肌肉能量技术ppt课件.ppt

1 肌肉能量技术 MET 2 LOREMIPSUMDOLOR 肌肉能量技术 MET 是针对软组织 肌肉 骨骼系统紊乱 以软组织整骨疗法为载体 由操作者精确控制方向和施力大小 通过患者的主动参与 利用肌肉等长收缩抗阻的方法 用以改善肌肉骨骼系统功能和减轻疼痛的一类操作技术 3 LOREMIPSUMDOLOR MET是让患者在治疗中按照治疗师精确控制的方向主动收缩肌肉 Kabat在20世纪40年代创立了MET 主要用于主动地活动肌肉 并将这种技术命名为本体感觉神经肌肉易化 PNF 在20世纪50年代 Fred应用这种技术来活动患者的关节 并命名为肌肉能量技术 4 LOREMIPSUMDOLOR 基本技术包括 等长收缩后放松 PIR 收缩放松 CR 交互抑制 RI 收缩放松对抗收缩 CRAC 等 5 LOREMIPSUMDOLOR 临床应用 1降低张力过高肌肉的张力 延长肌肉中短缩的筋膜2增加关节周围组织的延展性病降低其敏感性 3增强虚弱的肌肉和肌群 4重建正常的运动模式 5增加活动受限关节的活动范围 6帮助感觉和运动的整合 恢复患者习惯性收缩部位的感觉 7通过交互抑制和刺激机械感受器避免了治疗时的疼痛 6 LOREMIPSUMDOLOR 治疗原则 1采用MET最重要的原则是无痛 即使是轻度的疼痛也要停止 通过调整力量找到患者感到舒服及能够对抗的阻力 如果患者仍感到疼痛 采用RI 交互抑制 例如如果肩关节的抗阻力内外旋引起疼痛 可以尝试肩关节的抗阻力内收 屈曲或外展 2优先对张力过高的或收缩的肌肉采用MET 3保持肌肉处于起中等长度位置 就是肌肉正常状态长度的位置 也是最舒服的位置 7 LOREMIPSUMDOLOR 4治疗师通常施加中度的阻力 患者只需要10 20 的力量对抗 5急性损伤患者每次需要抵抗治疗师的阻力5 10秒 通常重复3 5次 而慢性损伤患者可以多持续一段时间 可以重复20次 6对一些没有知觉的肌肉高张力状态者 轻柔拍打正在收缩的肌肉可以恢复其知觉 8 LOREMIPSUMDOLOR 技术简介 以肱二头肌张力过高为例 收缩 放松 CR 目的 放松张力过高的肌肉 恢复肌肉的感觉 评估肌肉的虚弱和疼痛 姿势 治疗师将患者的肘关节置于休息位 即伸屈中立位 或感觉到阻力障碍出现 动作 治疗师握住患者的前臂并固定住肘关节 告诉患者 不要让我带动你 然后逐渐牵拉肘关节 患者抵抗阻力5 10秒 确保患者没有屏住呼吸并重复3 5次 9 LOREMIPSUMDOLOR 交互抑制 RI 目的 用于急性损伤 抑制疼痛 能够巩固CR取得的松弛效果 姿势 治疗师伸展患者的肘关节知道感到阻力障碍或患者感到疼痛之前 见上图动作 治疗师对患者说 不要让我带动你 推动前臂 试图屈曲肘关节 维持5 10秒 动作重复3 5次 10 等长收缩后放松 PIR 目的 延长短缩的肌肉和相关的筋膜 以及降低触发点 以指屈肌为例姿势 患者仰卧位 肘部伸展 前臂旋后 腕部至于床边 动作 治疗师缓慢轻柔地将患者的手指伸直 直到引起疼痛之前或治疗师感受到来自肌肉和筋膜的阻力 治疗师此时告诉患者 不要让我带动你 让患者对抗阻力5 10秒 然后试图让患者的手指过伸 见下图 维持几秒 直到患者完全放松 患者完全放松后 治疗师缓慢轻柔的按压患者手指直到出现疼痛或者感到来自肌肉和筋膜的阻力位置 重复3 5次 11 收缩 放松 拮抗肌收缩 CRAC 以腓肠肌为例 目的 牵张粘连 延长结缔组织 降低过高的肌肉张力 姿势 患者仰卧位 治疗师一只手置于患者的膝关节 另一只手握住足跟 前臂靠着足底 动作 患者主动地做足背伸活动 治疗师用前臂接触其足底 告诉患者 不要让我带动你 治疗师将身体重心向患者的头侧倾斜 同时用前臂顶压患者的足底 试图让其进一步背伸 而患者在这个位置上对抗治疗师的动作 保持5秒后放松 然后让患者主动背伸足部 知道感到阻力障碍 重复3 5次 12 离心性收缩 EC 以肱二头肌为例目的 松解粘连 延长结缔组织 注意仅能用于慢性病例 身体健康状况很差的患者和曾接受关节置换术的患者不能做离心性收缩 姿势 治疗师使患者的肘关节伸展 直到患者引起疼痛或感到来自肌肉和筋膜的阻力 动作 治疗师伸展患者的肘关节时告诉患者 不要让我带动你 治疗师可用中度的力量 使患者使出最大力量50 左右来对抗并保持5 10秒 然后告诉患者 继续抵抗阻力 但让我缓慢地带动你 治疗师逐渐将患者的肘关节置于