需 要的建筑物 因此 对医院建筑特点进行分析和研 究是十分必要的 1 对医院建筑特点进行分析和研究 是提高建 筑物功能性和舒适性的必要选择 医院建筑与其它建筑存在明显的不同 考虑到 医院的社会职能 医院建筑必须要能够满足高效 舒适 便捷等特点 为医护人员和患者提供良好的 环境 为了满足这些要求 我们对医院建筑特点进 行分析和研究是十分必要的 2 对医院建筑特点进行分析和研宄 是促进医 院建筑发展的必要因素 医院的社会职能是救死扶伤 而医院建筑的便 捷性是实现这一目标的重要保障 因此 医院的建 筑物必须具有这种属性 从目前医院建筑来看 已 经满足了这一要求 由此可见 对医院建筑特点进 行分析和研究 是促进医院建筑发展的必要因素 3 对医院建筑特点进行分析和研究 是把握医 院建筑原则的必然需要 由于医院建筑与其它建筑不同 所以在设计和 建设过程中需要遵守一定的原则 基于这种需要 我们要对医院建筑的特点进行分析和研究 以此来 准确把握医院建筑的原则 二 医院建筑特点的分析与研究 从目前医院建筑来看 主要分为三个主要部分 门诊楼 住院部 停车场 在这三个主要建筑中 其特点主要表现在以下几个方面 1 医院门诊楼特点的分析与研究 从成熟的医院门诊楼来看 主要具有以下几个 特点 1 层数特点 医院门诊楼在设计和建筑的过程中 在总层数 上应控制在四层以内 这主要是考虑到在患者进行 就诊的过程中 因为门诊平时的患者较多 电梯往 往不够用 有些患者在等不及的情况下可以走楼梯 即使在没有电梯的情况下 也能便于上下而不感觉 疲惫 2 入口设置特点 医院门诊楼在入口设置的时候应更多的体现 功能性 不但要在入口设置收费 挂号室 还要增 加小卖部 鲜花店等服务型设置 并且要将门诊入 口设置的尽可能宽阔一些 明亮一些 为患者初到 医院提供良好的环境 缓解患者心理的压力 3 科室设置特点 医院的科室设置从目前的成熟经验来看 应采 取走廊样式 要将科室设置为从走廊开始一直到尽 头 便于患者就医 减少患者往返周转于诊疗室 提高诊疗室的利用率 此外这样设置还能使患者能 够统一在走廊外等候 便于护士维持等候秩序 4 收费 挂号室设置特点 由于医院平时患者较多 如果只是在门诊入口 处设置收费 挂号室 有些患者将会从各个楼层汇 集到门诊入口处的收费 挂号室 不但增加了收费 挂号室的压力 也给患者带来诸多不便 所以我们 应该在门诊楼的每一层都设置收费 挂号室 便于 为患者服务 2 5 4 5 门诊病房设置特点 门诊病房在设置的过程中要注意采光和位置 要尽量选择朝阳的房间作为门诊病房 不但能够提 高房间的温度和照明 还会给患者以良好的心情 便于镇定患者情绪 此外 门诊病房应选择大窗户 和自然采光 给患者以清新自然的感觉 2 医院住院部特点的分析与研究 在医院的住院部设置中 主要有三个区域 护 理站 患者使用区 病房 这三个区域的设置主要 应遵守以下特点 1 护理站的特点和设置原则 在医院住院部的护理站中 我们应保证护理站 能够在距离患者使用区最近的位置 并且要能够保 证通行畅通 能够预留护士休息区域 便于护士轮 换 此外还要在护理站与药房和急救室之间建立快 速通道 保证护上能够第一时间将急需的药物运送 到病房和急救室 由此可见 护理站的设置原则主 要为方便 快捷 高效 只要能够达到这一目的 护理站的设置就是符合要求的 2 患者使用区的特点和设置原则 在医院的住院部里患者使用区是主要区域 患 者使用区不但包括病房 还包括患者康复区 家属 休息区和陪护区 以及患者住院检查区 在这几个 区域的设置中 我们要以舒适性和便利性为主 要 方便患者康复训练 要便于患者家属休息和陪护 以及便于患者在住院部内进行检查 所以 患者使 用区的设置原则就是舒适性和便利性兼顾 并且有 利于护士站的工作 提高护理和治疗效果 3 病房的特点和设置原则 病房属于住院部的重要组成部分 是患者在医 院住院的丰要场所 目前在医院的病房设置普遍采 用了多人共用病房的现象 单问病房较少 随着医 疗条件的提高和患者家属的需求逐渐增多 多人共 用病房的设置应该随之减少 病房应以两张病床为 主 既实现了患者共用 也减少了患者过多带来的 交叉感染 有条件的医院可以设置大量的单间病房 将家属陪护区和休息区集成在单间病房内 提高病 房的利用率 3 医院停车场特点的分析与研究 在医院的停车场设置中 应该体现以人为本和 节约成本这两项特点 首先 在医院停放车辆分为 三种类型 一种是医院现有的救护车和公务车辆 第二种是医护人员的私家车 第三是患者家属的车 辆 随着生活水平的不断提高 私家车的数量呈现 爆发性增长 这不但给医院停车场造成了较大压力 也给医院停车场的设置提出了新的要求 在这一现 实的需求面前 医院的停车场设置要注意以下几个 方面 下转第2 6 0 页 案例1 某房地产开发公司获得一块土地的开 发权 规划用途为商住综合楼 现有两种方案可供 选择 方案A 是建1 80 0 0 m 2 方案B 是建1 2 0 0 0 I 略 现需进行方案选择 假设当前的住宅价格为28 0 0 元 m 2 方案A 单位建筑成本为23 0 0 元 m 2 方案B 为20 0 0 元 m 2 无风险利率为1 0 则该项目可实 现的价值为 方案A t 攒 蹦麟一掰 辎筲觉 方案B 鼍 1 2 0 0 0 9 0 s 嵇一 搴稚 s 艿竞 应该选择方案B 但项目因市场状况可等1 年后进行 并且住宅 价格是波动的 立即开工或延期开工这项决策变成 为单一的延迟期权的定价问题 因为该延迟期权的 标的是住宅 假设i年后住宅的市场价格可能取值 分别为P 32 0 0 元 一 P 24 0 0 元 m 2 则此两方案 1 年后开工的价值分别是 方案A 当市场行情好时 r l e o e oz iio o 一2 l o o 1 5 2 万元 当市场行情不好时 j 批 一 2 4 0 0 一渤毋 万元 方案B 当市场行情好时 琶 l 霉鬻x 辫 譬一骛 簪 t 4 4 万元 当市场行情不好时 r i强0 0 xr z 4 0 0 一 瓣融 0 0 万元 根据行情选择最佳的方案 当行情好时 选择 方案A 当市场行情不好时 选择方案B 由二叉树 期权定价模型期权定价理论 在风险中性条件下 若市场好 由式 1 式 2 可得风险中性概率为 等 竺麓鬟笋畦氍 e 塑窖警警竖 缝型筹等璧三三彗 跚斌 这就是说 由于具有延迟开工的灵活性 此项 房地产开发机会的价值为13 1 7 2 7 万元 相对于当 前立即开发可获得的价值9 6 0 万元而言 延迟期权 溢价为3 5 7 2 7 万元 开发公司延迟1 年开发更为有 利 2 成长期权 案例2 某房地产投资公司目前要决定是否进 行一项立即开始 为期6 年的房地产投资项目A 该项目A 要求立刻投入资金10 0 0 万元 按照当前 的市场条件预测 此项目A 在未来的6 年内 每年 末产生的现金流分别为一10 0 0 万元 3 0 0 万元 4 0 0 万元 3 4 0 万元 3 8 0 万元及1 9 0 万元 若该企业进 行了此项目工 就可以拥有在第6 年年末选择是否 再进行另一项目投资B 的权利 项目B 需要初始投 入24 0 0 万元 按当前的市场条件预测 在接下来 的6 年里产生的现金流为一24 0 0 万元 5 0 0 万元 1 2 0 0 万元 8 0 0 万元 9 5 0 万元及4 5 0 万元 假定经 风险调整的资金成本率为2 0 按一般净现值法 以最开始的年初为考察时点 则项目A 的净现值 墨 譬一f 逸 一i l 万氡 所以 项目A 不可行 对于项目B 以开始的年初 为考察时点 项目B 的净现值为 辩 五 髫 一e 岛 f 一 毋 一 喜 毒万薏 项目B 也是不可行的 但是项目A 会为项目B 的奠定市场与技术基础 而且6 年以后实际的市场情况对于当时项目B 的投 资价值会有新的评价 会在现在的评价的基础上上 下波动 于是 第6 年年末企业具有选择是否进行 后续投资的权利 此时的后续投资的价值才真正影 响该权利的价值 所以说即使项目B 当前的价值为 负 但6 年以后它的价值是不确定的 可能出现正 值 所以项目A 赋予企业进行项目B 的权利有可能 带来盈利 采用期权的方法 项目A 赋予企业选择 是否进行项目B 的投资的权利是一种期权 假定随市场情况的变化项目B 投资价值的波动 率估计为3 5 无风险利率为5 3 年以后该市场 前景会较为明朗和确定 于是该期权相当于一项期 限为3 年 执行价为24 0 0 万元 以后续资产的价 值为原型资产的买入期权 采用B l a c kS c h o l e s 期权定价方程计算 将 x 2 4 0 0 l 鹞 f l l 甓代入式 3 式 4 式 5 得 e i辫龟 一轴一 箕缮 j 1 4 4 毒擎万元 在最开始的考察时点项目A 的实际净现值为 N V 一l 豁一l 誊薅 t 2 8 苣 万元 垂 从公司的整体战略考虑 长期发展来看 应该 立刻上马项目A 使用期权的方法合理的计算出了项目A 的战略 价值 即采用后续项目价值的不确定性决定的期权 的价值 后续项目的当前价值只是作为一个基准 结合项目价值的波动率 用于推测3 年以后项目的 价值 两个项目的相互依赖关系决定了项目A 的价 值 五 结论 用传统的方法对建设项目进行评估 忽视了管 理者的灵活应变能力 决策者不能针对外部环境的 突发状况进行决策变更 不存在管理柔性 很有可 能放弃很多有前途的项目 实物期权的引入 可以 使管理者在获得新的信息时改变最初的策略和对待 风险的态度 可系统地反映在房地产开发投资中风 险对项目价值创造的影响 作为战略性投资决策的 依据 有助于管理者更好地管理其风险和战略投资 提高了决策的科学性和准确性 参考文献 1 刘扬国 B l a c k S c h o l e s 方程的一些数值新方法 及分析研究 D 华北电力大学 北京 2 0 0 7 2 曾力勇 不确定条件下房地产企业投资决策模型 研究 D 湖南大学 2 0 0 7 3 于昕 实物期权及其应用问题研究 D 东北财经 大学 2 0 0 3 4 谢联恒 孟繁 投资项目的传统评价方法和现实 期权评价方法的比较分析 J 科技管理研 究 2 0 0 1 0 2 5 A r a m M a n d N K u l a t il a k a R e a l O p t io n s M a n a g i n g S t r a t e g ic in v e s t m e n t in a n U n c e r t a in W o r l d B o s t o n M H a r v a r d B u s in e s s S c h 0 0 1 P r e s s 1 9 9 9 6 K u l a t il a k a N a n dE P e r o t t i S t r a t e g in g r o w t ho p t io n sl J J M a n a g e m e n t S c ie n c e 1 9 9 8 V 0 1 4 4 N o 8 7 李俊 实物期权在R D 项目价值评估中的应用 D 河南大学 2 0 0 7 作者单位 1 广东华禹工程咨询有限公司惠州分 公司 惠州5 1 6 0 0 0 2 建发房地产集团有限公司 厦门3 6 1 0 0 0 上接第2 5 4 页 1 医院停车场应该在总体容量上应充分考虑 实际需要 应尽可能多的留有余量 考虑到未来车 辆的增长 2 医院的停车场应距离医院较近 不管是地 上停车场还是地下停车场 都应该保证能够迅速步 行到医院主楼内部 减少步行时间 3 医院的停车场应该考虑现实的管理和运营 成本 不管是停车场还是停车库在设计和建设的过 程中 都要考虑